2024年04月23日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿 症状持续多久了? 1 天 就诊人年龄:5岁 就医及用药情况:西替利嗪 需要解答的问题: 昨天夜里开始满身荨麻疹,用药后好转今日午睡后又起了一片,吃了西替利嗪下去了。晚上开始又长出来,目前脸上也有红点

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任,接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚,感谢您的耐心等待。
❤️最近有没有感冒发烧?
❤️周围环境热或者潮湿吗?
❤️患者穿的很多?出汗多吗?
❤️洗澡很频繁吗?很爱干净洗漱 碰水多吗?
❤️
第2次提问
最近没有感冒发烧,可能是穿的有点多,已经给换了短袖了。洗澡不是很频繁,我们在北京,比较干燥,一周洗澡两次
2024年04月23日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑荨麻疹。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。
主要就是包括日常我们的饮食和接触刺激性物质。
因为目前患者年纪本身就比较小,角质层没有发育完全,再加上如果穿的多出汗刺激皮肤也容易出现。所以说如果方便的话,可以去医院测一下过敏源,远离过敏源也可以预防复发。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
左西替利嗪口服液(Levocetirizine Hydrochloride Oral Solution):成人和6 岁以上儿童: 每次10ml,每天一次口服。
2~6 岁儿童:每次5 ml,每日一次。
根据病情和年纪口服1到2周。
注:这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以推荐睡前服用,避免白天嗜睡。
❤️❤️
外用 炉甘石 (Calamine)摇匀后外用 1天2到3次。没有激素很安全。安全到孕妇哺乳期孩子都可以用。
❤️可以连续使用5到7天。
本病口服药物是关键,外用药起到辅助治疗作用,根据情况口服配合外用药至少1周。如果疹子消失了,外用药可以停,口服药不要停,最少吃满1周,不然后期容易复发。

注意事项
因为孩子年纪太小了,本身也吃不了什么太刺激刺激性的东西,所以主要就是周围的环境不要太热,适当增减衣服,出汗多会刺激皮肤。然后洗的不要太频繁,夏天可以天天洗,其他季节1周最多2次,洗的多了破坏角质层,会使皮肤更加敏感,雪上加霜。包括洗漱的水也不要太热,温度控制在36度左右,接近人体体温。最好别用或者少用香皂、沐浴露。
不吃辛辣刺激食物,不吃牛羊肉和海鲜。尽量少吃鸡蛋,芒果菠萝。远离猫狗等宠物。避免太阳暴晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下就诊。
目前通过您提供的图片和就诊信息来看,就是一个典型的荨麻疹,本质上就是一种过敏反应,目前宁口服的药物也都是正确的,但是我不知道您吃的是西替利嗪片还是口服液,我给您推荐的口服液效果更好,但是一定要连续吃,就吃1、2天压制不住。
2024年04月23日
第3次提问
昨天吃的是西替利嗪的滴剂,今天吃的半片息斯敏,现在疹子还没有下去,脸上也越来越多了。目前这种情况还需不需要去医院就诊呢,还是在家吃够一周西替利嗪再看看。本身环境没有改变,吃的也是平日里经常吃的,可能是穿的厚了引起的
石鑫医生
昨天吃的是西替利嗪的滴剂,今天吃的半片息斯敏,现在疹子还没有下去,脸上也越来越多了。目前这种情况还需不需要去医院就诊呢,还是在家吃够一周西替利嗪再看?
答:是这样的,因为荨麻疹只要不累及呼吸道或者其他内脏脏器,是不会影响整体身体健康,只是皮肤过敏变化。
所以如果方便或者想让这个荨麻疹好的快一些的话,那去儿科打一下抗过敏针,效果肯定是更好的。如果暂时不方便去医院的话,也可以通过口服药物去控制。