2024年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:流眼泪,流鼻涕,咳嗽严重咳到吐,近两天开始发烧,昨晚开始反复发烧,最高温40度,退烧药吃了四小时后又烧 就医及用药情况:去当地三甲医院扎手指检验血常规,结果显示超敏反应蛋白数值5.0。医生诊断为普通感冒。目前已用药阿奇霉150mg一次,其余感冒药小儿咳嗽糖浆,盐酸丙卡特罗颗粒,氨酚麻美干混悬剂,富马酸酮替芬片。各吃两次 需要解答的问题: 去年12月底感染过支原体肺炎已治愈,现在反复发烧和咳嗽症状严重,怀疑是不是支原体再次感染或者百日咳?当地医生说感染过再检验支原体不准确,就没有检验。

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2024年04月10日
冯博文医生
家长您好,我是冯医生。感谢您的信任,我在阅读您的相关资料和信息,大约需要30分钟后回复您(打字回复)。请稍等,在此之前不要再次提问,免得浪费提问机会(3次机会)谢谢!
2024年04月10日
冯博文医生
你好,根据您宝宝的情况,多次发热,流鼻涕,咳嗽剧烈,检查血常规看白细胞,中性粒细胞正常,炎症指标c反应蛋白轻度升高,宝宝主要是病毒感染,但是具体什么病毒感染就没有体现。
分析:因为普通病毒感染例如一些鼻病毒(我们说的感冒),偏肺病毒感染,体温会反复3到5天;如果是比较厉害的病毒例如腺病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等,新冠病毒,体温会反复1周的可能。因为病毒感染没有特效药(除了流感可能用奥司他韦效果比较好),主要是对症处理,主要仍然靠宝宝的自身抵抗力。
通过视频判断,咳嗽主要是干咳为主,咳嗽的原因可能咽部炎症及鼻涕倒流引起的刺激性咳嗽。一般情况这种咳嗽主要是因为呼吸道感染引起的咽部感染后出现的咳嗽,通常咳嗽时间大概是2周。
处理方案:第一,孩子流鼻涕,鼻塞,咳嗽的症状,可以用一些海盐水喷鼻冲洗鼻腔,一天两次。
第二,孩子有咳嗽,没有气喘的情况,咳嗽是一种自我保护反应,通过咳嗽把病原体排出体外,因此不主张完全止咳。同时可以用一些蜂蜜水和雪梨泡水喝,一天两次,有助于缓解咳嗽。
第三,因为咳嗽不排除咽部刺激引起的,如果咽部红肿,疼痛时必要时可以用点喷雾剂(捷扶)局部处理一下。
第四,如果咳嗽剧烈影响睡眠,可以考虑使用右美沙芬糖浆,但是这种止咳药并不能缩短病程,只是缓解咳嗽让孩子更好的休息。
另外可以暂时控制症状,如果3天仍然反复高热,或者咳嗽不减轻,可以进一步排查一下支原体以及百日咳杆菌检测,近期确实有部分百日咳感染的情况。
2024年04月10日
第2次提问
小孩咳嗽偶尔会有吸气声,那目前的药物适用吗,昨天医生有建议吃阿奇霉。如果是感冒的话还有必要吃吗?支原体感染过验血查支原体是不是会不准确?
2024年04月10日
冯博文医生
抱歉,刚才门诊,给您回复晚了。
如果是感冒的话还有必要吃吗?支原体感染过验血查支原体是不是会不准确?
答:如果只是普通的感冒服用阿奇霉素是没有太大的必要的。因为普通的感冒主要是单纯病毒感染引起的。
支原体检测有两种,一种是查抗体的查抗体,一般是抽血。查抗体的话,一般在体内存留的时间大概是2~3个月的时间。但是上次检查他是12月份,现在已经4月份了,影响可能也比较小。还有一种检查是咽拭子检测,咽拭子检测是直接查病原体的,上次支原体阳性对于这种咽拭子检测影响比较小。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽3天了,跟大人一样,也是喉咙有异物感,喉咙痛,没有发烧,只有咳嗽,偶尔喷嚏。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何缓解治疗症状及患病时长:三天 就医及用药情况:未就医,服用小柴胡颗粒 需要解答的问题:三天前开始发烧,第二天早晨退到37度,今天早晨退烧,到了晚上目前又烧到38.5度,一直伴有鼻塞流涕,今天咳嗽加重症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:吃了挺多药的,说支气管炎 需要解答的问题:想知道是不是百日咳 症状及患病时长: 发热3天 就医及用药情况: 美林两次 需要解答的问题: 医生您好 我女儿周一下午开始发烧,最高温度38.8的时候给了一次美林,周二晚上38.6的时候给了一次美林,然后退烧了,今天周三下午又发烧38.4,就带她验了血,现在给你看下验血报告。宝宝就单纯发烧,没有咳嗽也没有流鼻涕,看了喉咙也没长泡,听了肺部也没问题,不过好像有一点点鼻子塞。冯医生您好!想向您咨询宝宝的皮肤问题。 宝宝1岁8个月,体重8kg多。 自大概两个月前起,她一只手的手背上开始长丘疹。开始只有一小块,后面越来越多,现在两只手背、前臂都长了。有时她会挠,有时会指着说痛(可能是因为挠破了)。 线上问诊过,有医生说是干性湿疹,建议先涂保湿乳膏,不行再用氧化锌等不含激素的药。 我试了差不多2周,普通的润肤露涂了,尿素维e乳膏也涂了几天,氧化锌也试过,感觉效果不太明显。 想问问您,现在应该怎么用药和护理?宝宝从小皮肤没出过什么问题,我感觉她也不是容易过敏的体质。