陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.91分
月回答 182
2024年04月15日
症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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家长您好！我正在阅读并分析您上传的资料信息，并使用语音或文字回复您，大概需要5到10分钟时间，感谢您耐心等待
2024年04月15日
家长您好！我首先给您讲一下口服补液盐的量，然后再发语音给您。
如果宝宝目前无脱水症状，（脱水表现为尿少，连续4~6小时无尿，哭得时候眼泪少或无泪，精神状态差，皮肤弹性差，皮肤干燥）
如果无脱水症状，那么每次腹泻以后，需要补充100毫升的口服补液盐。呕吐以后每次要补充2毫升每公斤的口服补液盐。每次给予时必须少量，避免因大量液体在胃内积聚可能引起的呕吐。每1-2分钟给予5mL(1茶匙)，1小时最多150-300ml。
如果宝宝目前存在轻中度脱水：那么首先把之前脱水的量全都补足了。每公斤体重服用50毫升，4小时内服完。如果脱水纠正后，可按于脱水症状的力量服用，直到腹泻停止（就是每次腹泻以后，再补充100毫升）
过了24小时重新再泡一包，如果孩子不愿意喝，可以往里面可以加点柠檬水或者苹果水。
稍等，我继续给你答复啊。
如果宝宝目前无脱水症状，（脱水表现为尿少，连续4~6小时无尿，哭得时候眼泪少或无泪，精神状态差，皮肤弹性差，皮肤干燥）
如果无脱水症状，那么每次腹泻以后，需要补充100毫升的口服补液盐。呕吐以后每次要补充2毫升每公斤的口服补液盐。每次给予时必须少量，避免因大量液体在胃内积聚可能引起的呕吐。每1-2分钟给予5mL(1茶匙)，1小时最多150-300ml。
如果宝宝目前存在轻中度脱水：那么首先把之前脱水的量全都补足了。每公斤体重服用50毫升，4小时内服完。如果脱水纠正后，可按于脱水症状的力量服用，直到腹泻停止（就是每次腹泻以后，再补充100毫升）
过了24小时重新再泡一包，如果孩子不愿意喝，可以往里面可以加点柠檬水或者苹果水。
稍等，我继续给你答复啊。
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2024年04月15日
2024年04月15日
这个益生菌昨天我也给他吃了，还需要去做一下轮状病毒检查不医生，那个轮状病毒自己买试纸有用吗，你看看宝宝这个情况应该没有脱水吧，精神不是很好，我感觉喝奶粉拉更厉害，要给他喝吗，如果拉一次隔开半小时，都是拉很多，都需要补100毫升补盐水吗？
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2024年04月15日
2024年04月15日
发烧昨天一天没发烧，今天中午才开始又发烧，刚刚是38.3度，只想喝奶，喝粥3个小时后吐出来还是粥没消化，今天就就吐一次，喂水有点急才导致吐，蛋瘦肉青菜都可以给他吃是吗？
2024年04月15日
免费赠送你一次追问机会
2024年04月16日
感谢医生给的追问一次，宝宝精神状况一天不好，整天就想趴着想睡觉，这样应该没有脱水吧。医院也害怕去怕交叉感染别的病毒，他这种情况应该不用去医院吧。
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2024年04月16日
TA的问答
60天大的男宝宝，41周多顺产，出生时6斤、47cm，纯奶粉喂养，一直在吃德国爱他美白金。
在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹，我们去医院看了，医生说是湿疹热疹混合，给开的氧化锌油，回来后抹好了，好了三四天就又复发了（从医院回来后，我们一直都给宝宝穿的少，生怕他热着，洗澡也注意水温适宜，只有洗头用了洗发沐浴露，身体上从来没有用过沐浴露，就是怕伤害他的皮肤屏障），虽然这次脸部头部没有上次严重，疹子没有那么多那么密集，但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了，宝宝除了长疹子外，没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状，睡眠也都好着，现在一天吃8顿，一顿130毫升，粑粑有些小奶瓣，但是去医院体检身高体重都在生长曲线内，目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎，对冷空气过敏，有咳嗽变异性哮喘。
想咨询下医生：
1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质？
2、宝宝身上的是湿疹还是热疹？或者是其他什么皮肤病？比如特应性皮炎什么的？如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的？
3、如果是牛奶蛋白过敏的话，那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉？症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
4.23下午睡醒以后发现后脖子一片的红包，一会儿就不见了
4.24早上起来发现又有，马上消，下午起来发现也有，马上消
4.25晚上睡觉前比以往犯困早，闹觉
23点耳温38.7
0点耳温39.4，0点10分喝美林
3点左右发现又有红包
7点20起床耳温39，没有看到红包，现在状态良好
这是什么情况呀？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？
