高玲
主治医师
妇产科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.91分
月回答 210
2024年03月22日
高医生您好！
患者是我妈妈，年龄53岁，身高170cm，体重85kg。职业是种植温室大棚的菜农。
绝经已经2年。
症状及患病时长：
小腹胀痛且感觉灼烧，爱出汗，内心烦躁，整晚睡不着觉。
上述症状持续约2个月。
就医情况：
2022年之前就有上述症状，2022年7月在当地三甲医院接受子宫肌瘤手术。手术后症状缓解，持续了有一年多。
从今年2月初开始，又出现小腹胀痛等症状。在当地的妇幼保健医院进行了检查
医生开了中成药：散结镇痛胶囊，康妇消炎栓
补充：我母亲此前接受过胆囊切除手术，大约是2009年。
用药情况：
降血压的药是长期服用；
需要解答的问题：
子宫肌瘤手术后，分别在3家不同的三甲医院接受过妇科检查。医生只是开了中成药，认为不需要手术。但是我妈感觉症状明显，每天小腹胀痛难以忍受，晚上也睡不着觉。
1. 是否有必要进一步检查？如果有必要，挂什么科？检查什么项目？
2. 如何缓解小腹胀痛灼烧的症状？能否开药？
希望您给出专业意见，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任和咨询，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我会尽快给您回复。
因为工作忙，为保证问诊质量，我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复，此时也请您耐心等待一下 ，感谢谅解。
（请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦）
因为工作忙，为保证问诊质量，我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复，此时也请您耐心等待一下 ，感谢谅解。
（请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦）
2024年03月22日
根据您目前的描述，您母亲目前的症状，考虑是绝经期综合征。
绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力的一个阶段，这个时期由于卵巢功能衰退，性激素水平的波动或减低，出现一系列的身体不适（如潮热等）及心理的症状，这就叫做绝经期综合征，中国女性目前一般平均绝经年龄为49岁，🌟 您目前52岁，基本符合常规。
🌟 了解绝经期综合征的近期表现和远期表现，也有利于您更好的应对。
近期表现主要包括：
1.潮热盗汗，特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗，一般持续数分钟不等，发作频率不定。
2.自主神经失调，如失眠、心慌、眩晕、头痛、耳鸣；
3. 精神神经症状，如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。
远期表现主要包括：
1. 泌尿生殖道，阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿路感染（排尿困难、尿痛、尿急）；
2. 心血管，如动脉硬化、冠心病、脑血管疾病；
3. 骨质疏松，如骨痛、身材变矮、骨折；
🌟 导致以上近远期临床表现的最主要的原因就是您母亲绝经状态引起的，雌激素水平下降。
一般情况下，若个人能应对绝经期综合征，那就缓慢渡过，但若影响工作生活，不建议硬扛，在正确的评估后，排除身体相关疾病的可能，可进行激素替代治疗。联合应用雌、孕激素，使用雌孕激素（如芬吗通1/10mg）口服。在服药前，建议评估肝肾功能，血常规，凝血功能，乳腺盆腔B超，骨密度等常规检查。
🌟 除此之外，还包括加强身体锻炼、增加日照时间、补充钙预防骨质疏松。
除了激素治疗后，可以使用一些调节激素分泌的药物，比如替勃龙。
绝经期是自然的生理过程，日常生活中应以积极的心态面对，包括每年健康体检、合理饮食、健康锻炼、增加社交脑力活动等。
饮食：建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50/天)、少油(25~30g/天)、限盐(≤6g/天)、足量饮水(1500~1700ml/天)。
运动：每日规律有氧运动，每周累计150分钟，另加2~3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。
戒烟，限酒(酒精量≤15g/天)。
补充钙和维生素D。
增加社交和益智活动等。
绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力的一个阶段，这个时期由于卵巢功能衰退，性激素水平的波动或减低，出现一系列的身体不适（如潮热等）及心理的症状，这就叫做绝经期综合征，中国女性目前一般平均绝经年龄为49岁，🌟 您目前52岁，基本符合常规。
🌟 了解绝经期综合征的近期表现和远期表现，也有利于您更好的应对。
近期表现主要包括：
1.潮热盗汗，特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗，一般持续数分钟不等，发作频率不定。
2.自主神经失调，如失眠、心慌、眩晕、头痛、耳鸣；
3. 精神神经症状，如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。
远期表现主要包括：
1. 泌尿生殖道，阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿路感染（排尿困难、尿痛、尿急）；
2. 心血管，如动脉硬化、冠心病、脑血管疾病；
3. 骨质疏松，如骨痛、身材变矮、骨折；
🌟 导致以上近远期临床表现的最主要的原因就是您母亲绝经状态引起的，雌激素水平下降。
一般情况下，若个人能应对绝经期综合征，那就缓慢渡过，但若影响工作生活，不建议硬扛，在正确的评估后，排除身体相关疾病的可能，可进行激素替代治疗。联合应用雌、孕激素，使用雌孕激素（如芬吗通1/10mg）口服。在服药前，建议评估肝肾功能，血常规，凝血功能，乳腺盆腔B超，骨密度等常规检查。
🌟 除此之外，还包括加强身体锻炼、增加日照时间、补充钙预防骨质疏松。
除了激素治疗后，可以使用一些调节激素分泌的药物，比如替勃龙。
绝经期是自然的生理过程，日常生活中应以积极的心态面对，包括每年健康体检、合理饮食、健康锻炼、增加社交脑力活动等。
饮食：建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50/天)、少油(25~30g/天)、限盐(≤6g/天)、足量饮水(1500~1700ml/天)。
运动：每日规律有氧运动，每周累计150分钟，另加2~3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。
戒烟，限酒(酒精量≤15g/天)。
补充钙和维生素D。
增加社交和益智活动等。
2024年03月22日
谢谢高医生的细致解答！
关于激素治疗，请问能开处方吗？
血常规和B超是上周才检查过，没有明显异常。
稍等给您回复
2024年03月23日
高医生，有空记得回复一下。
因为是最后一次提问，请麻烦开处方以及用药说明。
比如吃多久没效果就可以停？
您好，可以吃芬吗通（1/10mg），网上我没有开通处方权，所以无法开具处方。
一般吃1-2个月就会有效，没效果就停药哈
免费赠送你一次追问机会
赠送您一次问诊
可以吃的，这个药之前医生也开过。
只吃芬吗通就可以吗？
2024年03月23日
对的，目前先吃这个就可以了。一般就会见效
TA的问答
症状及患病时长：
双侧巧囊
4.14验孕棒查出怀孕怀孕
末次月经2.20
就医及用药情况：维生素ad，叶酸
需要解答的问题:
1之前1.29打过醋酸曲普瑞林，这个药对怀孕有副作用吗，会不会影响胚胎。
2我现在需要吃黄体酮吗？
3我之前查的叶酸类型是CT型，吃普通叶酸可以吗？
4维生素D，之前怀孕前检查是缺乏的，这个要一直吃吗，会不会造成胎停？
5上次您说hcg过3000就能检查宫内宫外，那如果正常，是不是当时候也能测出胎心胎芽来。
🙏🙏🙏症状及患病时长：一个月左右
就医及用药情况：孕34周➕5天 胎儿头部偏小 整体偏小
需要解答的问题：33周➕4天胎儿头部偏小，开始调整高蛋白饮食，今天34周➕5天复查 更小了 上传的是这两次的b超结果症状及患病时长：双侧卵巢巧克力囊肿6个月，每个大概3～4cm
前几天出去玩了一趟，特别累，气短，休息3天了还是气短，回来一测，验孕棒一深一浅。
就医及用药情况：2024.1.29注射醋酸曲普瑞林，后来未试管🧪
2.20-2.22来月经了。后来一直没来，昨天验孕棒双杠，只不过T区的红杠没有那么红。
需要解答的问题：
1注射醋酸曲普瑞林会完成假阳吗
2我有巧囊，验孕棒T区没那么红，也是应该等很红了再去医院抽血吗
3我这个打过针的，可以按照普通月经日期来计算胚胎发育周数吗
谢谢您，望您及早回复，鞠躬。
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：服用优思悦6盒，停药2周
需要解答的问题：医生你好，3年前我被诊断出多囊，去年2月复查还是多囊及胰岛素抵抗，为此我减重了15斤。
目前我的身高167cm，体重55kg，年龄29。
目前已服用优思悦6盒，因为上个月漏服的原因于月中及月末分别开了两次月经。上个月心情十分低落，所以停了优思悦，停药后心情好了很多。
最后一次月经停止后至今天是第七天，去医院查了激素六项，结果如下图。请医生帮忙看下，我是否需要继续服用优思悦？以及是否还存在多囊的情况呢？症状及患病时长：上次月经是3月5日来，3月11日走的，同房是3月22日，4月1日开始有点出血，褐色，4月3号开始测的时候显示怀孕，测了好几次，今天发现来了月经似的，流血，不是鲜红，有点黑褐色，我这儿有个昨天验血的单子
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想确定是否怀孕，不能是流了吧，需不需要去医院，我这儿乡镇，去市医院三个小时，孕妇可以久坐吗，谢谢您了，我家那口子担心的流眼泪
