梁伟璋
副主任医师
产科
广州医科大学附属第三医院
休息中
5.00分
月回答 6
2024年04月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：在吃孕酮，多维元素片，安胎中药
需要解答的问题：现在孕6周，子宫肌瘤7厘米，孕囊位置低，麻烦医生看看B超情况，这个肌瘤会影响宝宝吗？
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2024年04月15日
您好！感谢提问，报告已收到。
根据您的超声报告，提示妊娠合并子宫肌瘤。
从超声报告和超声图来看，大肌瘤，8*7cm，位于子宫后壁的中下段，似是外生型。孕囊位置在宫腔内偏下偏中段，暂时未见到肌瘤压迫宫腔压迫孕囊的情况。
目前也无腹痛流血等不适，建议，定期检查复查超声，了解孕囊和肌瘤的情况即可。
一，子宫平滑肌瘤，即子宫肌瘤，多为良性肿瘤，很多女性都有，特别是年轻女性。每个人的肌瘤有不同的大小，数目，和部位。
二，怀孕后由于雌、孕激素水平明显增高等因素影响，大部分子宫肌瘤体积增大，可导致腹痛、阴道流血、早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、胎位异常等风险增加。
尤其注意，到了中晚孕期，或在产褥期，大的肌瘤，和快速增大的肌瘤，肌瘤会发生内血液循环障碍，引起肌瘤变性，部分孕妈妈会出现腹痛、恶心、发烧等症状，此时需注意到医院就诊，经安胎、消炎等处理后大多数人情况会缓解。
三，子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。如，黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产，而浆膜下肌瘤和外生型的肌瘤一般不影响压迫宫腔和宫内的宝宝。
但生长位置低的肌瘤可妨碍胎先露的下降，影响产道，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等，此时则需要剖宫产分娩。
到时候到了孕晚期，可以做mri评估肌瘤的大小和位置，是否阻碍产道。
根据您的超声报告，提示妊娠合并子宫肌瘤。
从超声报告和超声图来看，大肌瘤，8*7cm，位于子宫后壁的中下段，似是外生型。孕囊位置在宫腔内偏下偏中段，暂时未见到肌瘤压迫宫腔压迫孕囊的情况。
目前也无腹痛流血等不适，建议，定期检查复查超声，了解孕囊和肌瘤的情况即可。
一，子宫平滑肌瘤，即子宫肌瘤，多为良性肿瘤，很多女性都有，特别是年轻女性。每个人的肌瘤有不同的大小，数目，和部位。
二，怀孕后由于雌、孕激素水平明显增高等因素影响，大部分子宫肌瘤体积增大，可导致腹痛、阴道流血、早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、胎位异常等风险增加。
尤其注意，到了中晚孕期，或在产褥期，大的肌瘤，和快速增大的肌瘤，肌瘤会发生内血液循环障碍，引起肌瘤变性，部分孕妈妈会出现腹痛、恶心、发烧等症状，此时需注意到医院就诊，经安胎、消炎等处理后大多数人情况会缓解。
三，子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。如，黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产，而浆膜下肌瘤和外生型的肌瘤一般不影响压迫宫腔和宫内的宝宝。
但生长位置低的肌瘤可妨碍胎先露的下降，影响产道，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等，此时则需要剖宫产分娩。
到时候到了孕晚期，可以做mri评估肌瘤的大小和位置，是否阻碍产道。
2024年04月16日
感谢医生您的详细解答，根据我这个B超报告，我的孕囊，胎心胎芽都是在正常范围吗？孕期的子宫肌瘤饮食，有哪些需要注意？我这个肌瘤是什么位置的肌瘤？
2024年04月16日
您好！感谢回复！
一，目前您的孕囊，孕囊位置，胎心胎芽都是在正常范围之内的。
二，子宫肌瘤与饮食方面没有关联。所以饮食上无需特殊，日常正常的饮食即可，饮食上均衡，少量多餐，一次不要吃太饱，避免辛辣刺激性食物和生冷食物，保持大小便通畅，也注意要规律作息。
三，肌瘤的位置是位于子宫后壁的中下段，似是向外生长的，暂时没有向内压迫宫腔和孕囊。
肌瘤位置的大概示意图如附件所示，请您参考。
一，目前您的孕囊，孕囊位置，胎心胎芽都是在正常范围之内的。
二，子宫肌瘤与饮食方面没有关联。所以饮食上无需特殊，日常正常的饮食即可，饮食上均衡，少量多餐，一次不要吃太饱，避免辛辣刺激性食物和生冷食物，保持大小便通畅，也注意要规律作息。
三，肌瘤的位置是位于子宫后壁的中下段，似是向外生长的，暂时没有向内压迫宫腔和孕囊。
肌瘤位置的大概示意图如附件所示，请您参考。
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这个图是矢状面的图，相当于将身体中间切开，分为左右两个部分的平面图。
2024年04月16日
明白，像我这种情况，可以正常上班吗？上班主要是销售和收银，可以站也可以坐，不过会遇到不好的客人，情绪激动，前两天就因为上班有点褐色分泌物。再感谢您选择当医生，而且是那么的有责任心。非常感谢您的解答，让我安心。
2024年04月16日
您好！
目前是可以正常上班的。心情要保持平和舒畅。
如有腹痛，阴道流血加重，则需及时就诊。
感谢您的信任和认可！🌷
我也希望您一切顺利！生活愉快🌷
如日后仍有疑问，随时欢迎再次咨询。😄🌷
目前是可以正常上班的。心情要保持平和舒畅。
如有腹痛，阴道流血加重，则需及时就诊。
感谢您的信任和认可！🌷
我也希望您一切顺利！生活愉快🌷
如日后仍有疑问，随时欢迎再次咨询。😄🌷
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：在吃孕酮，多维元素片，安胎中药
需要解答的问题：现在孕6周，子宫肌瘤7厘米，孕囊位置低，麻烦医生看看B超情况，这个肌瘤会影响宝宝吗？症状及患病时长:白带增多，小腹疼痛，腰部胀痛，时间，两月前至今。
就医及用药情况:在当地的县妇幼保健院检查，现只开了一种叫保妇康栓的药。
需要解答的问题:
您好医生，是我母亲近两个月以来，发觉，白带增多，小腹疼痛，腰部胀痛，所以去了当地县妇保检查，然后检查出来是有宫颈癌前兆的症状，HPV68GW高危显示阳性。病理诊断:
(宫颈阴道部7点)粘膜慢性炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变(CIN1级)。
医生推荐我们去私人的诊所做一些中药等疗程，在医院也开了一些药，我们感觉不是特别靠谱，也不清楚这个病要怎么治，打算过完年去南昌的医院看一下。麻烦您看一下，检查报告照片等，给一下建议，谢谢您。
医生您好，年龄18岁，月经周期较长，每次都是服用黄体酮才来月经，如果不吃药可以4个多月不来，上次11月14日因为两个多月没来月经去医院看，吃了药才来的，请问医生我需要长期吃药吗，没有结婚，没有生育需要，身高160.体重125。下面的性激素六相是5月份吃了黄体酮来月经第二天查的。我末次月经是9月9日，11月7日开始服用黄体酮吃7天没来，然后做的彩超，请问医生我后续应该如何调经。你好，麻烦你看看我母亲的这份报告，今年72岁，去年检查的，鳞状上皮细胞呈萎缩状态是不是她这个年龄的正常情况？医生你好，有性生活，性生活一直都是戴避孕套，也很注意卫生，接种了hpv九价，前几年每年都定期体检，之前hpv和tct都没问题，今年的还没去体检。月经规律，月经周期大概是33-35天，一两年前偶尔有试过月经中期一两天的少量点滴褐色分泌物，去医院查过，都说没问题。今天下午3-4点同房后，晚上9点洗澡看到内裤有血，无异味，不痛不痒 图（图2）。9月的月经是9.12来的，共8天结束，量正常。现在推测应该是排卵期，昨天有一点拉丝白带，同房的时候也很湿润。请问医生我这个是什么问题呢？
