2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 邓医生:您好!本人一胎是21年生的,当时没有查精液质量,怀孕比较顺利,尝试了两个月成功。近期有备孕二胎的打算,就做了孕前检查,精液结果有几个指标不正常。主要是静夜不液化,PR(向前运动)、总活力(PR+NP)、精子存活率这三项偏低,检测的时候刚二阳过不久。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1.这几个指标异常可能与二阳有关吗,需要再检查一次吗? 2.目前出现这些指标异常该如何治疗呢?需要服用什么药物吗?接下来是否可以先尝试备孕,还是说一定要指标调理好才可以开始? 3.如果现在就开始尝试备孕,是否会影响胎儿质量,可以一边备孕,一边治疗吗?

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2024年04月09日
邓敏医生
1.目前认为新冠确实会影响精液,造成精子密度活力等多项指标下降,但这种影响往往是可逆的,大部分人在3-6个月内可以恢复。我们一般建议感染痊愈后休息2-3个月再开始备孕比较合适。建议你可以到时候复查一下精液常规,再开始备孕。
2.目前可以口服抗生素一周,比如可乐必妥0.5g,配合沐舒坦片,治疗精液不液化【往往与泌尿道感染有关系】,同时口服一些抗氧化剂,比如左卡尼汀,维生素e等提升精子活力,平时生活方式要健康,不熬夜,适当运动,不久坐,戒烟限酒,建议你从二阳中痊愈2-3个月后再开始备孕,我们不要求一定要精液复查完全正常才准许你备孕,但应该给精子生成一个周期的时间来恢复。
3.如上所述,我们不要求精液指标完全正常才能备孕,更多是考虑二阳的影响,建议休息一段时间,复查精液常规,无论结果如何,到时候都可以开始备孕,如果复查精液还是有些异常,那么可以调整治疗药物,边治疗边自然试孕。
2024年04月09日
第2次提问
邓医生:感谢您的回答,很清晰。关于第二点用药方面还有些疑问,目前是否必须用药呢?这些指标有没有可能随着时间的推移自然变好呢?尤其不液化这一项是否必须通过药物治疗呢?如果服药的话,剂量如何确定呢,有什么副作用吗?服用这些药物和备孕之间有间隔时间的要求吗?
2024年04月09日
邓敏医生
1.服用药物是可选项,不是必需项,精液确实有可能慢慢自然好转,这个也符合新冠感染后的规律,药物也只是帮助你更快恢复而已,而且像抗氧化剂这类药物,也没啥副作用,使用是很安全的,至于不液化,使用抗生素是为了治疗感染,因为不液化往往和感染关系比较大,比如可乐必妥,使用一周,每天0.5g,短期使用不会明显副作用,使用期间最好不要试孕,停药一周左右可以自然试孕。其他药物可以按照说明书使用,使用同时都可以自然试孕,不受影响。
2024年04月09日
第3次提问
感谢您的回答。再确认一下,可乐必妥就是左氧氟沙星片对吗?沐舒坦片是沐舒坦盐酸氨溴索片吗?看他本身是化痰的药物,是利用它和抗生素同时服用提升浓度的功效吗?这个有国产的看着成分一样,叫润津或者帅克坦之类的,可以用吗?
邓敏医生
对,可乐必妥就是进口左氧氟沙星,沐舒坦片就是进口盐酸氨溴索片,国产的版本就便宜些,任你选择进口或者国产,药物成分一样,丰俭由人。沐舒坦用于治疗精液不液化属于超说明书用药,原理和化痰一样,可以促进精液液化。
邓敏医生
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2024年04月10日
第4次提问
谢谢邓医生。左卡尼汀,维生素e这两个是需要同时服用吗,还是任选其一?这个吃多久,一直吃到怀孕为止吗?另外,我看到维生素E是不是女性吃了对怀孕也有帮助啊,需要让我老婆也一起吃吗?
邓敏医生
左卡尼汀和维生素e可以同时使用,也可以任选其一,吃上一两个月再复查精液常规就好,如果恢复正常就可以停药。女方备孕需要提前补充叶酸,很多人会吃复合维生素,里面既包含叶酸,也包含维生素e,比如爱乐维,就可以满足她的需求。

TA的问答

症状及患病时长: 邓医生:您好!本人一胎是21年生的,当时没有查精液质量,怀孕比较顺利,尝试了两个月成功。近期有备孕二胎的打算,就做了孕前检查,精液结果有几个指标不正常。主要是静夜不液化,PR(向前运动)、总活力(PR+NP)、精子存活率这三项偏低,检测的时候刚二阳过不久。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1.这几个指标异常可能与二阳有关吗,需要再检查一次吗? 2.目前出现这些指标异常该如何治疗呢?需要服用什么药物吗?接下来是否可以先尝试备孕,还是说一定要指标调理好才可以开始? 3.如果现在就开始尝试备孕,是否会影响胎儿质量,可以一边备孕,一边治疗吗?症状及患病时长: 2019年怀孕过,胎儿心脏问题,引产了 就医及用药情况: 暂时没用药 需要解答的问题: 想问下这精子情况是不是很严重,就算怀孕了,胎儿也会有问题。能治疗吗?症状及患病时长:平时频率一月一两次,有养生锻炼习惯。2月9日自慰过一次,正常,之后一直没有。2月22日性生活第一次正常,第二次疑似出血,避孕套内精液量大、呈粉红色。次日23日清晨性生活,射精量仍然很大而且颜色加深呈淡红色。24日无。25夜里性生活射精量大、粉红色。几次都无痛感、无灼烧瘙痒感,感受均正常,但颜色和射精量不正常。 就医及用药情况:未线下就医,未用药 需要解答的问题:几次性生活后为什么射精量都非常大,差不多每次都射了大半个避孕套,这是正常的吗?为什么精液是粉红色或者淡粉色、是出血了吗、为什么?以后需要注意哪些问题?怎么样恢复正常?症状及患病时长:准备移植 就医及用药情况:我今年29岁,已经生育了一个女儿,已经8岁了,是自然受孕的,女儿幸好遗传了一方父母的地中海贫血。后知道双方夫妻有地中海贫血,所以选择三代试管,胚胎已经筛查出来了。准备移植,2月18号已做完宫腔镜检查和免疫抗体。 需要解答的问题:我想咨询移植前我的免疫报告数值和宫镜检查,在移植前调理身体需要提前吃点什么药或者需要打点什么保胎针能让胚胎好好的着床发育吗?邓医生新年好,我目前怀孕三个月多月了,阴道炎复发,请帮我看看检查结果,看看用什么药比较好?我在老家这边的医院医生建议我不要用药,但是我记得之前有医生说过凯妮汀孕期也是可以用的,另外这次是不是除了霉菌感染,还有细菌呢,之前都是霉菌