症状及患病时长:备孕

就医及用药情况:这个月月经第二天查了性激素六项 性激素下降了一点会影响吗 有没有可能是因为那个星期我感冒了没休息好 还有就是吃了一周药

需要解答的问题:
备孕 性激素六项有问题吗 特别是性激素蛋白数据显示下降
王星星
主治医师
生殖中心
湖北省妇幼保健院
已帮助 9
您好,请问您实际年龄是23岁吗?单从基础性激素来看是正常的,单一项性激素结合球蛋白降低不能说明问题,不用太紧张。
此外,请问您:
1.您原来有没有怀过孕,是否生育过?目前备孕多久没怀孕了,有没有两地分居,平时性生活一周2次左右有没有?
2.您平时月经规不规律,一般多久来一次,月经几天干净,月经量怎么样?
3.您原来还做过卵泡监测、AMH等检查吗,如果有,请将结果拍照上传。
4.您爱人精液常规查过吗,如果有,也请上传结果。
5.此外,您有过阑尾炎、结核、甲亢、甲减等病史吗,有没有其他疾病史,肚子里有没有做过手术?

请您逐条回复以上情况,便于为您分析病情。
症状及患病时长:备孕半年多一直没有成功

就医及用药情况:在7月份男方做精子质量检查后,查明有弱精症并一直在调理。在12月份再查了一次精子质量,结果已经恢复正常。昨天1月11号再次查了下精子质量,结果又不正常了。
女方7月份也去医院做了性激素六项和B超的检查,由于月经正常,医生就没有过多干预。在1月份又再次查了性激素六项,结果显示正常。

需要解答的问题:
请您帮我们看下检查结果,再给我们一些备孕建议。谢谢
邓敏
主治医师
生殖中心
广东省人民医院
已帮助 10
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症状及患病时长:子宫内膜息肉术后

就医及用药情况:2024年十月十一月服用两个月地区孕酮

需要解答的问题:医生你好,我在2024年2月份做了宫腔镜息肉,易复发,我目前是备孕三个月无避孕措施没怀孕,想问下1,我现在这个息肉大小需要处理吗?我目前是是连续吃了两个月的地区孕酮但是依旧在经期快结束后有非经期出血大概持续两到三天,如果不做手术又有息肉对我怀孕影响大吗?2,请问下我那个子宫大小对我怀孕有影响吗?我当时在当地医院做彩超给我说的我的子宫偏小3.我的其他检查有没问题,有问题需要怎么处理?4.我老公去检查了个精子5.请问下我的这些检查结果又没问题,谢谢
马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
已帮助 7
抱歉有急事在忙,不能给您及时回复。忙完后我将第一时间给您回复,在我回复前您先不要追加提问,以免浪费提问机会。如果您需要尽快解答,您可以先咨询其他医生,稍后我给您申请退费,非常抱歉,感谢您的理解和包容。
马医生好!!!
上次医生让我月经2-3天复查,但是我经常看的医生只有今天上班,今天月经第一天,所以今天就去看了。但是去了发现医生不在,是助理医生看的,然后根据今天的检查结果,订的是ppos促排方案,我想咨询的是这个方案适合我吗?还有用药的问题,因为有2个助理医生,第一个说是今天就开始打果纳芬,把单子都开给我了,后面又叫我进去,说明天再打果纳芬,所以我很疑惑,这个药有没有用错!我今天是月经第一天哦,之前打了20多天的生长激素,每天2个单位。然后10月份检查的时候说是子宫内膜异位症?今天b超提示子宫腺肌病?这两个情况严重吗?麻烦马医生了!
马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
已帮助 5
晚上好,谢谢信任。

1. ppos方案是高孕激素状态下的促排卵方案的简称。是这些年应用的比较多的一种促排卵方案,对绝大多数人群都是可以考虑使用的。只是说使用这个方案进行促排卵时明确新鲜周期不会进行胚胎移植。
2.开始促排卵的时间一般会选择在月经周期的第1到4天,具体还要参考开始促排当天的激素水平和卵泡大小,如果卵泡相对均匀,激素水平也没有见到明显异常的话,月经周期第1天或者第2天开始促排卵都是可行的。
3.从上传的这一张图片中的计数结果来看,没有见到明显的异常。
4.子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种类型,指的是子宫肌层有子宫内膜异位病灶。最后一种b超当中提示的相关情况实际上和子宫腺肌症的相关描述是类似的意思。子宫腺肌症确实会在一定程度上影响到法院,但目前没有额外的处理方式,就目前来讲我们核心的问题还是取卵获取到足够用的胚胎之后,在子宫内膜准备的时候考虑这方面的问题,比如说可以使用降调节后的人工周期。
医生您好,我备孕大概半年了,8月生化了一次,Hcg的值不超过20就生化了,前几天去查了一下免疫,发现了一些问题。先是查出来抗凝血酶III的值低,57这样,之后免疫科的医生又开了一些检查,其中抗心磷脂抗体IgM高,17.5(0-20),请问是不是因为我这些有问题,所以我上次才生化的呀?那我现在备孕需要吃什么药预防吗,比如阿司匹林什么的?如果怀上了是不是要立马打肝素保胎呢?谢谢您
马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
已帮助 7
下午好,谢谢信任。

1.一次生化妊娠发生更多认为是偶然,最常见的因素是胚胎本身存在异常,实际上从诊疗原则的角度出发,我们并不会因为一次生化妊娠而进行过多的检查,检查之后也不一对结果进行过度的解读。
2.从这些检查所提示的相关结果来看,有一个蛋白c水平偏高,还有一个抗凝血酶III的活性偏低。但实际上蛋白c偏低,我们才担心。单纯一个抗凝血酶活性偏低,也不能直接诊断为血栓前状态。在绝大多数情况下,一次生化妊娠的发生我们多数认为是偶然。
3.针对检查所提示的这些结果,我们不建议在下一次备孕前进行额外的检查,也不建议怀孕之后就进行所谓的保胎治疗,就目前检查所提示的情况来看,无论是阿司匹林还是你提到的低分子肝素等药物都缺乏必要的医学证据,而且我们用药也一定要考虑用药安全性等多方面的因素,目前没有明确的字迹证据,并不代表怀孕期间使用绝对安全,所以孕期用药一定要遵从b。医药的原则,只有一定需要使用或者明确指导使用,利大于弊的时候,我们才会考虑应用。
4.抗心磷脂抗体水平都在正常范围内,就认为是正常的,并没有一个人为的截断值,实际上如果真的要诊断为抗磷脂综合征的话,一般要两次以上的不良孕产史,并且抗心磷脂抗体需要是中高度的升高才能作为诊断的依据。
症状及患病时长:近两年月经量偏少,一般三天后就剩一点了,近一年月经周期也不太规律28-36天左右。月经第一天第二天会痛经。

就医及用药情况:

需要解答的问题:1.需要医生解答一下检查化验单存在什么问题
2.怎么样改善月经量少的情况以及痛经
3.近两年如果有怀孕计划,会不会有什么影响,能不能备孕
4.卵巢是否有问题,如何调理


陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 8
你好!首先感谢咨询和信任。您的问题和化验结果已看。逐个回答您的问题。第一,您的化验结果,第一张是基础性激素六项,这个是在正常范围的。还有一项是AMH,您的结果是1.61ng/ml。一般临床上认为,这个值低于 1.1提示卵巢功能下降。您的虽然还在正常范围,但是您这个年龄而言,应该比这个值更高一些。提示您的卵巢功能可能没有特别好。如果想要进一步明确,可以超声检查窦卵泡数再综合评估一下。第二,痛经的问题,需要明确一下是原发性的还是继发性,也就是是否有器质性病变,比如子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等。第三,月经量少的问题,需要进一步先评估下内膜情况,看看排卵期内膜最厚能有多少。第三,您评估完后,如果上述都没有太大问题,可以尝试先试孕看看。第四,卵巢功能总体上所有女性都是随着年龄增加而逐步降低,没有特别好的能够逆转的办法。您可以进一步先评估看看。
症状及患病时长:夫妻备孕3个月还没怀上

就医及用药情况:一直有吃女性孕多维保健品 男方有吃补锌产品,也有买排卵试纸都有在排卵期前后同房

需要解答的问题:女方做过妇科体检 阴道镜阴道B超这些,医生没有说有什么问题,现在就是觉得是不是男方问题,我平时射精是有感觉射精无力,我看别人都说男的射精都在20厘米以上 而我感觉我的射精也就只有两三厘米,跟这个射精短有关系吗?

李敬
主治医师
生殖中心
山东大学附属生殖医院
已帮助 9
射精距离长短没有关系,主要是精子数量、质量等各项指标。

只要能在同房时在女性体内正常射精,这就不是需要考虑的因素。

另外,男方射精距离和年龄,和自己身体状况有一定关系。比如年轻的时候,十八岁小伙子的时候,生龙活虎,射精“孔武有力”,但年龄大了,体力下降了,有不那么勇猛了,甚至力不从心了。

真要担心这个问题,可以做精液检查,看看各项指标参数有无异常。
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
去年医院检查的单子 因为忙没有时间治疗 麻烦帮忙看一下问题严重不 双方好治疗吗
陈圆辉
主治医师
生殖中心
河南省人民医院
已帮助 8
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症状及患病时长:孕产史P2G1,30周胎膜早破早产1次,10周左右胎停一次。
10月17日因胎停药流,未清宫,11月6日三维彩超显示子宫大小正常,肌壁回声均匀,无异常血流信号,11月24日月经经量正常,无痛经,12月3日彩超子宫略有增大,其他正常,12月4日不完全纵隔切除手术,术中切除一些凸起组织,后发现是慢性子宫内膜炎,开了两盒西环素已吃完。12月23日三维彩超显示子宫明显增大,肌壁回声稍增厚,点状血流信号。12月28日术后第一次月经,目前第二天,经量比第一天明显增多,但也没有特别多,感觉和以往月经没有什么不一样,腰有点点酸胀,姨妈感甚至还没有术前明显。

就医及用药情况:子宫纵隔术后服长内膜的金凤丸4盒+治疗子宫内膜炎的西环素,现备孕在吃VD每日2400单位,复合维生素,叶酸片。

需要解答的问题:既往没有痛经和月经过多的症状,经期一般5-7天,周期有点长要35-40天。今年至少做过10次B超,以往10多年也做过很多次,子宫大小和肌壁血流都是正常的,从未出现过腺肌症的描述,上个月彩超子宫大小和肌壁回声也完全正常,请问纵隔手术后会突然出现腺肌症吗?还能正常备孕吗?什么时候复查呢?

李敬
主治医师
生殖中心
山东大学附属生殖医院
已帮助 6
子宫纵隔手术和子宫腺肌病之间没有什么必然因果关系,并且两者间隔时间太短了,两者之间即便有因果关系,也不会这么快。

目前仅仅根据这样一个b超结果,在没有痛经,没有性交痛等临床症状的前提下,并不能诊断子宫腺肌病,顶多有一点点的嫌疑。并且嫌疑还不大。

什么时候开始备孕,以手术医生的建议为准,手术医生根据手术当中的情况来定。

子宫腺肌病的这个嫌疑,短期内在没有症状的前提下不需要复查。

纵隔手术,需不需要复查,还是以手术医生的建议为准。
症状及患病时长:发烧38.1度

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:女,31,目前备孕中,昨天是排卵期,下午同房,昨天晚上开始发烧,38.1度,头疼,关节疼,间歇性咳嗽。今天白天温度有降低到37.7。请问这种情况可以吃药吗?吃什么药?请问这种情况对卵子有影响吗?会影响怀孕吗?
李欣
副主任医师
生殖中心
南京市妇幼保健院
已帮助 6
孕前发热是否用药以及选择什么药一般说来,如果体温不超过38.5度,症状较轻,可以先观察。如体温持续超过38.5度或伴有其他严重不适,建议选用对胎儿相对安全的退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚。

发烧本身一般不会直接影响卵子质量。但引起发热的病因,如病毒感染,严重时有可能影响卵子发育或受精卵着床。目前还没有明确证据表明一次短暂发热会显著降低受孕几率。

建议近期避免同房,等退烧2-3天、感觉身体恢复后再尝试。同房时间安排在排卵日前后容易受孕。

平时要注意休息,多喝水,均衡饮食,增强免疫力,为健康备孕创造良好条件。必要时去医院查明发热原因,排除生殖系统感染等问题。

即使这次受孕没有成功,也不必太担心。下一周期再继续尝试。