问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚，感谢您的耐心等待。
❤️做过真菌检查吗？
❤️这里有过摩擦 挤压 平时走路多、运动量大吗？鞋子会不会不舒服？
❤️ 脚平时这里特别容易出汗吗？通风透气比较差吗？
❤️平时会啃咬手指甲吗？

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合皮肤表现还是考虑灰指甲的可能性大。
病因
指甲增厚 变形 表面污浊 甲分离（也就是指甲变空），甚至有的人指甲变脆，掉渣都是他的表现。而且确实有传染性，目前的表现还是比较典型的。
这个就是由于真菌局部寄生破坏指甲导致的。所以治疗目标只有一个，消灭真菌！由于指甲很厚，特别是脚指甲更厚，用药很难渗透！如果比较轻微指甲感染可以考虑外用药。严重者还是需要口服用药！

治疗：抗真菌及对症治疗。
❤️
环吡酮胺乳膏 治疗灰指甲（甲癣）成分相对安全儿童可以使用。
治疗甲癣，先用温水泡软甲板，尽可能把病甲削薄，用甲锉使甲表面变粗糙，将药膏用胶布固定在患处，每天 1 次，疗程 3～6 个月。
本品如果涂多了，擦去多余乳膏即可，一般不会出现明显副作用。
建议晚上洗脚后使用，医用胶布固定后可以正常睡觉，早上起来拆掉，正常生活即可。一旦甲周皮肤出现红斑、丘疹等过敏情况，立刻停用。

注意事项和预防方法
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸消毒，鞋子内定期喷洒特比萘芬喷剂。
第四 会传染给别人，真菌的传染一般都是直接或者间接接触传染。直接接触很容易理解，就是皮肤之间的直接接触，这个相对来说比较容易做到，只要他人的皮肤不触碰患者的患处，就可以避免。
间接接触是比较难的，管好袜子、鞋子、拖鞋以及洗漱用品、洗脚盆、擦脚巾，不让其他人碰到。袜子不放洗衣机单独洗涤。


总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下就诊。

目前通过您提供的图片和就诊信息看考虑 灰指甲的可能性大，因为我现在不在您身边，没有办法马上给您做 真菌检查。
通过现有的条件看确实考虑是这样，因为孩子年纪特别小 ，其实建议先做检查，但是如果您实在不方便可以先治疗，如果后期效果不好一定要及做真菌检测，真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑化验。也不疼，也没有任何的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。。

好的 环吡酮胺酮乳膏 涂指甲和趾甲。
特比萘芬喷剂 喷袜子和鞋子里面。

不客气 有什么问题可以再随时问我！祝您早日康复！☺️
如果您对我的解答还算满意，从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注！您的鼓励是我努力的最大动力！麻烦您了！