2024年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻2天,第一天吊水头孢+异帕米星,医生开了诺氟沙星口服药,说第二天好了就不用吊水,吃诺氟沙星 就医及用药情况:诺氟沙星2片,每天3次 盐酸小檗碱2片,每天3次 蒙脱石散1包,每天3次 需要解答的问题:3.20日吊完水回家测体温38.5,下午还是水泻,晚上吃了退烧药,黄连素,蒙脱石散有好转,第二天起床没有烧,吃了诺氟沙星,按照说明书上写的空腹服用,且服用时饮250ml水,下午出门,走路时右脚跟腱/脚踝处不适,担心药物副作用导致跟腱断裂,请问该停用吗?还是继续吃,明天要看一场演唱会可能走楼梯比较多,家里还有头孢地尼,可以换这个吗?

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许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2024年03月21日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
药物所致的跟腱断裂很少是急性发生,至少用药一段时间后才有可能,所以不用紧张!

目前看,考虑急性胃肠炎,急性胃肠炎多数是自限性疾病,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,如果症状已经缓解,建议消炎药(比如诺氟沙星、头孢之类)暂时停用,可以用:
蒙脱石散 1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次/天,抑制肠道细菌生长
这两个不影响。
用药1~2天观察,症状缓解停药。

希望对您有帮助!
2024年03月21日
第2次提问
您好医生,感谢解答 因为昨天验血下来白细胞比较高,急诊医生说炎症蛮厉害的,所以说诺氟沙星要吃4-5天,今天是第一天吃。我把报告放图片里了 1.今天下午又开始有点头疼了,然后吊盐水之前水泻的情况下,是有点胃绞痛的。好像吃了诺氟沙星会加重胃绞痛?感觉目前这种痛感没有缓解。 2.水泻倒是好多了,从之前1小时一次厕所,今天变成拉绒装的大便,今天只拉了2次,但是大便水分依然很多 主要担心抗生素的用药时间不充分和诺氟沙星的副作用,因为知道抗生素不能联用,但是诺氟沙星网上看了有好多肌腱炎案例,有点担心。刚刚有可能是心理作用?从早上开始就在想这个副作用。刚刚站起来跟腱没感觉了,好像膝盖又有点不舒服。这个药短期服用一般不会发生严重不良反应的对吗?我现在的用药量是一天600mg。 如果发生不良反应,怎么辨别呢?跟腱会有明显肿胀吗?

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许志朋医生
1、急性胃肠炎本身就是自限性的问题,饮食注意用药调整,多数会慢慢好起来的,至于消炎药,盐酸小檗碱也有类抗生素作用,所以如果诺氟沙星吃了担心有反应或者胃部不舒服,是可以考虑暂时停用的。

2、本身肌腱断裂或肌腱炎的副作用发生率就很低,一般是不会发生的,短期用药基本上也不会有什么严重的副作用,所以个人认为不用过于紧张。

3、跟普通的肌腱炎没法很明确的鉴别,只能说如果有不舒服就及时停药就诊。
2024年03月21日
第3次提问
好的医生,如果吃了诺氟沙星不舒服,我可以换头孢地尼继续服用3天吗?
2024年03月21日
许志朋医生
可以的,没问题

TA的问答

症状及患病时长:平时经常胃胀的感觉。 就医及用药情况:去年查出幽门螺杆菌感染,已经杀幽。 今天体检做了肠胃镜,显示有 胃体:皱襞粘膜充血水肿,形态走向未见异常;小弯侧见一黄色瘤形成,大弯侧见多发糜烂灶。 胃角:黏膜光鍪。 胃窦:黏膜轻度红白相间,斑块样充血,黏膜粗糙伴水肿;见一黄色瘤形成。 结肠多发息肉 需要解答的问题: 1. 胃是什么问题?需要怎么治疗?还提示了活检,是不是表示有癌变的可能性? 2. 结肠多发息肉,是什么病?需要怎么治疗吗? 男61岁,4个月前开始嘴巴发苦,晚上睡觉喉咙干,白天口苦,吃药(乡下农村随便买的,不知道是什么药)之后有所好转,但晚上睡觉依旧口苦,白天无症状,这个月开始白天也有口苦症状。 糖尿病应该不会,病人比较瘦也没有家族史。是否可能是胃炎之类的呢? 因乡下就医不便,医生能帮开点药我自己买来吃吗?谢谢了症状及患病时长: 4月8日晚感到低烧感,肠胃不适,想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子,晚上有一次大便呈靡状并明显带血,看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生,医生考虑是细菌性感染,开了左氧氟沙星,蒙脱石散,一个放冰箱的益生菌,以及另一个抗菌药,忘了名字。从11号吃到17日,整体状态变好,不拉稀了,大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣,肚子又不太舒服,有烧灼感。4月19日晚上拉肚子,并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生,开了益生菌,让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子,但是早上肚子会有想拉肚子的感觉,大便很多气。今天4月22日又有点低烧,腋下37.3 37.4左右,有点无力,没胃口,大便很多气。 就医及用药情况: 4月11日就医,开药左氧氟沙星,益生菌,蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药,从4月11日吃到4月17日 需要解答的问题: 我这几天又不舒服以及低烧,是没有完全好吗,可能是什么原因导致的呢,需要吃什么药吗,以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长: 医生您好,我最近一个多月感觉胸口堵噎,喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎,早上刚起床时感觉轻一些,吃完早饭开始就变严重,一直持续到晚上睡觉前,常有想打嗝打不出的感觉,不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显,打嗝,喝水吃饭往下咽时堵噎感消失,但是打完嗝,吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。 就医及用药情况: 症状已出现四年之久,第一次出现是武汉疫情期间,症状十分明显,疫情缓解后自行消退,以为是心理原因。但之后四年中,每隔两三个月就会堵噎一次,症状较轻,两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重,没有专门去医院检查过,也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重,生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长,已经一月有余,且症状明显,没有消退迹象。 需要解答的问题: 根据症状来看,您认为是什么问题?在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解?许医生,你好,我又来了~ 这次是我爸爸去做了肠胃镜检查,麻烦您帮我看看报告,以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~