大家都在问

您好，请问您实际年龄是23岁吗？单从基础性激素来看是正常的，单一项性激素结合球蛋白降低不能说明问题，不用太紧张。
此外，请问您：
1.您原来有没有怀过孕，是否生育过？目前备孕多久没怀孕了，有没有两地分居，平时性生活一周2次左右有没有？
2.您平时月经规不规律，一般多久来一次，月经几天干净，月经量怎么样？
3.您原来还做过卵泡监测、AMH等检查吗，如果有，请将结果拍照上传。
4.您爱人精液常规查过吗，如果有，也请上传结果。
5.此外，您有过阑尾炎、结核、甲亢、甲减等病史吗，有没有其他疾病史，肚子里有没有做过手术？

请您逐条回复以上情况，便于为您分析病情。

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您好。
1 性激素六项检查是要求在月经期间2-4天进行检查的。
促卵泡刺激素（FSH），在月经期2-4天，40岁以内，建议正常应该是在小于10的范围内，您是5.5，是正常的。

黄体生成素，促黄体生成素（LH），在月经期小于10为正常范围。您是6.2，是正常的。

孕酮，大多数情况下，我们对月经期的孕酮水平关注很少，因为孕酮主要是排卵之后的“黄体”分泌的，而月经期黄体已经萎缩，所以会发现报告单上的孕酮水平一般都是零点几。所以一般不超过1ng/ml，我们也不需要太在意孕酮的情况，如果偏高，高于1ng/ml，是需要进一步检查的。您是0.6 正常范围。

睾酮和雌激素您都在正常范围。
泌乳素稍微偏高一些，因为抽泌乳素和您抽血前一天是否睡足6小时，是否空腹，同时抽血前有没有静坐半小时再抽血有关。如果在抽血前您是跑过去直接抽血的，可能会偏高一些，下次在抽血前静坐一会儿再抽就可以了，不要太担心。

2 宫颈低级病变，但是hpv阴性，因此只需要定期复查，不影响备孕。

3如果怀孕已经一年没有怀孕，那么建议您可以监测排卵，明确在排卵期去同房提高怀孕概率。同时男方需要查一下精液常规，排除男方精子不佳导致了怀孕困难。

4如果排卵以及男方精液都正常，最后一步，您需要查一下您的输卵管通畅程度。

抱歉有急事在忙，不能给您及时回复。忙完后我将第一时间给您回复，在我回复前您先不要追加提问，以免浪费提问机会。如果您需要尽快解答，您可以先咨询其他医生，稍后我给您申请退费，非常抱歉，感谢您的理解和包容。

晚上好，谢谢信任。

1. ppos方案是高孕激素状态下的促排卵方案的简称。是这些年应用的比较多的一种促排卵方案，对绝大多数人群都是可以考虑使用的。只是说使用这个方案进行促排卵时明确新鲜周期不会进行胚胎移植。
2.开始促排卵的时间一般会选择在月经周期的第1到4天，具体还要参考开始促排当天的激素水平和卵泡大小，如果卵泡相对均匀，激素水平也没有见到明显异常的话，月经周期第1天或者第2天开始促排卵都是可行的。
3.从上传的这一张图片中的计数结果来看，没有见到明显的异常。
4.子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种类型，指的是子宫肌层有子宫内膜异位病灶。最后一种b超当中提示的相关情况实际上和子宫腺肌症的相关描述是类似的意思。子宫腺肌症确实会在一定程度上影响到法院，但目前没有额外的处理方式，就目前来讲我们核心的问题还是取卵获取到足够用的胚胎之后，在子宫内膜准备的时候考虑这方面的问题，比如说可以使用降调节后的人工周期。

下午好，谢谢信任。

1.一次生化妊娠发生更多认为是偶然，最常见的因素是胚胎本身存在异常，实际上从诊疗原则的角度出发，我们并不会因为一次生化妊娠而进行过多的检查，检查之后也不一对结果进行过度的解读。
2.从这些检查所提示的相关结果来看，有一个蛋白c水平偏高，还有一个抗凝血酶III的活性偏低。但实际上蛋白c偏低，我们才担心。单纯一个抗凝血酶活性偏低，也不能直接诊断为血栓前状态。在绝大多数情况下，一次生化妊娠的发生我们多数认为是偶然。
3.针对检查所提示的这些结果，我们不建议在下一次备孕前进行额外的检查，也不建议怀孕之后就进行所谓的保胎治疗，就目前检查所提示的情况来看，无论是阿司匹林还是你提到的低分子肝素等药物都缺乏必要的医学证据，而且我们用药也一定要考虑用药安全性等多方面的因素，目前没有明确的字迹证据，并不代表怀孕期间使用绝对安全，所以孕期用药一定要遵从b。医药的原则，只有一定需要使用或者明确指导使用，利大于弊的时候，我们才会考虑应用。
4.抗心磷脂抗体水平都在正常范围内，就认为是正常的，并没有一个人为的截断值，实际上如果真的要诊断为抗磷脂综合征的话，一般要两次以上的不良孕产史，并且抗心磷脂抗体需要是中高度的升高才能作为诊断的依据。

你好！首先感谢咨询和信任。您的问题和化验结果已看。逐个回答您的问题。第一，您的化验结果，第一张是基础性激素六项，这个是在正常范围的。还有一项是AMH，您的结果是1.61ng/ml。一般临床上认为，这个值低于 1.1提示卵巢功能下降。您的虽然还在正常范围，但是您这个年龄而言，应该比这个值更高一些。提示您的卵巢功能可能没有特别好。如果想要进一步明确，可以超声检查窦卵泡数再综合评估一下。第二，痛经的问题，需要明确一下是原发性的还是继发性，也就是是否有器质性病变，比如子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等。第三，月经量少的问题，需要进一步先评估下内膜情况，看看排卵期内膜最厚能有多少。第三，您评估完后，如果上述都没有太大问题，可以尝试先试孕看看。第四，卵巢功能总体上所有女性都是随着年龄增加而逐步降低，没有特别好的能够逆转的办法。您可以进一步先评估看看。

射精距离长短没有关系，主要是精子数量、质量等各项指标。

只要能在同房时在女性体内正常射精，这就不是需要考虑的因素。

另外，男方射精距离和年龄，和自己身体状况有一定关系。比如年轻的时候，十八岁小伙子的时候，生龙活虎，射精“孔武有力”，但年龄大了，体力下降了，有不那么勇猛了，甚至力不从心了。

真要担心这个问题，可以做精液检查，看看各项指标参数有无异常。

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子宫纵隔手术和子宫腺肌病之间没有什么必然因果关系，并且两者间隔时间太短了，两者之间即便有因果关系，也不会这么快。

目前仅仅根据这样一个b超结果，在没有痛经，没有性交痛等临床症状的前提下，并不能诊断子宫腺肌病，顶多有一点点的嫌疑。并且嫌疑还不大。

什么时候开始备孕，以手术医生的建议为准，手术医生根据手术当中的情况来定。

子宫腺肌病的这个嫌疑，短期内在没有症状的前提下不需要复查。

纵隔手术，需不需要复查，还是以手术医生的建议为准。