症状及患病时长:备孕一年三个月,没怀

就医及用药情况:做过基础检查 ,没问题

需要解答的问题:我准备下午去呼市妇幼做x线造影,已经约了,他们说油性和水溶都有,看我想做哪种?油性说是明天还得做个弥散片,说是她们一般做油性的,怎么选呢?是不油性的明天还得做一次,辐射两次?还有油性弥散片需要等24小时再做,就是明天下午再做?还是明天上午也可以?
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 5
其实两种造影剂各有利弊,碘油造影结果更准确,对输卵管冲刷效果更好,造影后妊娠率提高得更多,但缺点是最后一次拍弥散片要造影做完后24小时进行,还得多跑一趟医院,有点麻烦。碘水造影则比较方便迅速,一般半小时之内搞定就可以出结果,准确度略逊一筹但也还不错,过敏发生率低,安全性更高。所以其实两个造影剂各有千秋,你任选一种都可以,我们实践中也是更多使用碘油造影,只是可能需要你今天下午做完造影后,明天下午(24小时后)再来一趟,拍一次弥散片,至于x线辐射剂量,两者之间没啥差别,比如都是拍四次x片,碘水是半小时内全部完成,碘油就是下午拍三次,明天拍一次,总辐射剂量其实是一样的。你根据自己时间情况选就可以,如果时间允许,就碘油造影,如果明天没空或者不方便再跑医院,就碘水造影也没问题。
症状及患病时长:
我是1992年出生的,现在32岁,去年8月和老公一起做了孕前检查没问题的。现在备孕了两个月没成功,比较着急,想要这个月备孕成功就去做了排卵检测。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
2025年4月19日、4月22日早上都做了排卵检测(如图)。4月20日晚上、4月22日凌晨十二点安排了同房。4月22日早上九点左右,我做了排卵检测后问了医生,医生说安排同房不能过于频繁,让我4月24日早上过去做排卵检测并让我视情况在4月24日晚上安排同房。这几天我都做了排卵试纸检测,昨晚测到了最强阳,早上已经转弱阳,那是不是意味着已经排卵了?我看了网上的攻略都说要在弱阳的时候赶紧安排同房,那今晚是不是要安排同房?还是要根据医生说的明天早上做完检测再安排同房?但我又怕假如真的是今天已经排卵,明天再安排就来不及,很纠结。不知道应该怎么安排好了。(以下是美柚app和大卫app的排卵试纸记录)
陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 1
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症状及患病时长:1年

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
如何安全避孕?我们使用避孕套有概率会破,导致经常使用紧急避孕药。过去两个月已经使用两次。请问高频使用是否有需要注意的地方?妻子已育,目前无怀孕计划未来可能想要二胎。请问有什么其他副作用更小的长效避孕方式?

邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 3
避孕套不破的情况下避孕成功率95%,但弄破就得口服紧急避孕药弥补,避孕成功率85%。如果你们暂时没有生育计划,但想要保留生育的可能性,寻求长期避孕方案的话,可以选择以下几种方案之一:
1.女方小于40岁,如果排除禁忌症(血栓疾病,乳腺癌,肝肾功能异常等等),可以使用复方短效口服避孕药避孕,比如优思悦,月经期开始使用,每天一片,连续28天一个周期,可以长期使用,如果要生育,那么吃完最后一个周期的药物后,停药后等待月经干净,就可以随时开始自然试孕。
2.避孕针,很多地方的计生服务中心可以提供长效避孕针,注射一次可以管1个月到3个月不等。
3.皮埋,很多计生服务中心开展在女性手臂皮下埋植避孕棒的方式避孕,可以管半年到一年不等。
4.避孕环,可以在子宫内放置节育器,比如铜环,或者曼月乐环,到期或者生育需求再取出就行,也是完全可逆的。
概况:今年36岁。先天子宫纵隔,8年前做过子宫纵隔切除手术,手术做的没问题,但是后来发现术后复查没做全面(没做宫腔镜或者核磁共振),有组织遗留在子宫里造成了粘连(70%面积),一直粘连了7年,直到去前2024才发现,做的粘连清除手术。
历史经历阶段一:在粘连的7年时间里,自然怀孕流产过两次,(两次流产均胎停在四五周无胎心)试管过筛的胚胎移植过两次不着床,也做过全面的检查,夫妻两个人的染色体基因都正常,胚胎也做过基因检测都正常。
历史经历阶段二:2024 年粘连手术分离后,(做过一次宫腔镜以及磁共振复查显示粘连没有复发)自然怀孕流产一次,(胎停在四周无胎心)试管移植一次不着床,试管每天口服以及阴式塞雌二醇,还有雌激素贴片,每天注射1 毫升黄体酮油,现在的问题是子宫内膜比较薄一侧0.56一侧0.58。即使用了雌二醇/做过PRP宫腔灌注也没有一点增长。
想咨询1试管移植不着床的主要原因是不是内膜薄?2 粘连了七年这么久,是不是造成了宫腔纤维化,内膜很难继续增长了?3 针对我的这种情况怀孕的几率有多大?
邹宇洁
副主任医师
生殖中心
武汉大学人民医院
已帮助 8
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需要解答的问题:32岁,想请医生解读一下我的身体情况,然后有没有做宫腔镜治疗的必要,是否试管是最优解?(精子报告第一张是去年的,第二张是今年的)
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 6
1.平时月经规则吗?多久来一次?之前怀过吗?结婚了吗?自然试孕多久?之前有过盆腔炎,阑尾炎,宫外孕之类的吗?做过手术吗?什么时候做的?
2.男方是否治疗或者调理过精液异常?平时生活作息规律吗?熬夜吗?有无烟酒嗜好?
需要解答的问题:备孕中 请问有什么问题吗
需要治疗吗
李欣
副主任医师
生殖中心
南京市妇幼保健院
已帮助 5
您好。
1.正常精液颜色呈均质、灰白色外观,您的报告提示是乳白色,是正常的。
2. 正常人在禁欲2-7天,手淫顺利排精后,精液量多在2-6毫升之间。如果精液量≤1.5毫升,称精液量过少,≥6毫升为精液量增多,精液量少可能难以中和阴道中的酸以及不能完全覆盖女性的宫颈口,导致精子进入困难。精液量过多精子将会被稀释,导致浓度降低。 您的体积是2ml,也是正常的。

3. 刚射出的精液比较稠厚(粘痰、黏鼻涕状),不易流动,并混有胶冻状凝块,这是一种正常的生理现象。在20 分钟后,大部分精液在前列腺液化酶的作用下变成稀薄液体(完全液化),精子活力也开始增强。 您的液化时间,粘稠度都是符合正常范围的。

4.精液是一个混合型液体,主要由碱性的精囊液和酸性的前列腺液组成, pH值多在7.2~7.8之间。您的PH值是 7.4,也在正常范围。正常精液呈弱碱性,一般ph<7需要干预。

5.正常人精子浓度为≥15*10^6/ml,您的是65.3*10^6/ml,也是正常的。这项是表示精子数目的检查,您都是正常的,而且很不错。


6.精子的活力是受精的关键因素。前向运动精子这个指标了,报告单上的PR或A+B指的就是这个,正常参考值为PR≥32%,这个比例越高越好。您是40.2%,也是非常不错的。

7 WHO推荐的精子存活率参考值下限为:精子存活率(膜完整的精子)参考值下限58%,您是44.2%,稍微低了一点。可能和前列腺等炎症,以及全身营养状况欠佳、维生素缺乏的因素有关 。

如果您没有前列腺炎症,您需要做的就是避免熬夜,适当运动,如果有吸烟的习惯,建议减少,吸烟对精子的影响是非常大的。同时多吃优质蛋白及抗氧化的食物,比如坚果,海鲜等。

可以补充维生素E、维生素c等,对改善精子生成内环境代谢有积极作用,可以提高精子活率。

在日常生活中,要避免长时间接近高温环境,远离电磁辐射、手机辐射等。保持会阴部清洁卫生,避免不洁性行为,避免禁欲和纵欲。同时也要适度运动,改变不良的生活习惯,禁止在43℃以上的热水中坐浴,不穿紧身裤。
症状及患病时长:孕期免疫系统异常

就医及用药情况:孕16周有血肿积液引起出血住院,查出免疫系统有问题,开始打肝素,现在孕23周

需要解答的问题:
抗心磷脂抗体igm偏高,蛋白s偏低,血管性血友病因子抗原偏高,这三个指标异常是否要一直打肝素?
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 4
1.这是第一次怀孕吗?之前怀过吗?有无风湿免疫疾病,易栓症,反复流产之类的病史呢?
2.这几个异常的指标孕前查过吗?16周查出异常后,后面复查过吗? 绒毛膜下血肿吸收的情况如何?2月份出院后到现在复查超声情况如何?可以上传一下吗?从二月份到现在都在使用哪些药物呢?剂量如何?目前有无不适症状呢?
症状及患病时长:今年31岁,2月份有一次生化妊娠。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:帮忙看下性激素六项和AMH是否正常
邹宇洁
副主任医师
生殖中心
武汉大学人民医院
已帮助 4
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症状及患病时长:夫妻双方,女方38岁,男方40岁,计划生育二胎,这是生育前双方的检查报告,二胎之后没有做避孕措施,但是都没有怀孕上。请医生帮忙看看报告结论,并提出建议。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
1、根据报告,分析双方检查结果,给出结果,好或者坏。
2、这种情况,计划要二胎的话,是否有希望,医生的建议。
邹宇洁
副主任医师
生殖中心
武汉大学人民医院
已帮助 6
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症状及患病时长:结婚2年未怀孕

就医及用药情况:无

需要解答的问题:近期做了一些检查,想在7-8-9月份备孕,麻烦看看哪里有问题,或是需要调理的地方。3月27日是经期第一天,内分泌六项检查是在经期第4天,超声是第11天。

陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 5
你好!首先感谢咨询和信任。您的问题和化验结果均已看。首先。您的化验结果。第一张是基础性激素六项,泌乳素略高一点点,这个容易受到饮食、紧张、心情等外界因素的影响。建议您可以等月经刚干净后再空腹复查,上午9-10点左右抽血。第二,第二张肝肾功,问题不大,不影响怀孕,胆固醇略高一点儿,平时饮食稍微注意下,定期复查。第三张,AMH水平还挺不错,提示卵巢功能正常。第四张,白带常规检查,白带清洁度四度,且白细胞增多,请问您是否有瘙痒或者白带增多、发黄、异味等不适?您这个结果比较简单,需要结合症状判断。第五,是超声检查,月经第11天还没见到优势卵泡,请问您平时多久来一次月经?如果是28天的月经周期,这个时候应该有比较大的卵泡了。以前是否监测过排卵情况?第六,是结婚2年都没有避孕没有怀孕吗?还是近期才打算要?男方是否检查过精液常规?