2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 邓医生:您好!本人一胎是21年生的,当时没有查精液质量,怀孕比较顺利,尝试了两个月成功。近期有备孕二胎的打算,就做了孕前检查,精液结果有几个指标不正常。主要是静夜不液化,PR(向前运动)、总活力(PR+NP)、精子存活率这三项偏低,检测的时候刚二阳过不久。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1.这几个指标异常可能与二阳有关吗,需要再检查一次吗? 2.目前出现这些指标异常该如何治疗呢?需要服用什么药物吗?接下来是否可以先尝试备孕,还是说一定要指标调理好才可以开始? 3.如果现在就开始尝试备孕,是否会影响胎儿质量,可以一边备孕,一边治疗吗?

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2024年04月09日
邓敏医生
1.目前认为新冠确实会影响精液,造成精子密度活力等多项指标下降,但这种影响往往是可逆的,大部分人在3-6个月内可以恢复。我们一般建议感染痊愈后休息2-3个月再开始备孕比较合适。建议你可以到时候复查一下精液常规,再开始备孕。
2.目前可以口服抗生素一周,比如可乐必妥0.5g,配合沐舒坦片,治疗精液不液化【往往与泌尿道感染有关系】,同时口服一些抗氧化剂,比如左卡尼汀,维生素e等提升精子活力,平时生活方式要健康,不熬夜,适当运动,不久坐,戒烟限酒,建议你从二阳中痊愈2-3个月后再开始备孕,我们不要求一定要精液复查完全正常才准许你备孕,但应该给精子生成一个周期的时间来恢复。
3.如上所述,我们不要求精液指标完全正常才能备孕,更多是考虑二阳的影响,建议休息一段时间,复查精液常规,无论结果如何,到时候都可以开始备孕,如果复查精液还是有些异常,那么可以调整治疗药物,边治疗边自然试孕。
2024年04月09日
第2次提问
邓医生:感谢您的回答,很清晰。关于第二点用药方面还有些疑问,目前是否必须用药呢?这些指标有没有可能随着时间的推移自然变好呢?尤其不液化这一项是否必须通过药物治疗呢?如果服药的话,剂量如何确定呢,有什么副作用吗?服用这些药物和备孕之间有间隔时间的要求吗?
2024年04月09日
邓敏医生
1.服用药物是可选项,不是必需项,精液确实有可能慢慢自然好转,这个也符合新冠感染后的规律,药物也只是帮助你更快恢复而已,而且像抗氧化剂这类药物,也没啥副作用,使用是很安全的,至于不液化,使用抗生素是为了治疗感染,因为不液化往往和感染关系比较大,比如可乐必妥,使用一周,每天0.5g,短期使用不会明显副作用,使用期间最好不要试孕,停药一周左右可以自然试孕。其他药物可以按照说明书使用,使用同时都可以自然试孕,不受影响。
2024年04月09日
第3次提问
感谢您的回答。再确认一下,可乐必妥就是左氧氟沙星片对吗?沐舒坦片是沐舒坦盐酸氨溴索片吗?看他本身是化痰的药物,是利用它和抗生素同时服用提升浓度的功效吗?这个有国产的看着成分一样,叫润津或者帅克坦之类的,可以用吗?
邓敏医生
对,可乐必妥就是进口左氧氟沙星,沐舒坦片就是进口盐酸氨溴索片,国产的版本就便宜些,任你选择进口或者国产,药物成分一样,丰俭由人。沐舒坦用于治疗精液不液化属于超说明书用药,原理和化痰一样,可以促进精液液化。
邓敏医生
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2024年04月10日
第4次提问
谢谢邓医生。左卡尼汀,维生素e这两个是需要同时服用吗,还是任选其一?这个吃多久,一直吃到怀孕为止吗?另外,我看到维生素E是不是女性吃了对怀孕也有帮助啊,需要让我老婆也一起吃吗?
邓敏医生
左卡尼汀和维生素e可以同时使用,也可以任选其一,吃上一两个月再复查精液常规就好,如果恢复正常就可以停药。女方备孕需要提前补充叶酸,很多人会吃复合维生素,里面既包含叶酸,也包含维生素e,比如爱乐维,就可以满足她的需求。

TA的问答

症状及患病时长:备孕半年多一直没有成功 就医及用药情况:在7月份男方做精子质量检查后,查明有弱精症并一直在调理。在12月份再查了一次精子质量,结果已经恢复正常。昨天1月11号再次查了下精子质量,结果又不正常了。 女方7月份也去医院做了性激素六项和B超的检查,由于月经正常,医生就没有过多干预。在1月份又再次查了性激素六项,结果显示正常。 需要解答的问题: 请您帮我们看下检查结果,再给我们一些备孕建议。谢谢症状及患病时长:无症状,仅咨询 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问做腹部和盆腔CT需要暂停备孕吗?如果需要,建议多久之后重新开始备孕, 谢谢症状及患病时长:彩超精索静脉曲张,阴囊胀痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮忙看看精液检测报告是否正常 以及刚和女朋友在一起,进入阴道10秒就射精了,硬度也不太够,应该怎么改善这个问题,除了伟哥之外,吃茄红素这些保健品有用吗症状及患病时长: 上个月经周期初次尝试备孕失败。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 邓医生您好,因为上个周期排卵期尝试怀孕但失败,所以这个周期就去做了相关检查,希望能在这个周期怀上宝宝。 上个周期是11.25例假第1天,用排卵试纸测出12.11是排卵日,在12.6 12.8 12.10都有同房。 于12.25下午6点多来例假,然后12.26上午空腹11点多抽的血。 近几年例假周期还比较规律,都是30天然后上下浮动1-2天,前两天出血量多一点,第2天会有点痛经,3-4天开始量会减少,一般6-7天干净。 所以从来没想过自己有问题,刚刚看到结果有点崩溃。 我这个情况是不是卵巢功能已经开始衰退了,备孕怀孕是不是会比较困难呀?上个周期没怀上是不是也是因为卵巢功能下降导致的? 平时的话主要就是熬夜比较严重,没什么其他不良习惯。 像我这种情况应该怎么调理呀,还有希望吗?症状及患病时长: 我和我老公23年底开始备孕,今年六月份怀孕但是在九月份胎停了 之前没有检查过 这次我们两个都做了检查 我也做了一些免疫方面的 暂时就出了这几个报告 染色体的还没有出 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙解读一下这个报告 他这个报告算是严重的么 应该怎么治疗呢