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症状及患病时长：31岁 4号第一次试管 A级鲜胚移植 今天第6天 这两天有轻微的姨妈感 腰酸 无出血 不确定是不是会影响着床 是宫缩吗
就医及用药情况：
无用药
需要解答的问题：
就医及用药情况：
无用药
需要解答的问题：
李欣
副主任医师
生殖中心
南京市妇幼保健院
已帮助 0 人
您好，您目前移植后第六条，一般来说，移植后第6天出现轻微腰酸、类似来姨妈的感觉，这其实是非常常见的，不必过于担心。
大部分情况下，A级鲜胚一般在移植后5-7天着床，您现在正好处于着床窗口期，着床时胚胎植入子宫内膜，可能引起轻微的下腹坠胀感和腰酸，还有部分患者出现少许出血的情况，这种感觉和来月经很像，很多成功怀孕的患者都有这种体验，所以不要太紧张。
还有一部分是由于取卵后激素水平变化（尤其是移植胚胎后给了肌肉注射的黄体酮），本身就会引起腰酸、下腹坠感。
您提到的感觉更可能是胚胎在种植的反应或黄体酮的作用，而不是真正的宫缩。
真正需要警惕的宫缩通常表现为规律性的紧缩感、阵发性疼痛、伴有出血，或者疼痛持续加重。
我的建议是避免剧烈运动、提重物、同房，同时保持情绪平稳，避免过度焦虑，按医嘱继续使用黄体酮等保胎药物，您可以把目前使用的药物发给我看一下。
如果特别担心，也可以提早几天去医院验孕，让自己更加放心。
大部分情况下，A级鲜胚一般在移植后5-7天着床，您现在正好处于着床窗口期，着床时胚胎植入子宫内膜，可能引起轻微的下腹坠胀感和腰酸，还有部分患者出现少许出血的情况，这种感觉和来月经很像，很多成功怀孕的患者都有这种体验，所以不要太紧张。
还有一部分是由于取卵后激素水平变化（尤其是移植胚胎后给了肌肉注射的黄体酮），本身就会引起腰酸、下腹坠感。
您提到的感觉更可能是胚胎在种植的反应或黄体酮的作用，而不是真正的宫缩。
真正需要警惕的宫缩通常表现为规律性的紧缩感、阵发性疼痛、伴有出血，或者疼痛持续加重。
我的建议是避免剧烈运动、提重物、同房，同时保持情绪平稳，避免过度焦虑，按医嘱继续使用黄体酮等保胎药物，您可以把目前使用的药物发给我看一下。
如果特别担心，也可以提早几天去医院验孕，让自己更加放心。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
有巧囊病史，22年5月发现后一直药物治疗(唯散宁)，至24年11月，巧囊B超不可见。继续吃药至25年11月，后停药。停药至今三个多月，月经规律，经量正常，经血呈暗红色，月经周期25天，持续7天。排卵试纸监测排卵，三个月未怀孕，今天是经期第二天，早上做了性激素、甲状腺，胰岛素等检查，有几个指标不太正常，麻烦马医生看看。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
有巧囊病史，22年5月发现后一直药物治疗(唯散宁)，至24年11月，巧囊B超不可见。继续吃药至25年11月，后停药。停药至今三个多月，月经规律，经量正常，经血呈暗红色，月经周期25天，持续7天。排卵试纸监测排卵，三个月未怀孕，今天是经期第二天，早上做了性激素、甲状腺，胰岛素等检查，有几个指标不太正常，麻烦马医生看看。
马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
已帮助 2 人
傍晚好，谢谢信任
1.备孕三个月没有成功，现阶段还不能成认为不认证，毕竟女性年龄在35周岁及以下时，备孕12个月及以上没有怀孕，才能诊断不孕。
2.当前上传的这些检查结果当中，血液生化的指标提示高密度脂蛋白偏低，但低密度脂蛋白是正常范围内的，自己平常饮食方面适当的注意油脂类食物的摄入，适当的加强运动，暂时不需要针对这方面进行用药。指标偏低一点，一般也不影响怀孕。
3.激素六项的结果提示各指标都在正常范围内。
4.甲状腺功能的结果提示甲状腺相关的抗体阳性，另外，促甲状腺素水平稍稍偏高（目前还在正常范围内，但同时合并甲状腺抗体阳性的时候，我们需要适当的严格管理），考虑到甲状腺功能在部分情况下可能与备孕失败有一定的关联性，尽管现阶段还不能诊断为不孕，但进一步的检查，以及必要的干预，还是需要的，这个时候建议最好去到内分泌科就诊，看看是否需要进行其他的检查及用药。
5.另外条件允许的话，男方最好做一个精液常规检查。我还建议你们在排卵期前后，适当的增加同房的次数，排卵前5天到排卵后24小时内同房。都有一定的怀孕几率。
1.备孕三个月没有成功，现阶段还不能成认为不认证，毕竟女性年龄在35周岁及以下时，备孕12个月及以上没有怀孕，才能诊断不孕。
2.当前上传的这些检查结果当中，血液生化的指标提示高密度脂蛋白偏低，但低密度脂蛋白是正常范围内的，自己平常饮食方面适当的注意油脂类食物的摄入，适当的加强运动，暂时不需要针对这方面进行用药。指标偏低一点，一般也不影响怀孕。
3.激素六项的结果提示各指标都在正常范围内。
4.甲状腺功能的结果提示甲状腺相关的抗体阳性，另外，促甲状腺素水平稍稍偏高（目前还在正常范围内，但同时合并甲状腺抗体阳性的时候，我们需要适当的严格管理），考虑到甲状腺功能在部分情况下可能与备孕失败有一定的关联性，尽管现阶段还不能诊断为不孕，但进一步的检查，以及必要的干预，还是需要的，这个时候建议最好去到内分泌科就诊，看看是否需要进行其他的检查及用药。
5.另外条件允许的话，男方最好做一个精液常规检查。我还建议你们在排卵期前后，适当的增加同房的次数，排卵前5天到排卵后24小时内同房。都有一定的怀孕几率。
症状及患病时长：35周岁，激素正常，AMH1.4左右。同年两次促排取卵结果差异大，第一次取12个M2，第二次取2个M2，其余都为空卵泡。寻找原因。境外取卵，无需担心医患问题，仅找寻症结，请客观回答。
就医及用药情况：
第一次用药:
1.口服避孕药一个月。
2.促排用药开始2天300果纳芬➕150Gynogen
3.之后8天150果纳芬➕75Gynogen
4.取卵12M2
第二次用药:
1.口服其他品牌避孕药一个月，一直流血
2.之前激素一切正常，促排周期验血雌二醇异常升高（参考范围为< 47 pg/ml，检测结果为163 pg/ml）
3.促排用药10天都是“果纳芬150➕Menopur 75 IU150单位➕Duphaston”
4.结果取卵2M2
需要解答的问题：
1.造成两次结果差异大的原因。
2.第三次促排注意事项。
就医及用药情况：
第一次用药:
1.口服避孕药一个月。
2.促排用药开始2天300果纳芬➕150Gynogen
3.之后8天150果纳芬➕75Gynogen
4.取卵12M2
第二次用药:
1.口服其他品牌避孕药一个月，一直流血
2.之前激素一切正常，促排周期验血雌二醇异常升高（参考范围为< 47 pg/ml，检测结果为163 pg/ml）
3.促排用药10天都是“果纳芬150➕Menopur 75 IU150单位➕Duphaston”
4.结果取卵2M2
需要解答的问题：
1.造成两次结果差异大的原因。
2.第三次促排注意事项。
邹宇洁
副主任医师
生殖中心
武汉大学人民医院
已帮助 2 人
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女方情况（12 月咨询过）：
1.姓名:*
2.年龄:现35岁
3.身高：160cm
4.体重: 46k
5.末次月经: 2.25
6.月经天数: 4-5 天
7.周经周期: 28-33 天
8.过敏史：暂无
9.既往疾病史:暂无
10.是否做过试管:25 年 2 次试管，近一次 11 月 6 日， 未成功
11.孕产史: 2015年10月剖腹产一名健康女婴，正常怀孕
12.是否做过清宫及次数: 21年11月怀孕45天空囊人流 ，23年11月怀孕 50 多天空囊药流，24年4月人流 怀孕70天胎停。
13.宫腔镜: 25年4月，轻微粘连做宫腔粘连分离术，轻度慢性子宫内膜炎，26 年 1 月再次查出内膜炎
14.其他各项男方与女方检查，没有异常。
15.试管用的胚胎经过 PGT- A 筛选，是高质量 6 枚胚胎
就医及用药情况：目前在治疗内膜炎，多西环素 14 天+（左氧氟沙星+甲硝唑） 14 天，2 月 4 日是用药的最后一天。
需解答问题：1 月 29 日月经干净了，请问什么时候复检内膜炎比较合适？因为之前做过宫腔镜，这次复查采取抽吸取样的方式。考虑内膜炎转阴，使用达菲林降调。
1.姓名:*
2.年龄:现35岁
3.身高：160cm
4.体重: 46k
5.末次月经: 2.25
6.月经天数: 4-5 天
7.周经周期: 28-33 天
8.过敏史：暂无
9.既往疾病史:暂无
10.是否做过试管:25 年 2 次试管，近一次 11 月 6 日， 未成功
11.孕产史: 2015年10月剖腹产一名健康女婴，正常怀孕
12.是否做过清宫及次数: 21年11月怀孕45天空囊人流 ，23年11月怀孕 50 多天空囊药流，24年4月人流 怀孕70天胎停。
13.宫腔镜: 25年4月，轻微粘连做宫腔粘连分离术，轻度慢性子宫内膜炎，26 年 1 月再次查出内膜炎
14.其他各项男方与女方检查，没有异常。
15.试管用的胚胎经过 PGT- A 筛选，是高质量 6 枚胚胎
就医及用药情况：目前在治疗内膜炎，多西环素 14 天+（左氧氟沙星+甲硝唑） 14 天，2 月 4 日是用药的最后一天。
需解答问题：1 月 29 日月经干净了，请问什么时候复检内膜炎比较合适？因为之前做过宫腔镜，这次复查采取抽吸取样的方式。考虑内膜炎转阴，使用达菲林降调。
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 7 人
1.建议月经干净后5-7天，超声内膜厚度＞6mm且无宫腔粘连的表现下，进行抽吸内膜活检，复查CD138，注意动作轻柔。
2.具体到本周期情况，可以考虑2.4用完本疗程药物后做超声评估是否符合上述要求，次日也就是2.5进行子宫内膜活检。
3.如前所述，下次移植可以考虑降调后人工周期减轻子宫内膜炎的可能影响或者尝试自然周期，你可以和医生商量后决定。其他用药上次均已交代清楚。
2.具体到本周期情况，可以考虑2.4用完本疗程药物后做超声评估是否符合上述要求，次日也就是2.5进行子宫内膜活检。
3.如前所述，下次移植可以考虑降调后人工周期减轻子宫内膜炎的可能影响或者尝试自然周期，你可以和医生商量后决定。其他用药上次均已交代清楚。
症状及患病时长：试管移植第五天囊胚
就医及用药情况：补佳乐 黄体酮塞剂
需要解答的问题：移植后 20 天大出血 之前 10 天每天都有褐色分泌物 去急诊做了 b 超显示一切正常 排除宫外孕
孕囊大小规则正常 大出血后验了 hcg 第二十二天 16450 第十八天的时候 13513 大出血后 hcg 上涨缓慢了 但是这几天孕反变严重了 这样正常吗 在临床上这样的情况多吗
就医及用药情况：补佳乐 黄体酮塞剂
需要解答的问题：移植后 20 天大出血 之前 10 天每天都有褐色分泌物 去急诊做了 b 超显示一切正常 排除宫外孕
孕囊大小规则正常 大出血后验了 hcg 第二十二天 16450 第十八天的时候 13513 大出血后 hcg 上涨缓慢了 但是这几天孕反变严重了 这样正常吗 在临床上这样的情况多吗
邹宇洁
副主任医师
生殖中心
武汉大学人民医院
已帮助 10 人
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症状：
2025年9月开始备孕，当时我们两个人刚做完单位体检，所以没有做孕前检查，想着先试试，我们两个人属于异地，周末见面，夫妻生活1周大概1-2次。12月发现还没有怀孕，去本地生殖科做了孕前检查，双方检查结果如图所示。
通过排卵监测检查才发现我的内膜和卵泡长的很慢，医生说这个也是我月经经常延迟几天的原因。检查时间及结果：经期：12.10-12.16第一次检查：12月21日内膜0.5，左侧有一个1.3*1.1卵泡；第二次检查内膜0.5，双侧无大卵泡；第三次检查：12.28，内膜0.9，右侧1.6*1.2；第四次检查：12.30，内膜0.9，右侧1.8*1.7（12.30、1.2）安排同房；第五次检查：1.3，内膜0.9，双侧无优，推测已排。
这个月来例假第二天又去医院做了激素检查，发现雄烯二酮有点高，本地医生给出的建议是，由于上月卵泡可以涨到1.8*1.7，可以先不用药降雄，再试几个月，如果再不行再做进一步检查，因为上个月内膜和卵泡涨的慢，所以我问了医生需不需要吃一些促进它们长大的药，医生说可以吃金凤丸。
无用药
问题：医生，我这种情况属于多囊吗？吃金凤丸有效果吗？需要先降雄吗？
2025年9月开始备孕，当时我们两个人刚做完单位体检，所以没有做孕前检查，想着先试试，我们两个人属于异地，周末见面，夫妻生活1周大概1-2次。12月发现还没有怀孕，去本地生殖科做了孕前检查，双方检查结果如图所示。
通过排卵监测检查才发现我的内膜和卵泡长的很慢，医生说这个也是我月经经常延迟几天的原因。检查时间及结果：经期：12.10-12.16第一次检查：12月21日内膜0.5，左侧有一个1.3*1.1卵泡；第二次检查内膜0.5，双侧无大卵泡；第三次检查：12.28，内膜0.9，右侧1.6*1.2；第四次检查：12.30，内膜0.9，右侧1.8*1.7（12.30、1.2）安排同房；第五次检查：1.3，内膜0.9，双侧无优，推测已排。
这个月来例假第二天又去医院做了激素检查，发现雄烯二酮有点高，本地医生给出的建议是，由于上月卵泡可以涨到1.8*1.7，可以先不用药降雄，再试几个月，如果再不行再做进一步检查，因为上个月内膜和卵泡涨的慢，所以我问了医生需不需要吃一些促进它们长大的药，医生说可以吃金凤丸。
无用药
问题：医生，我这种情况属于多囊吗？吃金凤丸有效果吗？需要先降雄吗？
李欣
副主任医师
生殖中心
南京市妇幼保健院
已帮助 15 人
您好。
1 首先夫妇同居性生活正常，没有避孕，超过一年没有怀孕，才称为不孕症，那么这时候呢，才需要详细做不孕症的检查，那么您备孕时间比较短。所以我觉得您不要着急，因为时间才3~4个月，完全可以自己再继续备孕，不要太担心。
2 需符合以下3条标准中的2条才可诊断多囊：
●稀发排卵和/或无排卵，您需要去医院监测排卵，确定有无正常排卵。
●有雄激素过多症的表现
●超声示多囊卵样改变。
根据您的B超监测，您是有优势卵泡发育的，只是时间长了点。
末次月经12-10，12-30见到成熟卵泡，也就是大概月经第21天卵泡成熟，那么说明您的排卵是比较晚的。
一般情况下，排卵期是在下次月经来潮前14天，那么根据您的情况，您的月经会比较长，也就是说月经周期会超过30天，有可能会到40天左右。月经周期跟排卵是一致的，如果您平时周期比较长，那么20天排卵也是正常的情况。
但是即使周期长，只要有正常排卵，那么也不能证明是多囊卵巢综合症，您的排卵是好的，激素我看的也没有太大问题，因为诊断多囊主要是看睾酮这一项，而不是雄烯二酮。雄烯二酮轻微增高，雄激素正常那么这种呢，我个人觉得是达不到多囊卵巢综合症的诊断的。
结合B超，您两侧卵巢内的小卵泡数目比较多，那么我觉得您可能是卵巢呈多囊样的改变，而不能诊断多囊卵巢综合症，只是说明您的卵巢功能比较好，当然平时依然要注意需要控糖，适当运动。
结合您排卵的情况，我个人觉得您的排卵没有问题，暂时是不需要用药治疗的，建议继续监测排卵，积极备孕就可以了。
1 首先夫妇同居性生活正常，没有避孕，超过一年没有怀孕，才称为不孕症，那么这时候呢，才需要详细做不孕症的检查，那么您备孕时间比较短。所以我觉得您不要着急，因为时间才3~4个月，完全可以自己再继续备孕，不要太担心。
2 需符合以下3条标准中的2条才可诊断多囊：
●稀发排卵和/或无排卵，您需要去医院监测排卵，确定有无正常排卵。
●有雄激素过多症的表现
●超声示多囊卵样改变。
根据您的B超监测，您是有优势卵泡发育的，只是时间长了点。
末次月经12-10，12-30见到成熟卵泡，也就是大概月经第21天卵泡成熟，那么说明您的排卵是比较晚的。
一般情况下，排卵期是在下次月经来潮前14天，那么根据您的情况，您的月经会比较长，也就是说月经周期会超过30天，有可能会到40天左右。月经周期跟排卵是一致的，如果您平时周期比较长，那么20天排卵也是正常的情况。
但是即使周期长，只要有正常排卵，那么也不能证明是多囊卵巢综合症，您的排卵是好的，激素我看的也没有太大问题，因为诊断多囊主要是看睾酮这一项，而不是雄烯二酮。雄烯二酮轻微增高，雄激素正常那么这种呢，我个人觉得是达不到多囊卵巢综合症的诊断的。
结合B超，您两侧卵巢内的小卵泡数目比较多，那么我觉得您可能是卵巢呈多囊样的改变，而不能诊断多囊卵巢综合症，只是说明您的卵巢功能比较好，当然平时依然要注意需要控糖，适当运动。
结合您排卵的情况，我个人觉得您的排卵没有问题，暂时是不需要用药治疗的，建议继续监测排卵，积极备孕就可以了。
症状及患病时长：每次射精后都很累，没有年轻的时候那种恢复，我现在29，而且精液看起来很稀，像水一样也少，
就医及用药情况：复发氨基酸胶囊，左卡尼订、VE，我本身也有支气管哮喘，中医说我肾不纳气，年轻的时候手淫太多了
需要解答的问题：三个月后我就准备让我老婆受孕，想提高成活率和受孕率
就医及用药情况：复发氨基酸胶囊，左卡尼订、VE，我本身也有支气管哮喘，中医说我肾不纳气，年轻的时候手淫太多了
需要解答的问题：三个月后我就准备让我老婆受孕，想提高成活率和受孕率
邓敏
主治医师
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1.这是第一次精液检查吗？精子密度不错，活力比较差，属于中度弱精，但很可能与检查前禁欲时间过长有关系，建议你可以一个月后复查精液常规，检查前排精一次后禁欲3-7天按照要求进行检查。
2.目前射精后恢复慢，可能与年龄增长和不健康生活方式有关系，建议你平时保持健康生活方式，不能熬夜，多运动，戒烟限酒，不久坐，多吃点鸡蛋牛奶海产品，适当补充左卡尼汀，维生素d，辅酶Q10等抗氧化剂，完全戒掉手淫的不良习惯。
3.中医说法有一定道理，你可以在中医师处辨证论治，开方调理一下体质，对你的健康和备孕可能都会有一定的帮助。
2.目前射精后恢复慢，可能与年龄增长和不健康生活方式有关系，建议你平时保持健康生活方式，不能熬夜，多运动，戒烟限酒，不久坐，多吃点鸡蛋牛奶海产品，适当补充左卡尼汀，维生素d，辅酶Q10等抗氧化剂，完全戒掉手淫的不良习惯。
3.中医说法有一定道理，你可以在中医师处辨证论治，开方调理一下体质，对你的健康和备孕可能都会有一定的帮助。
症状及患病时长：妊娠5周疑似异位
就医及用药情况：无
需要解答的问题：末次月经11月19日，月经周期30天，12月22日发现早孕，测出HCG 672，12月24日测出是2290，12月28日测出是15252，孕酮23.67。28日同日做阴超，提示紧邻右宫角。除此以外没有别的症状，没有呕吐眩晕，没有腹痛流血，偶尔右腹微抽动感。请问医生这种情况是否正常，需要怎样注意？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：末次月经11月19日，月经周期30天，12月22日发现早孕，测出HCG 672，12月24日测出是2290，12月28日测出是15252，孕酮23.67。28日同日做阴超，提示紧邻右宫角。除此以外没有别的症状，没有呕吐眩晕，没有腹痛流血，偶尔右腹微抽动感。请问医生这种情况是否正常，需要怎样注意？
邹宇洁
副主任医师
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武汉大学人民医院
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症状及患病时长：试管周期进周抽血时间
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下生殖科关于做试管要求进周期的时候在月经的第二天早上去医院抽血，想问下我现在此刻刚出血，不多，明天算第一天还是第二天？我是明天去还是后天早上去抽血？
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下生殖科关于做试管要求进周期的时候在月经的第二天早上去医院抽血，想问下我现在此刻刚出血，不多，明天算第一天还是第二天？我是明天去还是后天早上去抽血？
邹宇洁
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生殖中心
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你好李医生，30岁自怀，之前没有流产怀孕史。末次月经10.14，月经周期37天。孕周7+1天，周一晚上开始有很微量褐色出血，昨天早上，今天内裤也有微量。已经去医院检查了，开了黄体酮针。目前打针第二天。
1.hcg数值3400-4700-5600
2.孕酮在出血后，昨天查掉下来了。雌二醇也掉下来了。
比较担心胚胎情况，不知道是否胚胎染色体会有问题。
想问下医生，我现在的状态是否适合保胎呢？
1.hcg数值3400-4700-5600
2.孕酮在出血后，昨天查掉下来了。雌二醇也掉下来了。
比较担心胚胎情况，不知道是否胚胎染色体会有问题。
想问下医生，我现在的状态是否适合保胎呢？
李欣
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已帮助 14 人
您好。
1 hcg在0-2000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为48小时,
在2000--6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为72小时，
在＞6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间会超过为96小时。
所以临床上我们认为常规HCG在2~3天翻倍为1.66~2倍左右。
您的HCG从3412（11月29日）→ 4710（12月2日）→ 5662（12月9日），我个人觉得，增长速度是偏慢的。
但是目前b超提示有胎心，所以我建议您顺其自然，按照目前的医嘱用药，定期复查b超，观察宝宝的生长情况。
激素水平波动和少量出血并不能直接判断染色体是否有问题。大约50-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关，但这需要通过以下方式确认：
如果发生流产，可以对流产物做染色体检查，
目前阶段无法直接检测胚胎染色体，通过血值也无法判断染色体是否异常。
2 早孕期，不需要反复检查孕酮，孕酮在血中是一个脉冲性的分泌，也就是血中孕酮的浓度波动很大。有人做过研究，一天中孕酮的波峰（最高值）、波谷（最低值）可以相差4~8倍。
目前指南是不建议监测孕酮的，孕酮在24小时内波动范围比较大， 且有些补充孕激素的药物在血值中不显示出来，因此专家们对于孕酮的检测意义，尚存在争议。
所以我觉得您的孕酮波动也是在正常范围内的，而且目前已经明确是宫内的妊娠，所以我觉得并不用于太在意孕酮的水平，主要还是要关注hcg的水平以及胎心胎芽的情况。
同样，雌激素在早孕期并没有指南要求一定要检查，所以我个人觉得即使雌激素通过检测发现它已经开始降低了，但是也不能代表胚胎本身有问题。
所以我的个人建议是继续用药，一周后再次复查b超，观察宝宝生长的情况，只要宝宝大小正常，没有出现不生长或者是胚停的情况，那么我觉得后续妊娠都可以继续维持的。
1 hcg在0-2000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为48小时,
在2000--6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为72小时，
在＞6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间会超过为96小时。
所以临床上我们认为常规HCG在2~3天翻倍为1.66~2倍左右。
您的HCG从3412（11月29日）→ 4710（12月2日）→ 5662（12月9日），我个人觉得，增长速度是偏慢的。
但是目前b超提示有胎心，所以我建议您顺其自然，按照目前的医嘱用药，定期复查b超，观察宝宝的生长情况。
激素水平波动和少量出血并不能直接判断染色体是否有问题。大约50-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关，但这需要通过以下方式确认：
如果发生流产，可以对流产物做染色体检查，
目前阶段无法直接检测胚胎染色体，通过血值也无法判断染色体是否异常。
2 早孕期，不需要反复检查孕酮，孕酮在血中是一个脉冲性的分泌，也就是血中孕酮的浓度波动很大。有人做过研究，一天中孕酮的波峰（最高值）、波谷（最低值）可以相差4~8倍。
目前指南是不建议监测孕酮的，孕酮在24小时内波动范围比较大， 且有些补充孕激素的药物在血值中不显示出来，因此专家们对于孕酮的检测意义，尚存在争议。
所以我觉得您的孕酮波动也是在正常范围内的，而且目前已经明确是宫内的妊娠，所以我觉得并不用于太在意孕酮的水平，主要还是要关注hcg的水平以及胎心胎芽的情况。
同样，雌激素在早孕期并没有指南要求一定要检查，所以我个人觉得即使雌激素通过检测发现它已经开始降低了，但是也不能代表胚胎本身有问题。
所以我的个人建议是继续用药，一周后再次复查b超，观察宝宝生长的情况，只要宝宝大小正常，没有出现不生长或者是胚停的情况，那么我觉得后续妊娠都可以继续维持的。
