2024年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:51岁男性,幽门螺杆菌阳性但没有胃痛等症状,胃镜检查仅浅表性胃炎 就医及用药情况:几年前曾接受四联治疗但因为很快出现恶心等严重反应而停药 需要解答的问题:有无反应较轻的药物,或者可否不治疗
金晶医生
你好
感谢您的信任
首先能否把幽门螺杆菌的检测报告发给我看一下,如果有胃镜报告最好也能一起发给我。
那如果明确有感染的话,我们还是建议治疗的,另外几年前的4联治疗,不知道你具体方案还记得吗?用的是哪几个?
治疗过后后面是复查过,确定没杀成功?
平常有药物过敏史吗?
2024年04月11日
第2次提问
报告都不在了。服药两天实在恶心得受不了就自己停了,这两年也没去再检查。没有药物过敏史。就是那种药片,吃完会从胃里返出很恶心的气味儿,还是药片的气味儿,太刺激受不了。
2024年04月11日
金晶医生
那当时你做的是尿素呼气试验?这个需要和你核实的,因为有些检查其实是不准的。
另外,四联治疗的时候有部分抗生素它的胃肠道反应的确是比较厉害,这个其实我们也是有办法的,目前可以考虑大剂量二联方案,相对来说不良反应少,杀菌成功率和四联也是差不多的,所以这方面不用着急。
但是用药前提一定要明确有感染,所以如果你前次治疗后没有复查过,还是建议先复查一下,如果还是阳性的,到时可以使用
沃克 每次20mg 一天2次
阿莫西林 每次1g 一天3次
这两个药合用2周来治疗
2024年04月11日
第3次提问
好的我明白了。我回想了一下应该就是克拉霉素分散片的那个气味儿我会产生生理性的抵触,吃的时候就非常抵触了,吃完恶心严重。我会再去本地医院检查确诊并且根据您的建议跟医生讨论治疗方案。多谢!
2024年04月11日
金晶医生
克拉霉素它的胃肠道反应的确是相对比较明显的,他除了恶心反胃之外,很多人还会出现口苦的表现,所以像你这种情况,到时候可以考虑使用大剂量二联方案,它的不良反应相对比较低,或者说很少有人会出现一些消化道的症状。
但是因为你毕竟好久没复查了,我会建议找个时间再复查一下,如果阳性的话,再考虑使用这个方案来治疗。
另外幽门螺杆菌感染的话,日常生活中也有需要注意的点。
第一,是尽量分餐使用公筷,那因为中国人的饮食习惯问题,分餐比较难做到这,但是使用公筷这个还是可以的。
第二,因为儿童是易感人群,所以家里如果有孩子的话,最好能给孩子准备单独的碗筷,不要嘴对嘴的亲他,他的食物让他自然的冷却,不要用嘴去帮他吹凉。

TA的问答

症状及患病时长: 胃胀,吃完饭总是有饱腹感,有时候会持续很久。比如昨天中午吃了火锅,就一直到今天中午还有饱腹感,一直不想吃东西。而且胃里总有气想要吐出来,不知道是不是嗳气的表现。不会一直打嗝,也不会便血,大便一直是 2 天左右 1 次。 就医及用药情况: 之前做过胃肠镜,结果发出来了,诊断有慢性肠胃炎。后来因为胃痛,不是阵痛,就是有点闷的难受。去看过医生,开的是奥美拉唑肠溶胶囊和木香顺气丸。考虑到近期要备孕,不太敢坚持吃药。 需要解答的问题: 为什么会出现这种饱腹感,一直不能消散?用什么药有助缓解我的症状,考虑到备孕问题。您好大夫,我这两天突然觉得右侧肋骨的右下侧覆盖的身体内部会随身体动作感到疼痛,目前发现是身体有俯仰动作比如俯身、起身、后仰时有一根筋跳动一下的那种疼,静止时没有痛感。 这附近有的器官应该主要是肝胆胰腺和肠道的一部分,我最近确实起居饮食都不太好,不知是否有关? 另:我按压了右侧肋骨最下端从左到右,无论是肋骨本身还是肋骨下方未覆盖到的腹部,暂未发现明显疼痛。症状及患病时长: 便血 是那种和大便混合在一起的 有水时周围像是有水洗肉一样的血 但是不痛 也没有什么症状 就医及用药情况: 以为是有痔疮 用了肛泰 还有马应龙痔疮膏 需要解答的问题:到底为什么便血 症状及患病时长:胃肠镜检查 就医及用药情况:1 需要解答的问题:做胃肠镜检查前需要吃哪种泻药?明天上午要做胃肠镜检查。今天这边下大暴雨,医院离我家很远,但楼下就有药店,我可以不去医院拿药,就在楼下买泻药吗?需要哪一种泻药呢?症状及患病时长:胃痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药