许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.92分
月回答 613
2024年03月21日
症状及患病时长：腹泻2天，第一天吊水头孢+异帕米星，医生开了诺氟沙星口服药，说第二天好了就不用吊水，吃诺氟沙星
就医及用药情况：诺氟沙星2片，每天3次
盐酸小檗碱2片，每天3次
蒙脱石散1包，每天3次
需要解答的问题：3.20日吊完水回家测体温38.5，下午还是水泻，晚上吃了退烧药，黄连素，蒙脱石散有好转，第二天起床没有烧，吃了诺氟沙星，按照说明书上写的空腹服用，且服用时饮250ml水，下午出门，走路时右脚跟腱/脚踝处不适，担心药物副作用导致跟腱断裂，请问该停用吗？还是继续吃，明天要看一场演唱会可能走楼梯比较多，家里还有头孢地尼，可以换这个吗？
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2024年03月21日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
药物所致的跟腱断裂很少是急性发生，至少用药一段时间后才有可能，所以不用紧张！
目前看，考虑急性胃肠炎，急性胃肠炎多数是自限性疾病，饮食注意，用药调整，注意休息，多数会渐好转。
饮食方面：这两天清淡、易消化饮食，比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等，避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易食物，多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗，如果症状已经缓解，建议消炎药（比如诺氟沙星、头孢之类）暂时停用，可以用：
蒙脱石散 1包 3次／天，首剂可以2包，收敛止泻，根据大便次数调整，如果大便次数小于一天三次，可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次／天，抑制肠道细菌生长
这两个不影响。
用药1～2天观察，症状缓解停药。
希望对您有帮助！
药物所致的跟腱断裂很少是急性发生，至少用药一段时间后才有可能，所以不用紧张！
目前看，考虑急性胃肠炎，急性胃肠炎多数是自限性疾病，饮食注意，用药调整，注意休息，多数会渐好转。
饮食方面：这两天清淡、易消化饮食，比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等，避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易食物，多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗，如果症状已经缓解，建议消炎药（比如诺氟沙星、头孢之类）暂时停用，可以用：
蒙脱石散 1包 3次／天，首剂可以2包，收敛止泻，根据大便次数调整，如果大便次数小于一天三次，可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次／天，抑制肠道细菌生长
这两个不影响。
用药1～2天观察，症状缓解停药。
希望对您有帮助！
2024年03月21日
您好医生，感谢解答
因为昨天验血下来白细胞比较高，急诊医生说炎症蛮厉害的，所以说诺氟沙星要吃4-5天，今天是第一天吃。我把报告放图片里了
1.今天下午又开始有点头疼了，然后吊盐水之前水泻的情况下，是有点胃绞痛的。好像吃了诺氟沙星会加重胃绞痛？感觉目前这种痛感没有缓解。
2.水泻倒是好多了，从之前1小时一次厕所，今天变成拉绒装的大便，今天只拉了2次，但是大便水分依然很多
主要担心抗生素的用药时间不充分和诺氟沙星的副作用，因为知道抗生素不能联用，但是诺氟沙星网上看了有好多肌腱炎案例，有点担心。刚刚有可能是心理作用？从早上开始就在想这个副作用。刚刚站起来跟腱没感觉了，好像膝盖又有点不舒服。这个药短期服用一般不会发生严重不良反应的对吗？我现在的用药量是一天600mg。
如果发生不良反应，怎么辨别呢？跟腱会有明显肿胀吗？
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2024年03月21日
好的医生，如果吃了诺氟沙星不舒服，我可以换头孢地尼继续服用3天吗？
2024年03月21日
可以的，没问题
TA的问答
症状及患病时长：10
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生看一下影像
症状及患病时长：拉肚子 呕吐
就医及用药情况：吃药
需要解答的问题：
需要医生 帮我一下治疗方法症状及患病时长：有腹泻，年龄72
就医及用药情况：查体血检结果下图
需要解答的问题：
问下需要什么检查，看这个结果，预测那方面疾病可能性大症状及患病时长：5月5日突然发现嘴唇上长了一颗咖啡色小斑点，网上查了说肠胃有息肉会引起，两年前做过肠胃镜都是好的，现在需要去再去做一次肠胃镜吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
一个月，最近这个月大便不太通畅，这周一开始有点恶心肚子疼，但没有腹泻情况，就是正常大便，但还是觉得不通畅
就医及用药情况：
需要解答的问题：
