2024年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的

为保护用户隐私不显示图片

马俊医生
您好!我是马医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,因为平时要上班,所以尽量会在30分钟内回复您,请您理解。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们外科医生的理解。

温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2024年03月26日
马俊医生
您好,详细看了您的病史,您上周做了肠镜,发现两枚结肠息肉,已经摘除,病理提示腺瘤性息肉,呈低级别上皮内瘤变,这没有癌变,摘除就算治愈,详细解答如下:

诊断:结肠多发息肉

结肠息肉是指从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,一半以上的息肉都没有临床症状,常常是做肠镜时才发现的。

结肠息肉具体发病机制尚不明确,一般认为与炎症刺激、遗传因素、基因突变等因素有关。另外,高脂饮食、低纤维饮食、长期便秘、抽烟、酗酒、肥胖、年龄的增长等情况会增加息肉发生率。

息肉在病理上可以分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。增生性息肉和炎性息肉是不会癌变的,但腺瘤性息肉经过10年左右可能会出现癌变,临床上80%的肠癌都是由腺瘤性息肉癌变而来的,因为腺瘤性息肉有可能会恶变,所以发现后要及时摘除。

至于低级别上皮内瘤变是对于细胞异型性的一种描述,包括低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和癌变,低级别上皮内瘤变是最轻度的病变,是良性的。

根据您的病理结果,虽然是腺瘤性息肉,只是说如果不切除,过了若干年后有可能会癌变,但目前是低级别上皮内瘤变,是良性的,切除就算治愈了。

息肉摘除术后注意休息1~3天,一周内避免过度体力活动。术后3天内进流质-少渣半流质(米糊、粥、粉、面条等)饮食,以后逐步恢复正常饮食。术后两周内保持大便通畅。术后密切观察有无便血、腹痛、有无发热、血压降低等情况,有异常及时与手术医师沟通。

建议息肉切除术后一年复查肠镜,若再发现息肉再次进行摘除,若没有息肉可间隔3-5年再查肠镜。

生活建议:
1.清淡饮食,多吃蔬菜水果,低脂高纤维饮食,如绿叶蔬菜、海带、燕麦、黄豆、豆腐及鸡蛋,少食刺激性食物,如辣椒、蒜等。

2.健康生活,戒烟、戒酒,按时作息,养成定期排便的习惯,排便时不要玩手机,排便时间不宜过长,最好控制在五分钟内,肥胖者应减轻体重,进行适当的体育锻炼。
第2次提问
好的 谢谢医生 万分感谢
马俊医生
不客气,祝早日康复,如果对我的回复满意的话😊,麻烦给个5星好评鼓励一下😊,谢谢,祝生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:患者59岁,大便干结半年,一月前大便有粘液和出血 就医及用药情况:肠镜检查为管状腺瘤伴中重度异常增生,行esd 手术,病理报告为,管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变,癌变成分为中分化腺癌,局限于粘膜层,脉管内未见癌栓,肿瘤距垂直切缘0.5mm,一侧水平切缘查见管状腺瘤轻中度不典型增生 需要解答的问题:肿瘤切除干净了吗?需要再次手术吗?一侧水平切缘查见管状腺瘤还需治疗吗? 昨天早上大便,大便没有血,厕纸上有暗红血,前一阵也出现过一次这种情况,平时都没有。还有,我大便有点扁,有时有点窄。还有,隔个十天半个月就会出现一次二次排便现象,第一次正常,第二次拉稀,有一两年了,吃过益生菌,吃过复方嗜酸乳杆菌片,都没有效果。前阵吃了一周整肠生➕四磨汤,也没有效果。现在医生让吃一周马来酸曲美布汀片,已经吃了几天,在观察效果。看抖音,说大便扁、排便习惯改变可能是肠癌,有点担心。我做过大便潜血实验和肛门指检,都正常。我有前列腺增生、高血压三级,还得过精神分裂症。得精分时,吞过戒指、住院戴的腕带、五毛的硬币、过期的药物,还吃过几滴 84 消毒液。吞过的物品有没有可能留在肚子里,平时没有什么不舒服。 症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的