2024年03月25日
第1次提问
医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年03月25日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有头痛和发烧吗?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞吗?眼痒揉眼睛吗?单独用内舒拿就能很好的缓解症状吗?咳嗽吗?孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2024年03月25日
第2次提问
医生您好,感谢及时回复! 孩子有头痛和发烧吗?——没有头痛发烧 一般精神状态如何?——精神状态正常 孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞吗?——有鼻子痒,不怎么揉眼睛 单独用内舒拿就能很好的缓解症状吗?——单独很少用,用过几次效果好像不太好,之前就是配合医院的清洗剂使用。 早上起床吃完饭会有咳嗽,白天后面没有。 孩子目前的情况大概四年多点,一直都是流清水,不是黄脓鼻涕 孩子晚上睡觉基本没有打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停),平躺着睡觉,趴着睡的情况很少。照片今天没办法发您了,孩子已经入睡,明天发您可以吗?孩子发育状态正常,爸爸有鼻炎症状。
袁先道医生
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2024年03月25日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎的表现。鼻痒流清鼻涕就是比较典型的过敏性鼻炎症状。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服开瑞坦每天一次5mg(孩子体重如果超过30kg,开瑞坦每天一次10mg)(如果用内舒拿就能很好的缓解症状,可以不用开瑞坦)一般治疗1-2周就会有效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外孩子经以上治疗,鼻塞等改善不满意的话,可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大

另外孩子的鼻炎要注意尽量避免接触过敏原(是过敏性鼻炎最安全的治疗方法)。过敏原检测是尘螨过敏,可以考虑进行脱敏治疗,比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格(一般比您开的国产的舌下滴用脱敏试剂效果好),脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果,通常需要至少三年时间,但脱敏治疗不是必须做,特别是药物(比如内舒拿)控制效果良好的话

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2024年03月25日
第3次提问
好的,谢谢医生!医生也说是过敏性鼻炎,扁桃体今天张嘴看了一下医生什么也没说,然后就做了过敏源测试,在手臂上扎了一下,滴了两滴,确认是过敏体质和尘螨过敏。 那麻烦医生开清洗的药和口服药,目前只有一瓶内舒拿,谢谢!
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年03月25日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

好的,谢谢医生!医生也说是过敏性鼻炎,扁桃体今天张嘴看了一下医生什么也没说,然后就做了过敏源测试,在手臂上扎了一下,滴了两滴,确认是过敏体质和尘螨过敏。 那麻烦医生开清洗的药
——就是鼻腔生理性海水就行,不是药,比如附图这种,平台没有,请您自行买

和口服药,目前只有一瓶内舒拿,谢谢!
——内舒拿和开瑞坦我给您开上

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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TA的问答

症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4天前去爬山,爬山后腰酸背痛,然后出现头晕症状(躺着起来,或者坐着躺下会有眩晕感,感觉床在转,持续时间10-20秒),还有耳鸣现象,前面3天,耳鸣不是持续性的,偶尔会有,但是昨天开始,耳朵像堵塞一样,嗡嗡嗡的。 今天去当地医院做了检测,检测结果如下: 请问医生,我这个属于突发性耳聋吗?情况紧急吗?是否需要住院治疗?症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?