症状及患病时长：
备孕一年。之前b超检查有输卵管积水，今天做了输卵管造影，结果是通而不畅
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是有输卵管积水吗？造影的输卵管通而不畅和b超显示的输卵管积水不影响吗？有生育需求，请问要怎么治疗？
备孕一年。之前b超检查有输卵管积水，今天做了输卵管造影，结果是通而不畅
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是有输卵管积水吗？造影的输卵管通而不畅和b超显示的输卵管积水不影响吗？有生育需求，请问要怎么治疗？
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 1 人
1.输卵管积水是超声来判断的，不是看造影，造影是判断输卵管通畅性的，对积水的判断不一定准确，所以我们一般以超声为准判断积水情况。
2.两次超声都提示左侧输卵管积水可能性大，范围还不小，加上一年未孕，如果查男方精液也没问题，平时月经也规则，则建议你考虑腹腔镜检查，术中双侧输卵管通液，明确左侧输卵管积水情况，如果预期造口效果不佳，必要时可考虑结扎甚至切除左侧输卵管。术后可以自然试孕半年到一年，如无果，则可以转为试管。
3.造影提示通而不畅问题不大，可以当做输卵管通畅处理，如果不愿意手术，在男方精液大致正常的前提下，则可考虑人工授精，人工授精2-3次不成功，则转为试管。
2.两次超声都提示左侧输卵管积水可能性大，范围还不小，加上一年未孕，如果查男方精液也没问题，平时月经也规则，则建议你考虑腹腔镜检查，术中双侧输卵管通液，明确左侧输卵管积水情况，如果预期造口效果不佳，必要时可考虑结扎甚至切除左侧输卵管。术后可以自然试孕半年到一年，如无果，则可以转为试管。
3.造影提示通而不畅问题不大，可以当做输卵管通畅处理，如果不愿意手术，在男方精液大致正常的前提下，则可考虑人工授精，人工授精2-3次不成功，则转为试管。
症状及患病时长：昨天生化妊娠了
就医及用药情况：三天前查的HCG和孕酮，比较低，今天又去检查了HCG，从106下降到25
需要解答的问题：是否有宫外孕的可能？什么时候再去检查？是否和甲状腺有关系？
后边四张是我和老公一月前检查的单子
就医及用药情况：三天前查的HCG和孕酮，比较低，今天又去检查了HCG，从106下降到25
需要解答的问题：是否有宫外孕的可能？什么时候再去检查？是否和甲状腺有关系？
后边四张是我和老公一月前检查的单子
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 4 人
1.目前考虑生化妊娠，不是宫外孕，不需要再检查，等待自然月经来潮即可。
2.甲功尚可，tpo抗体阳性，维生素d偏低，生化妊娠一次，建议适当补充维生素d，还可以吃点硒酵母片，本次生化妊娠与甲功关系不大。
3.男方有点精液不液化，其他精液主要参数都挺好，适当吃点锌硒宝之类的微量元素就行，必要时可以使用抗生素治疗泌尿系存在的感染。
2.甲功尚可，tpo抗体阳性，维生素d偏低，生化妊娠一次，建议适当补充维生素d，还可以吃点硒酵母片，本次生化妊娠与甲功关系不大。
3.男方有点精液不液化，其他精液主要参数都挺好，适当吃点锌硒宝之类的微量元素就行，必要时可以使用抗生素治疗泌尿系存在的感染。
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：阿司匹林肠溶片 每天1片
需要解答的问题：您好，末次月经8月8，周期推迟5天左右，现在早孕刚4周，凝血因子136，年初3月份查是142，最近一个月开始吃阿司匹林目前没停药，之前查过胎停全套，其他数值已经调理正常，现在这个凝血因子高136影响大吗？正常让3.4天后再去医院查翻倍，今天未回珍，所以问下继续吃阿司匹林还是要立马要去医院复查问打不打肝素？孕酮低吗？谢谢
就医及用药情况：阿司匹林肠溶片 每天1片
需要解答的问题：您好，末次月经8月8，周期推迟5天左右，现在早孕刚4周，凝血因子136，年初3月份查是142，最近一个月开始吃阿司匹林目前没停药，之前查过胎停全套，其他数值已经调理正常，现在这个凝血因子高136影响大吗？正常让3.4天后再去医院查翻倍，今天未回珍，所以问下继续吃阿司匹林还是要立马要去医院复查问打不打肝素？孕酮低吗？谢谢
王丽媛
副主任医师
生殖中心
山西医科大学第一医院
已帮助 1 人
您好。抱歉有门诊，久等了。
您是之前只有那一次21周胎停病史吗？当时有没有明确具体什么原因？其他还有没有早期胎停育？有过几次？是否查过胚胎染色体？
胎停育的原因很多，而且大多为多因素。大致是两方面，一个是胚胎的因素，也就是孩子本身不正常而被淘汰；另一个是母体原因，比如免疫、凝血、激素等。
偶尔发生的胎停流产大多是意外因素，一般不必过于担心。凝血因子的那个化验理论上应该算作胎停的其中一个风险因素，但绝不仅仅会因为这一个原因就直接导致胎停。
您目前HCG在正常范围，而且还服用了阿斯匹林，和肝素的治疗依据基本一致，根据规范诊疗，并不需要紧急就诊，可以过几天根据复查HCG翻倍结果再做调整。
孕酮值并不能代表胚胎发育情况，所以孕期不建议监测孕酮值，孕酮在一天之内是不断波动的，同一天多次抽血也会有比较大的差别，不能简单地认为孕酮低或不低。所以不用纠结孕酮的问题而且目前您的孕酮正常。
您是之前只有那一次21周胎停病史吗？当时有没有明确具体什么原因？其他还有没有早期胎停育？有过几次？是否查过胚胎染色体？
胎停育的原因很多，而且大多为多因素。大致是两方面，一个是胚胎的因素，也就是孩子本身不正常而被淘汰；另一个是母体原因，比如免疫、凝血、激素等。
偶尔发生的胎停流产大多是意外因素，一般不必过于担心。凝血因子的那个化验理论上应该算作胎停的其中一个风险因素，但绝不仅仅会因为这一个原因就直接导致胎停。
您目前HCG在正常范围，而且还服用了阿斯匹林，和肝素的治疗依据基本一致，根据规范诊疗，并不需要紧急就诊，可以过几天根据复查HCG翻倍结果再做调整。
孕酮值并不能代表胚胎发育情况，所以孕期不建议监测孕酮值，孕酮在一天之内是不断波动的，同一天多次抽血也会有比较大的差别，不能简单地认为孕酮低或不低。所以不用纠结孕酮的问题而且目前您的孕酮正常。
多囊卵巢综合症已在促排卵，已经吃了第四天的来曲唑片，医生让吃五天后停药并于9月16日去找他，但是9月16日他无号，晚几天再去会影响我的备孕吗，我需要当天换家医院跟进促排流程吗？我9月5日最近一次检测排卵最大的卵泡大概7~8大小
马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
已帮助 11 人
下午好，谢谢信任。
1.就是请问您是在促排卵指导同房还是促排卵之后进行人工授精等其他的方式助孕？
2.最后一次月经是哪一天来的？另外在不使用促排卵药物期间，你的月经一般多少天来一次？
1.就是请问您是在促排卵指导同房还是促排卵之后进行人工授精等其他的方式助孕？
2.最后一次月经是哪一天来的？另外在不使用促排卵药物期间，你的月经一般多少天来一次？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
去年八月在石河子市大学第一附属医院检查显示精子畸形率85%，其它指标合格。上周在新疆自治区中医院检查显示精子ab精子活力10%，精子形态合格率90%。今天在北大三院生殖科检查，结果附图。
需要解答的问题：
1.麻烦解读一下检查报告。2.需要做哪些检查排除原因。3.是否需要用药。
就医及用药情况：
去年八月在石河子市大学第一附属医院检查显示精子畸形率85%，其它指标合格。上周在新疆自治区中医院检查显示精子ab精子活力10%，精子形态合格率90%。今天在北大三院生殖科检查，结果附图。
需要解答的问题：
1.麻烦解读一下检查报告。2.需要做哪些检查排除原因。3.是否需要用药。
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 3 人
1.去年八月精子合格，今年两次检查主要的特点是弱精子症，之所以一年间发生如此变化，多数原因不是遗传方面的，更多是你个人的生活方式问题（比如熬夜，增重，抽烟喝酒，久坐不运动等等），泌尿系感染，精索静脉曲张等等外界因素所致，建议你查下阴囊超声，支原体衣原体淋病检测，性激素五项检查等。
2.治疗上也是类似策略，除了生活方式改变，以抗感染（如可乐必妥），抗氧化剂（如左卡尼汀，维生素e，辅酶Q10等）治疗为主，必要时可以配合中成药物（如生精片等），还有治疗精索静脉曲张（如迈之灵片甚至手术）。
3.你治疗的最终的诉求是什么？比如自然试孕多久呢？和女方怀过吗？女方平时月经规则吗？之前怀过吗？都做了什么检查呢？
2.治疗上也是类似策略，除了生活方式改变，以抗感染（如可乐必妥），抗氧化剂（如左卡尼汀，维生素e，辅酶Q10等）治疗为主，必要时可以配合中成药物（如生精片等），还有治疗精索静脉曲张（如迈之灵片甚至手术）。
3.你治疗的最终的诉求是什么？比如自然试孕多久呢？和女方怀过吗？女方平时月经规则吗？之前怀过吗？都做了什么检查呢？
症状及患病时长：备孕六个月左右，然后去妇幼医院根据医嘱做了几个检查，检查结果以上传。
就医及用药情况：目前暂无用药记录。
需要解答的问题：请问我的检查结果如何，特别是指标偏低的精子活力和向前运动率，是否会有很大影响？需要做什么治疗或者吃什么药吗，我去年检查出有乙肝小三阳，对备孕及未来小孩有什么影响吗？
就医及用药情况：目前暂无用药记录。
需要解答的问题：请问我的检查结果如何，特别是指标偏低的精子活力和向前运动率，是否会有很大影响？需要做什么治疗或者吃什么药吗，我去年检查出有乙肝小三阳，对备孕及未来小孩有什么影响吗？
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 4 人
有两个小问题，地贫筛查阳性，建议做常见地贫基因检测，女方也要查血型，血常规和地贫筛查，地贫基因检测。其次，精液常规提示轻度弱精，倒不是很大的问题，平时注意保持健康生活方式，适当使用抗氧化剂，比如左卡尼汀，维生素e，辅酶Q10之类的治疗，一个月后复查精液常规，期间可以正常自然试孕。其他检查结果都没事儿，乙肝小三阳不影响自然试孕，定期到消化科或者感染科复查即可。
症状及患病时长：4年
就医及用药情况：优思明，二甲双胍
需要解答的问题：
多囊，产后四年月经不规则，不间断出月
就医及用药情况：优思明，二甲双胍
需要解答的问题：
多囊，产后四年月经不规则，不间断出月
马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
已帮助 12 人
晚上好，谢谢信任，好几年没有你的消息了。
1.你想说的是近期经常有不规则阴道出血对吗？
2.近期有没有做过妇科检查，妇科b超检查等等？有没有抽血查过激素6项？
3.现阶段有没有再次备孕的计划？还是单纯就想调整月经周期？
1.你想说的是近期经常有不规则阴道出血对吗？
2.近期有没有做过妇科检查，妇科b超检查等等？有没有抽血查过激素6项？
3.现阶段有没有再次备孕的计划？还是单纯就想调整月经周期？
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：多囊卵巢综合征，中药调理自怀，去年造影双通。
需要解答的问题：
生化后hcg持续增长，继续观测还是保胎还是杀胚？
就医及用药情况：多囊卵巢综合征，中药调理自怀，去年造影双通。
需要解答的问题：
生化后hcg持续增长，继续观测还是保胎还是杀胚？
李欣
副主任医师
生殖中心
南京市妇幼保健院
已帮助 5 人
您好。
hcg在0-2000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为48小时,
在2000--6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为72小时，
在＞6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间会超过为96小时。
所以临床上我们认为常规HCG在2~3天翻倍为1.66~2倍左右。
目前结合您的血值，血值翻倍不佳。同时结合孕酮，您目前血清孕酮相对较低，临床上即使孕酮值正常，仍有一部分妊娠是宫外孕的，所以只有当孕酮值较低时对诊断宫外孕有一定的指导意义。如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。您目前孕酮13.63/3=4.54ng/ml，还是非常低的，宫外孕不能排除。
但是目前的血值，通过b超是看不到孕囊的，一般只有当hcg上升到1500，通过阴道b超才能明确孕囊在宫内还是在宫外。
所以，我建议您三天复查一下hcg水平，明确hcg在增长还是下降，目前不要用药。同时如果有明显腹痛阴道流血，及时去医院就诊。
如果hcg.持续升高，切孕酮持续下降，不排除异位妊娠，需要及时住院观察，避免宫外孕破裂。
hcg在0-2000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为48小时,
在2000--6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间大约为72小时，
在＞6000mIU/ml时，HCG翻倍的时间会超过为96小时。
所以临床上我们认为常规HCG在2~3天翻倍为1.66~2倍左右。
目前结合您的血值，血值翻倍不佳。同时结合孕酮，您目前血清孕酮相对较低，临床上即使孕酮值正常，仍有一部分妊娠是宫外孕的，所以只有当孕酮值较低时对诊断宫外孕有一定的指导意义。如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。您目前孕酮13.63/3=4.54ng/ml，还是非常低的，宫外孕不能排除。
但是目前的血值，通过b超是看不到孕囊的，一般只有当hcg上升到1500，通过阴道b超才能明确孕囊在宫内还是在宫外。
所以，我建议您三天复查一下hcg水平，明确hcg在增长还是下降，目前不要用药。同时如果有明显腹痛阴道流血，及时去医院就诊。
如果hcg.持续升高，切孕酮持续下降，不排除异位妊娠，需要及时住院观察，避免宫外孕破裂。
医生您好，昨天晚上女朋友摸我龟头，分泌了前列腺液，然后我手蹭到前列腺液了，然后我用手摸了她的外阴，但是我摸之前手已经擦干了，现在女朋友害怕怀孕，请问有这种可能吗？
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 10 人
从你的手接触前列腺液到摸她的外阴中间时间有多久？所谓擦干是水洗手吗？女方平时月经规则吗？末次月经是哪天呢？
症状及患病时长： 我做完人流四周了，然后昨天姨妈结束，男朋友中途戴套，请问我有怀孕的可能吗，我是怕他的前列腺液里面有精子，所以有点担心，害怕再次怀孕
就医及用药情况：7月29做的人流，然后一直吃芬吗通，8月21来月经，8月25结束。
需要解答的问题：
需要吃避孕药吗？
就医及用药情况：7月29做的人流，然后一直吃芬吗通，8月21来月经，8月25结束。
需要解答的问题：
需要吃避孕药吗？
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 7 人
1.带套确定全程都没有脱落对吗？还是大半时间都没戴，只是当时没有射精而已？
2.何时发生的关系呢？距离现在多久？
2.何时发生的关系呢？距离现在多久？
