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您好，感谢您的信任和咨询，您的问题已收到，正在分析情况并组织语言回答，可能需要几分钟，还请稍后，此条信息不用回复，谢谢！

您好，感谢您的信任。勃起功能欠佳和早泄的原因有很多，偶尔的无法勃起也不能诊断为勃起功能障碍。这需要排除是否存在心理性因素，比如思想上焦虑、抑郁，夫妻关系不和谐，工作、生活压力过大等，生活不规律也是重要的因素，比如大量抽烟、饮酒、过度熬夜、疲劳等。
请问您：
①近期是否手淫？频率多少？
②是否久坐？劳累熬夜精神压力大？
③是否抽烟饮酒？
④是否尿频尿急尿痛尿不尽？
⑤是否包皮过长？

早泄的原因有很多，有精神上的因素，也有泌尿系炎症如前列腺炎，包括包皮过长等原因。

请您不要特别担心，在您回复以后我会给您详细分析并针对性的给您治疗上的建议。

您好，您的回复已收到，正在给您打字分析，请稍候。

你好，结合您的描述，目前生活习惯基本良好，包皮不长，勃起功能欠佳的原因可能在于性生活过度，我们一般建议一周2次左右。时间方面，前戏确实有关系，前戏多时间短实属正常，且您5分钟左右也不属于早泄的范畴，请不用特别担心。

建议您：
①保持合理的性生活频率，建议一周1~2次。
②保证充足的睡眠和休息，不久坐，调整心情，避免焦虑。
③多参加体育锻炼如跑步，打球等，对性功能有一定改善。
④如果您自觉勃起硬度不够的话建议口服他达拉非5mg每晚一片，具有疏通血流，改善勃起作用。建议服用一个月。
⑤早泄的行为治疗：
1.性技巧的改变：比如说改变性交体位，像女上位可以减少性刺激延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍；间歇性抽动或间歇性插入等；
2.避孕套法：在性生活进行时多带几层避孕套，降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激，达到延缓射精的目的；
3.停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精；
4.阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。
⑥其他治疗早泄的西药方法是：
1.按需服用达泊西汀（必利劲），做爱前提前1-3小时服用30mg，平时不需要吃。这样是比较简单的办法。副作用比较常见的是恶心、腹泻、头痛、头晕等等，多喝水有助于减轻副作用。
2.如果您性生活比较多，也可以采用舍曲林每晚一次口服，尝试看看。

希望我的回答对您能有帮助。谢谢。

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你好，在性生活频率比较高的情况下可使用舍曲林。舍曲林一般是在性生活频率比较高的情况下使用，它不是专门用来治疗早泄的，但它其中一个副作用就是延长射精时间，所以我们也经常拿它来治疗早泄，这属于说明书外的用法，有一定效果。至少服用2-3周以上，才能见到完全的疗效。服用一段时间后停药，效果还可以持续一段时间。副作用非常小，仅有口渴等不适。舍曲林是在规律性生活的基础上使用，没有性生活就不要用。它是需要持续的使用才能保证最佳效果，如果停药了，虽然还有效果，但效果就没有那么好了。

他达拉非一个月口服后具有疏通血流改善勃起的长期治疗效果。

早泄治疗方面，有很多办法可以用药治疗早泄，但目前尚没有一个很好的办法彻底治愈，让人随心所欲。
根治的方法在于自己锻炼，从而减轻敏感度。就是在手淫时临近射精的停下，然后再刺激，反复如此几次，直至忍不住射出来，目的是要提高自己的掌控能力，这样可以通过技巧的训练，从而达到技术性延时的效果。同时，在洗澡时也可以冷热水交替刺激龟头系带，也具有降低敏感度的作用。

中医中药治疗对于性功能的改善也有一定效果，但是由于中医药没有循证医学根据，丁香平台规定不能跟您推荐，建议您如果有需求也可以线下就诊中医院可能具有一定效果。