李欣
副主任医师
生殖中心
南京市妇幼保健院
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您好。
hcg在0-2000mIU/ml时,HCG翻倍的时间大约为48小时,
在2000--6000mIU/ml时,HCG翻倍的时间大约为72小时,
在>6000mIU/ml时,HCG翻倍的时间会超过为96小时。
所以临床上我们认为常规HCG在2~3天翻倍为1.66~2倍左右。
目前结合您的血值,血值翻倍不佳。同时结合孕酮,您目前血清孕酮相对较低,临床上即使孕酮值正常,仍有一部分妊娠是宫外孕的,所以只有当孕酮值较低时对诊断宫外孕有一定的指导意义。如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。您目前孕酮13.63/3=4.54ng/ml,还是非常低的,宫外孕不能排除。
但是目前的血值,通过b超是看不到孕囊的,一般只有当hcg上升到1500,通过阴道b超才能明确孕囊在宫内还是在宫外。
所以,我建议您三天复查一下hcg水平,明确hcg在增长还是下降,目前不要用药。同时如果有明显腹痛阴道流血,及时去医院就诊。
如果hcg.持续升高,切孕酮持续下降,不排除异位妊娠,需要及时住院观察,避免宫外孕破裂。