2024年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:男宝2岁2个多月,体重28斤,身高93cm 白天午睡两小时左右,近半个多月晚上入睡困难,大概9点左右上床,10点多才能睡着,中间有几天改成午睡不超过一个小时,但是晚上还是难入睡,半夜总会哭几场,抱着睡可以安稳,但是一放下就大哭,而且是睡着睡着突然大哭 喜欢趴着睡,最近晚上哭的时候能闻到嘴里有味,怀疑孩子积食,已经喝了大概一周的七星茶,没什么效果 孩子目前是一天两顿奶,早上7点左右一顿,晚上8点左右一顿 一天三顿饭,早上8点半、中午12点半、下午五点半左右 一直有在吃ad、dha、液体钙、最近两天把Ad换成了d3 孩子有过敏性鼻炎,十天前感冒刚好,风大的时候没有带宝宝出门,但是这两天经常有揉鼻子动作 就医及用药情况:十天内未就医,喝了一周七星茶 需要解答的问题:以上是宝宝全部症状,不确定是积食还是过敏性鼻炎的问题,或者是肠胃不舒服?一天一次大便,最近也有点干,是否需要吃上益生菌呢?
2024年03月22日
锡洪敏医生
你好,首先孩子生长发育都正常,饮食规律,如果孩子日间精神状态食欲都好,那基本可以排除病理情况。积食不光晚上有症状,日间也会有,宝宝大便规律,与腹胀呕吐,不考虑;但若大便干燥,以积极喝水补液,进食火龙果这重促排泄药物,可以尝试益生菌,但未必有效;过敏性鼻炎有鼻塞流涕,喷嚏症状,孩子没有这些症状,则不考虑。

孩子睡眠晚,且夜间睡眠不宁,首先考虑环境因素:
比如宝宝是否进食过多,饥饿,过冷过热,尿不湿是否已满等原因。这其中最常见的是夜间温度过高,家人怕宝宝着凉,有时候衣被太厚导致宝宝不适从而睡眠不宁,宝宝虽小,但代谢旺盛,机体产热比较多,所以睡眠时无需盖太多,以手足温暖,不出汗无原则。

另外一个就是你所担心的缺钙,宝宝缺钙常常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗;
夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。孩子按时补充维生素D(这个年龄日需求量在800单位左右)及钙剂,出现缺钙可能性小。但有些户外活动少的仍有缺乏可能,因此若正常补充,夜惊哭闹明显,建议体检查一下血维生素D及血钙水平进行一下评估。

孩子缺乏安全感。有些宝宝在生后不久就养成抱睡,奶睡习惯后,如果不抱睡,孩子会缺乏安全感,从而易惊易醒,这种情况,可以从抱睡改到拍睡,逐渐改善。

总体而言,婴幼儿睡眠问题确实是困扰很多妈妈的问题,但是有一个前提妈妈一定要了解,就是真正有问题的睡眠是极少数,或者说不太会单纯因为睡眠影响孩子的身体发育。
从孩子睡眠规律来看,日间根据孩子的大脑发育的需求日间多陪伴,逗玩,增加适当的刺激,减少白天睡眠时间,睡觉前避免过于兴奋,也可以改善夜间睡眠质量。
2024年03月23日
第2次提问
好的,谢谢医生的专业回复,白天宝宝没有异常,吃饭玩耍都很正常,精神状态也好,只有晚上12点多开始会闹,今天去医院查了一个血维生素D和血钙,确实有您说的汗多的症状,24度多穿半袖睡觉还一头汗,户外活动确实较少,这两天吃上D3,感觉出汗有所缓解了,主要是孩子睡着会突然醒了大哭,比较担心,以后也尽量多些户外活动,等待血结果出来以后再看需要怎么治疗。再次感谢!
2024年03月23日
锡洪敏医生
你好,维生素D缺乏也确实会导致多汗,夜间啼哭的情况。如果没有维生素D缺乏,每日按时补充生理需求量
如果存在缺乏,需要补充治疗量,比生理需求量更大一些。这个需要参考孩子检查结果调整。
祝宝贝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: