2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 邓医生:您好!本人一胎是21年生的,当时没有查精液质量,怀孕比较顺利,尝试了两个月成功。近期有备孕二胎的打算,就做了孕前检查,精液结果有几个指标不正常。主要是静夜不液化,PR(向前运动)、总活力(PR+NP)、精子存活率这三项偏低,检测的时候刚二阳过不久。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1.这几个指标异常可能与二阳有关吗,需要再检查一次吗? 2.目前出现这些指标异常该如何治疗呢?需要服用什么药物吗?接下来是否可以先尝试备孕,还是说一定要指标调理好才可以开始? 3.如果现在就开始尝试备孕,是否会影响胎儿质量,可以一边备孕,一边治疗吗?

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2024年04月09日
邓敏医生
1.目前认为新冠确实会影响精液,造成精子密度活力等多项指标下降,但这种影响往往是可逆的,大部分人在3-6个月内可以恢复。我们一般建议感染痊愈后休息2-3个月再开始备孕比较合适。建议你可以到时候复查一下精液常规,再开始备孕。
2.目前可以口服抗生素一周,比如可乐必妥0.5g,配合沐舒坦片,治疗精液不液化【往往与泌尿道感染有关系】,同时口服一些抗氧化剂,比如左卡尼汀,维生素e等提升精子活力,平时生活方式要健康,不熬夜,适当运动,不久坐,戒烟限酒,建议你从二阳中痊愈2-3个月后再开始备孕,我们不要求一定要精液复查完全正常才准许你备孕,但应该给精子生成一个周期的时间来恢复。
3.如上所述,我们不要求精液指标完全正常才能备孕,更多是考虑二阳的影响,建议休息一段时间,复查精液常规,无论结果如何,到时候都可以开始备孕,如果复查精液还是有些异常,那么可以调整治疗药物,边治疗边自然试孕。
2024年04月09日
第2次提问
邓医生:感谢您的回答,很清晰。关于第二点用药方面还有些疑问,目前是否必须用药呢?这些指标有没有可能随着时间的推移自然变好呢?尤其不液化这一项是否必须通过药物治疗呢?如果服药的话,剂量如何确定呢,有什么副作用吗?服用这些药物和备孕之间有间隔时间的要求吗?
2024年04月09日
邓敏医生
1.服用药物是可选项,不是必需项,精液确实有可能慢慢自然好转,这个也符合新冠感染后的规律,药物也只是帮助你更快恢复而已,而且像抗氧化剂这类药物,也没啥副作用,使用是很安全的,至于不液化,使用抗生素是为了治疗感染,因为不液化往往和感染关系比较大,比如可乐必妥,使用一周,每天0.5g,短期使用不会明显副作用,使用期间最好不要试孕,停药一周左右可以自然试孕。其他药物可以按照说明书使用,使用同时都可以自然试孕,不受影响。
2024年04月09日
第3次提问
感谢您的回答。再确认一下,可乐必妥就是左氧氟沙星片对吗?沐舒坦片是沐舒坦盐酸氨溴索片吗?看他本身是化痰的药物,是利用它和抗生素同时服用提升浓度的功效吗?这个有国产的看着成分一样,叫润津或者帅克坦之类的,可以用吗?
邓敏医生
对,可乐必妥就是进口左氧氟沙星,沐舒坦片就是进口盐酸氨溴索片,国产的版本就便宜些,任你选择进口或者国产,药物成分一样,丰俭由人。沐舒坦用于治疗精液不液化属于超说明书用药,原理和化痰一样,可以促进精液液化。
邓敏医生
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2024年04月10日
第4次提问
谢谢邓医生。左卡尼汀,维生素e这两个是需要同时服用吗,还是任选其一?这个吃多久,一直吃到怀孕为止吗?另外,我看到维生素E是不是女性吃了对怀孕也有帮助啊,需要让我老婆也一起吃吗?
邓敏医生
左卡尼汀和维生素e可以同时使用,也可以任选其一,吃上一两个月再复查精液常规就好,如果恢复正常就可以停药。女方备孕需要提前补充叶酸,很多人会吃复合维生素,里面既包含叶酸,也包含维生素e,比如爱乐维,就可以满足她的需求。

TA的问答

症状及患病时长:我跟我老婆尝试备孕了半年左右,但是一直没有成功自然受孕,希望得到专家的建议 就医及用药情况:我去北京某三甲医院,做了精子检测(具体结果见下面传的图片),发现好像有一个“畸形率”,根据我网络上看到的消息,数值有些异常。以及,其他数据我不是医生,也想咨询下专业意见,除了畸形率偏高有没有别的值得注意的问题。 需要解答的问题: 1、咨询您,我这个精子形态正常率只有1%,是否是比较严重的问题了? 2、如果需要应对,健康生活习惯上,我平常生活有何注意的地方? 3、如果1%这个数值,导致我确实自然受孕困难,我的情况(32周岁,平常健身),您推荐我采取医疗辅助手段需要做什么手术,以及多少费用?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 48岁,做的精液测试,想达到自然怀孕生育条件,需要怎么做?自然怀孕不可以的话人工是否可以 ?症状及患病时长:不知道时长 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 两边颗粒的是什么?是生病了吗,需要什么药症状及患病时长:备孕两个月未怀孕 就医及用药情况:无 需要解答的问题:报告各项指标都正常么 是不是少精或弱精 医生您好,图片是男女双方的孕前检查报告,请查阅并协助解答以下问题: 1.男女双方每一个测试结果(女共13条测试、男共10条测试)各表明什么内容,标红的是什么意思,该怎么处理 2.请总体给出整体夫妇双方身体质量的评价(是否适合立刻造人,有哪些注意事项和建议) 补充背景信息:男女双方均30出头,女方是产品工程师,工作量平均每天8小时,有一定工作压力,双休,每天睡眠7.5小时,睡眠质量一般,精神状态较好,低血压,开始认真锻炼3个月;男方是销售经理,工作量平均每天8小时,双休,每天睡眠6.5小时,睡眠质量高,精神状态很好,身体健壮,酷爱健身3年。饮食方面,双方不挑食,营养来源丰富,平常额外吃鱼油、复合维生素(女方吃半年,男方吃2年以上),叶酸补剂双方吃了3周左右