谢永俊
主治医师
肛肠外科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
4.91分
月回答 203
2024年04月01日
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？
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2024年04月01日
2024年04月01日
感谢您这么晚了还回复我。
如果是内部破溃了，那是不是会流脓呢，我今天没感觉到肛门有流出脓水的现象，这样应该还是没有破溃吧？
我早上问那个医生吃消炎药能否压下去，他当时说这脓肿挺大了，不可能光靠消炎药能消下去的，但是中午回家之后又明显感觉疼痛感减少了很多(但是如果触碰到最早期那个硬点还是会痛)。
我是想请问您：
1.假如接下来我继续吃消炎药，能吃到这个脓肿消除掉吗？
2.如果吃几天消炎药之后脓肿减轻很多甚至不痛了，我还需要尽快去做手术吗？
3.如果要做手术才能根治的话，是得等到出现什么指征了才能去做？没重新肿起来的话再过一两个月才去做恶化的可能性高吗？
4.我这里的医院说除非脓肿破溃了，就可以只做一次肛瘘手术，不然得做两次，这个说法是局限于当地医院的技术水平吗？没破溃的话能否一次性根治呢？
还麻烦您回复一下。
2024年04月01日
2024年04月01日
感谢您，这么晚了还打扰您休息实在抱歉。
最后还想听下您的意见：
1.从B超看，这个脓肿属于大的吗？
2.在会阴这里目前可以判断是高位还是低位的吗？
3.那如果这个脓肿这次吃消炎药能消下去，您是建议我尽早去做手术还是等三个月到半年形成瘘管了再去做呢？
4.如果早点做手术会不会比等三个月到半年之后再去做手术效果要好？因为我比较担心像网上说的那样拖太久了从单纯肛瘘变成复杂性肛瘘了。
5.医生目前就开了个二代头孢，需不需要再去买点用来坐浴的药物每天泡上一泡呢？假如需要的话，麻烦您推荐一下用来坐浴的药物
2024年04月01日
外涂百多邦软膏或者红霉素软膏。
TA的问答
症状及患病时肛门处刺挠 有分泌物和血
就医及用药情况：马应龙痔疮膏
需要解答的问题现在的情况是劳累(比如走路稍微多一点)就会有液体和血从肛门流出，想知道是肛门的问题还是直肠问题。症状及患病时长：我只要喝几次冷饮就会拉肚子，喝牛奶也会拉肚子，只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮，拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶，拉肚子三四次才能好
连续拉肚子三四次就会出现便血，昨天天气热，喝了几杯冷饮，晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀，晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀，憋住了，八点去厕所，穿稀，同时也有很多便血，鲜红色的，请问医生是什么原因，然后擦屁股，感觉屁股有点疼，但是疼的范围很小。
就医及用药情况：
没有吃过药
需要解答的问题：症状及患病时长：我婆婆，83岁，上个月摔跤后骨手术卧床，有高血压，心脏病，肺结节，内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状：开始是便秘，老想拉，却拉不出来，一天要折腾七八趟，后来发现有血，擦纸上可见鲜红血液，每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。
就医及用药情况：找医生开的地奥司明吃了八片就停了，说用处不大，大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便，大便不像之前的一小点一小点的了，成条了。但肚子会一阵阵的坠疼，像肠子有很多气却放不出屁的感觉，肛门也坠疼，特别是上午闹腾的最欢，下午好点，一天也得10趟左右，也拉不出来啥，就是感觉便意很急，小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了，上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状，至少5.6趟，还老喊肚子坠疼，肛门也疼。她以前也会便秘，两三天一次，从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜，目前卧床养伤也不能动弹
需要解答的问题：请问她可能是什么问题，肠子还是痔疮，可以用什么药来减轻痛苦？
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？症状及患病时长：吃烤肉后，便后，纸上有血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我一年半之前因为便血，做了肠镜，之后诊断有肛周囊肿，目前，便后纸上有血，出血点比较明确（只有纸擦那一块的时候有血）。肠镜目前没复查，会不会是肠癌，肠镜等五一复查可以吗？
