2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 左侧睾丸精索静脉曲张,大概患病两三年 就医及用药情况: 在医院超声科查出左侧精索静脉曲张3.1mm但是现在没特殊状况,无胀痛或者特殊感觉 需要解答的问题:第一:是否需要手术?第二:吃药结合运动保守治疗是否可行?第三:腹腔镜手术后会不会有影响,第四:是否会特别影响生育质量,假如几年之后再做手术是不是会特别严重?

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刘杰昊医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间(大概十分钟左右),我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
刘杰昊医生
02:56
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2024年04月09日
刘杰昊医生
02:55
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2024年04月09日
第2次提问
因为前两天检查,医生就通知我做手术了,也没给出是否需要保守治疗或者检测报告,现在问题就是,第一:明天就做手术了,但是没决定好做不做手术。第二,并且精液质量报告还没出,但是我平时生活就不规律,经常熬夜,睡眠质量和睡眠时间也有点低,可能也会影响结果。第三:医院只能做腹腔镜手术,听说复发概率存在,身体恢复到正常情况大概需要多久?术后多久能去上课?
刘杰昊医生
你好,您的情况已了解,打字需要时间(大概10-20分钟左右),请稍等,我会详细回复您,本条信息不要回复,避免浪费提问机会。
2024年04月09日
刘杰昊医生
01:24
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2024年04月09日
刘杰昊医生
你好,感谢您的信任,您的情况已了解。
1.目前您精索静脉曲张(VC)诊断明确,是否需要手术主要看两个因素,一是是否有不适症状,二是是否有生育需求,并且是否对精液质量有影响。

2.建议先检查精液质量,要2次以上的结果,如果精液质量不好,建议手术。但是如果您目前直接手术也是没问题的。毕竟你还年轻,将来有生育需求。

3.在患有精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,如精子数量减少或活力下降等。精液质量下降则可能造成不育。约有40% 的原发性不育和 80% 的继发性不育患者都患有精索静脉曲张。所以精索静脉曲张虽然不是百分百会导致不育,但是它增加了不育的风险和难度。

4.目前比较好的,最流行的,推荐的手术方式是显微镜下精索静脉结扎术:医生在显微镜下,对曲张的静脉进行结扎、离断。优点是伤口小、并发症少、复发率很低(有数据显示不超过3%)。术后三个月复查精液质量。腹腔镜当然也可以,但是创伤比显微镜大一些,可以根据您自己的情况选择手术方式就行。我个人更推荐显微镜做,尤其是对于单侧的VC,只需要一个小切口就足够了,而且做的更加精细。

5、术后2天就可以出院,可以在家休息1周再去上课。术后一个月内要避免剧烈活动。

TA的问答

症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:阿莫西林,乌洛托品 需要解答的问题: 尿路感染三四天,昨天开始吃了阿莫西林,一共吃了三次,今天腹部不适,持续时间有十几个小时,现在腹部剧烈疼痛,左侧腰背部有敲击痛;我尿路感染的症状是尿频尿急尿不尽,尿尿最后有灼烧感;试纸上面紫色是测尿液白细胞的,显示尿路感染,是我在药店买的;腹部不适都是肚脐眼以下及偏左的部位,一开始是隐隐作痛,还能忍受,现在我这里是凌晨三点,有持续绞痛的感觉,很难受,除了肚子疼暂时没其他症状,尿路感染的症状也没有了;摸了一下肚子,是软的,用手敲击左侧腰背部有疼痛;我前几天没有吃抗生素,只有尿路感染症状,昨天开始吃的阿莫西林,吃第一颗的时候没什么感觉,吃到第三颗开始腹部不适,现在是腹部绞痛;我的腹痛是阿莫西林引起的吗?现在没有尿频尿急的症状了,只是腹痛,尿路结石或者肾炎的风险高吗?现在除了去急诊,我还可以做什么呢?症状及患病时长:肚子疼了一天了,自己感觉是肚脐上边疼,去了医院急诊,按压肚子是左下部压痛,无反弹痛。背后敲击两边腰部不痛。做了彩超,说是肚子气太多看不清楚。又拍了ct平扫,没看到结石。血液和尿常规都没有发现问题,打了一针止痛针也没效果。说是肚子大便很多,通肠后未见好转。早上是持续性的疼,现在持续性加抽疼。可能是啥原因,可能是结石吗?要怎么办,好难受 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 左侧睾丸精索静脉曲张,大概患病两三年 就医及用药情况: 在医院超声科查出左侧精索静脉曲张3.1mm但是现在没特殊状况,无胀痛或者特殊感觉 需要解答的问题:第一:是否需要手术?第二:吃药结合运动保守治疗是否可行?第三:腹腔镜手术后会不会有影响,第四:是否会特别影响生育质量,假如几年之后再做手术是不是会特别严重?症状及患病时长:1月间断到现在 就医及用药情况:红霉素、曲咪新乳膏 需要解答的问题:1月的时候表现为包皮红肿,包皮发痒,有包皮垢,干燥脱皮,龟头过于光滑有皱纹. 用曲咪后消肿,止痒,有好转. 但时长复发,复发表现为沟处红肿,有点包皮垢,有点脱皮,龟头干燥. 发病前以及治疗期间无性生活,但有手淫,且每天温水冲洗. 症状及患病时长:十二天钱跑步引起睾丸不适,怕是扭转,但是拍了彩超,医生说没有扭转,而且也没炎症,回家观察一段时间,发现阴囊总爱紧缩不放松,而且坐着会难受,直到我感觉到会阴处有些不舒服,好像一直以来都不是睾丸难受,应该是会阴或者前列腺带地那种不舒服,问了诊所大夫,推荐我吃左氧氟沙星,期间也有坐浴过,十二天了,有时候见好的时候,阴囊放松了,坐着没那么舒服了,早上自然勃起了,我就忍不住撸一次,撸完就严重,直到昨天,连续两天两次,愈发严重了,太后悔了,我不知道是不是无菌性的,我不确定这个左氧氟沙星到底有没有用,我都怀疑见好的时候是我自愈的,如果可以的话能不能当成无菌性的吃点药观察一下,那个抗生素左氧氟沙星吃了十二天了,感觉对身体都不好,就停下了 就医及用药情况: 需要解答的问题: