症状及患病时长:

就医及用药情况:主任您好,30岁,我是从7月5号开始进入促排周期,金赛恒刚开始打112.5单位,四天后改成150单位,打到18号打夜针,20号早上取卵,打促排期间一直跟我说的是我只有十多个卵泡,但是20号取卵却取了30个卵泡,我不是多囊,取卵前雌激素5857,周期前amh5.30。

需要解答的问题:
我想问下,为什么促排卵期间卵泡监测只有十多个最后取出了这么多?是因为没有检测好卵泡还是药物过量导致的?我不是多囊却取了这么多卵对我之后的身体会不会有什么影响?
沈鉴东
副主任医师
生殖中心
江苏省人民医院
已帮助 3
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症状及患病时长:我跟我老婆尝试备孕了半年左右,但是一直没有成功自然受孕,希望得到专家的建议

就医及用药情况:我去北京某三甲医院,做了精子检测(具体结果见下面传的图片),发现好像有一个“畸形率”,根据我网络上看到的消息,数值有些异常。以及,其他数据我不是医生,也想咨询下专业意见,除了畸形率偏高有没有别的值得注意的问题。

需要解答的问题:
1、咨询您,我这个精子形态正常率只有1%,是否是比较严重的问题了?
2、如果需要应对,健康生活习惯上,我平常生活有何注意的地方?
3、如果1%这个数值,导致我确实自然受孕困难,我的情况(32周岁,平常健身),您推荐我采取医疗辅助手段需要做什么手术,以及多少费用?
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 13
1.女方情况如何?多少岁呢?平时月经规则吗?怀过吗?做过什么检查呢?
2.这是你的第一次精液检查吗?是否复查过呢?平时你的生活习惯如何呢?有无熬夜,吸烟喝酒之类的呢?会阴部平时有无瘙痒疼痛等不适呢?有无尿急尿频尿痛尿不尽呢?做了支原体衣原体淋病等检查吗?做过前列腺和阴囊超声吗?
症状及患病时长:一,5月开始月经不规律
二,排卵期前后出血3-5天
三,月经结束后会出血3-5天
四,同房后会出血
五,白带有异味
六,月经量比以前少
七,来月经前腰痛失眠,来月经时,排卵期附近左髂骨附近会隐隐疼,一直疼。感觉尿不尽
八,6月来月经当天做的检查,子宫内膜回声不均匀局部回声增强,子宫内膜0.7cm,见星点状血流信号

就医及用药情况:6月15至6月25服用黄体酮
6月28至7月4号来月经,7月12号至今在服用黄体酮,咨询了医生说可以停药

需要解答的问题:1.不知道是什么病因,医生建议服用黄体酮三个月,不行再刮宫
2.可以解释一下,这个病严重吗

王丽媛
副主任医师
生殖中心
山西医科大学第一医院
已帮助 1
您好。
1️⃣根据您的情况,排除怀孕相关情况的话,异常出血主要考虑是排卵障碍或者内膜的病变导致的。因为近期刚出现这种情况,一般考虑排卵障碍多见。因为月经以及排卵会受很多外界因素的影响,比如情绪、压力、饮食或生活环境,偶尔出现的异常出血或月经不规律不一定能明确原因,可以观察或者使用黄体酮这类药物或者短效避孕药止血调经,大多数是有效的,如果止血效果不明显且B超持续见有异常不均匀回声,可能要考虑刮宫或者宫腔镜。也可以去补充查一下性激素。
2️⃣另外有同房后异常出血、分泌物异味需要排除一下宫颈、阴道的出血。包括化验分泌物、TCT、HPV,有炎症的话可以适当栓剂治疗。
3️⃣月经量的问题,略微减少的话,只要B超内膜正常,可以观察。
4️⃣月经期和排卵期小腹轻微疼痛属于正常现象,如无特殊不适,无需处理。
5️⃣尿不尽的感觉有泌尿系感染的可能,最好化验一下尿液常规,平时多饮水,勤排尿。
总的来说,异常出血的情况很常见,不至于严重,常规检查做一做,没事不用过于担心。
症状及患病时长:
就医及用药情况:

需要解答的问题:
48岁,做的精液测试,想达到自然怀孕生育条件,需要怎么做?自然怀孕不可以的话人工是否可以 ?
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 2
这个精液比较糟糕,如果要生育,你可能得做二代试管才行,女方什么情况呢?年龄多大?做过什么检查呢?你们自然试孕多久?怀过吗?
症状及患病时长:老婆怀孕不到3个月,胎停,于医院做了药物流产,同时做了绒毛染色体检查。结果如图。

就医及用药情况:

需要解答的问题:请问x染色体缺失,一般是什么原因。是否需要父母查染色体。和父亲的精子碎片完整度有无关系。如果有能否治疗。根据图片所示,能否判断胚胎为女婴。如果是女婴,那会不会是母亲缺失x染色体造成的。如果是,能否治疗。万分感谢

陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 2
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症状及患病时长:咨询遗传生殖,我父亲有轻度智力障碍,但家里人说是后天的。其他亲戚都是正常的,我也正常。我的孩子会不会智力有问题?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
张燕
主治医师
遗传科
山东省立医院
已帮助 7
你好
后天的是指家里老人能确定他是什么诱因引发的生病吗?具体是什么诱因?
一般我们需要找到有问题的先证者具体相对明确的原因才能分析后代的发病几率。不同病因的疾病遗传规律和遗传几率是不同的
症状及患病时长:陈医生,你好,本人36岁(89年),我老婆34岁(91年),结婚1年半,同房平均每周2到3次,没有采取避孕措施,但是一直没有怀孕
就医及用药情况:昨天去浙一做了检查,第一次做检查,我做了取精,我老婆昨天做了抽血检查,B超还没做,我老婆抽血都是正常

需要解答的问题:取精前一晚没睡好大概就睡了3、4个小时,人很困,陈医生,你好,我看有几个数值比较低,是我的原因?请问需要治疗?谢谢
陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 26
你好!精液检查容易受到外界的影响,比如抽烟喝酒,熬夜,过度劳累等多种因素。一般是以至少2次检查才能判断是否真的存在问题。您的目前这份结果,有两个指标明显低于正常范围,一个是活力偏低,一个是形态学指标(正常形态精子偏低)。这种情况可能跟您没休息好有关,也可能不是。您可以先调整生活方式,戒烟戒酒,同时尽量戒二手烟,避免熬夜久坐等不良生活方式,避免接触高温高热有毒有害等不良环境,适当锻炼身体,合理健康饮食。其次,可以适当服用一些抗氧化的药物或者复合维生素,比如多元维生素,维生素E,辅酶Q10等。您可以调整一段时间,3-4周后再复查看,如果到时候仍然不理想,再考虑服用药物。
症状及患病时长:备孕中,怀一生一,无流产史,今年3月份开始备孕,未怀孕,医院检查提示多囊卵巢,妇科检查提示宫颈息肉花生米大小,之前17岁是得过阴道息肉,活检提示猪?本月8号开月经,4天结束,今天去打b超,无优势卵泡
就医及用药情况:
6月份吃过来曲5片,和地屈孕酮片,平时吃有二甲双胍一天两次,一次两片
需要解答的问题:
是否需要做宫颈息肉切除?不切会不会影响怀孕?本月是否需要促排?是否继续吃来曲
陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 2
你好!非常感谢咨询和信任,不好意思,久等了。逐个回答您的问题。第一,关于宫颈息肉的问题,如果平时没有怀疑息肉导致的阴道出血,也可以考虑暂时不处理,先观察看。其次,你发的第三张图片,6月份的监测排卵提示,宫腔内有强回声团。这个如果反复多次看到,可能提示子宫内膜息肉或者内膜过度增殖,建议做宫腔镜检查看看的。第二,本周期是否促排的问题。你上个周期是5月20号左右来月经,6月22号才排卵,对吧?你平时是月经不规律对吧?如果是的,这个月是建议服用促排卵药物的。第三,第二张图片,是5月份月经期查的激素性激素六项,对吧?LH高于FSH,是影响自然排卵的。
症状及患病时长:上次6月7号来姨妈,最后一次同房是6月29号,7月九号来姨妈,只来了两天 都是淡粉色,10号去抽血化验,没有怀孕,下腹有下坠感,疼痛感不明显

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:这种情况大概是哪里出了问题
王丽媛
副主任医师
生殖中心
山西医科大学第一医院
已帮助 3
您好。
1⃣️月经以及排卵会受很多外界因素的影响,比如情绪、压力、饮食或生活环境。您这几天的少量出血,排除早孕的话,有可能是经前期出血,也有可能轻微的激素升降导致的不规则出血,偶尔出现这种情况考虑有可能当月排卵异常、黄体功能不足等,如无特殊不适,可以观察,无需治疗。
2️⃣最后一次同房6.29,那7.10HCG很低,应该是考虑排除早孕了。不放心的话可以再查一下性激素六项。4月的那个B超不均质区可能是子宫肌瘤的早期,暂时也不必处理,定期复查即可。
症状及患病时长:1个月

就医及用药情况:奥美拉唑肠溶胶囊,枸橼酸莫沙必利片,中药

需要解答的问题:
末次月经是6月1号至6月6号的。
6月12号由于肠胃炎在医院开药主要有奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片。6月19号由于肠胃炎又在医院开了一些中药,药方如图(其中有几味药有毒性)。

7月7日查出怀孕且孕酮偏低,7月2号至7月7号有轻微腹痛,无出血。医生说可能先兆流产,开了孕酮和其他保胎药,现在没有腹痛症状等。
(奥美拉唑从6月12号吃到6月25号,枸橼酸莫沙必利片从6月12号吃到6月22号,又从6月28吃到7月6号,服用剂量不大)

我的疑问:
这个孩子我们是想要的,但是这两种西药和中药都有风险,现在需要做什么能减少药物带来的风险?这个风险怎么评估,说白了就是这个孩子能不能要?
(这几天一直很焦虑这个事,担心药物影响孩子的健康智力等)
钱志大
主任医师
计划生育科
中国福利会国际和平妇幼保健院
已帮助 4
您好!我是钱医生。
非常感谢您的信任。先别担心,我会仔细看您的资料,再回复您。以下请您注意:
1、请先提供病史症状、报告单、就诊医生写的病历等,请把时间拍进去、发原图。如果孕期备孕哺乳请告知。
2、我会问一些问题了解病情,请耐心配合回答。
3、网络咨询可能了解情况不全面,不能代替实际就医。我的分析建议供您参考,具体以实际就医为准,如果病情变化,请务必去正规公立医院及时就诊。谢谢理解!
4、您的提问一般至少24小时有效,您有疑问的话,请务必及时提问,时间结束后无法继续提问。
5、医生有工作和其他病人要处理,分析病情也需要时间,请您耐心等待。如果长时间不回复,请提醒我!有时难免忙忘了,谢谢谅解!

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