吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.84分
月回答 279
2024年04月16日
症状及患病时长：孕早期8周+1天，前天傍晚开始发热，最高38.4，鼻塞流浓黄鼻涕，咽喉疼痛，肌肉酸痛无力，发热持续大概40h中途有用退烧药对乙酰氨基酚，但会复。
就医及用药情况：前天傍晚前往当地医院查血(第一张图)和验甲流乙流鼻咽试子，新冠及肺炎支原体核酸咽拭子，以上核酸均显示阴性。当地医生给开了头孢克洛分散片和双黄连口服液，目前用药两天半，今日白天暂时未发烧，但浓黄鼻涕和痰液依然存在，喉咙痛有减轻，但开始咳嗽加剧，白天再复查了一次血常规（最后一张图）和肺炎抗体三项，提示肺炎支原体抗体Igg升高。
发烧这几天，家里小孩也发烧39.3流鼻涕咳嗽（之前反复上呼吸道感染约20多天），小孩查出鼻病毒核酸阳性，血液抗体乙流阳性，血液抗体肺炎支原体弱阳性。
需要解答的问题：
1头孢是否可以继续使用？
2是否考虑是肺炎支原体感染？
3对孕妇，是不是小孩传染过来的病毒，我后续如何治疗？
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2024年04月16日
您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
1、首先综合上面所提供的情况来看，目前是要考虑细菌感染的可能性比较大，虽然目前是一种上呼吸道感染的症状，但是这个血象白细胞计数明显升高，而且流感以及新冠检测都是阴性的。
并且单核细胞也是升高的，孩子又得过支原体，所以不排除支原体感染的可能。
2、因此建议先对症用药治疗为主，也就是有什么症状使用什么药物。
针对发热咽痛可以继续使用对乙酰氨基酚治疗，一天2~3次，一次一片，使用3~5天，饭后服用，该药在妊娠期是相对安全的。
针对流鼻涕症状可以使用生理性海水洗鼻液冲洗一天3~4次，该药主要成分是生理盐水，所以在妊娠期内是非常安全的，可以放心使用。
3、不建议使用头孢，因为不排除支原体感染的可能，而支原体感染使用头孢是没有作用的。
建议可以使用阿奇霉素抗感染治疗，一天一次，一次0.5克，连续使用5~7天，该药在妊娠期里也是相对安全的。
4、这种情况一般都是考虑交叉感染。对于鼻病毒感染一般是不需要进行抗病毒治疗的，也就是对症用药，因为鼻病毒本身是有自限性的，所以没有必要担心。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要过度用嗓，尤其是不要熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
1、首先综合上面所提供的情况来看，目前是要考虑细菌感染的可能性比较大，虽然目前是一种上呼吸道感染的症状，但是这个血象白细胞计数明显升高，而且流感以及新冠检测都是阴性的。
并且单核细胞也是升高的，孩子又得过支原体，所以不排除支原体感染的可能。
2、因此建议先对症用药治疗为主，也就是有什么症状使用什么药物。
针对发热咽痛可以继续使用对乙酰氨基酚治疗，一天2~3次，一次一片，使用3~5天，饭后服用，该药在妊娠期是相对安全的。
针对流鼻涕症状可以使用生理性海水洗鼻液冲洗一天3~4次，该药主要成分是生理盐水，所以在妊娠期内是非常安全的，可以放心使用。
3、不建议使用头孢，因为不排除支原体感染的可能，而支原体感染使用头孢是没有作用的。
建议可以使用阿奇霉素抗感染治疗，一天一次，一次0.5克，连续使用5~7天，该药在妊娠期里也是相对安全的。
4、这种情况一般都是考虑交叉感染。对于鼻病毒感染一般是不需要进行抗病毒治疗的，也就是对症用药，因为鼻病毒本身是有自限性的，所以没有必要担心。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要过度用嗓，尤其是不要熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：前几天体检肺部结节，没有症状
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要怎样治疗？：呼吸道喘息数月，服药后好转，后又复发。
就医及用药情况：服您开的药（一盒消息药，两盒排痰药）后先后排出三次黒痰，病情明显好转，未彻底恢复。
需要解答的问题：请大夫再次珍疗。谢谢！
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：云南白药止咳片 川贝枇杷膏 蒲地兰消炎片 小葵花口服液
需要解答的问题：
4日咽痛，服用布洛芬及蒲地兰消炎片两日后症状消失，后咽痒，咳嗽，流涕，痰多，现无流涕，咽痒，干咳，上午起床痰多。晚间影响休息。需要开什么药吃才管用，男 27周岁症状及患病时长：5月2号开始有感冒症状，轻微，5月3号出去玩，可能穿少了点，周天发现嗓子不舒服，开始吃感冒药，吃了两次感冒灵颗粒，有点效果，吃完了，换感康，配消炎药，蒲地蓝消炎片，和咽立爽口含滴丸，周二下午四节课连上，回去后发现嗓子特别难受，还头晕，第二天，也就是周三去校医院打针，打完了感觉好点，但是嗓子哑了两天，医生说消炎药没问题，建议继续吃，今天早上5点五十左右，在被子里咳嗽，背上盗汗，今天早上也打了点滴，今天下午男朋友送来一种消炎药，说效果比较好，叫盐酸头孢他美酯分散片，今天晚上吃了一次。还是有咳嗽，嗓子哑，不能正常发声。
就医及用药情况：周天吃了两次感冒灵颗粒，周一至今天周五吃的感康，蒲地蓝，咽立爽，周三周四打点滴，今天晚上吃的盐酸头孢他美酯分散片。
需要解答的问题：因为周六要去上课，请假两天，您觉得我明天需要换一个医院打点滴吗？比如去附近的三甲医院？还有消炎药到底是吃男朋友送过来的，还是继续蒲地蓝？还是别的，目前嗓子哑了，说不出话，还有咳嗽影响睡眠。后天要去上课。症状及患病时长：5月3号开始嗓子疼，干，当天晚上就有点发冷无力（没有量体温），5月4号也是乏力发冷，偶尔咳嗽谈痰不多。就去医院拍了CT和查血。（因为4月1号因为咳嗽严重去医院拍了CT肺部感染面积很大，输了十天液）所以刚好复查了CT。医生说没什么事，就让我喝了小柴胡。从5月5号开始已经不乏力和发冷了，但是咳嗽又变的很严重，还有黄痰（但不是很多）晚上的时候很严重，已经影响睡眠了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我4号刚拍了CT肺部有个结节，需要注意什么吗？拍的时候咳嗽还不是很厉害，但是这两天开始咳得很厉害，我需要再拍吗？可以不可以开点止咳的药物，已经严重影响睡眠了！谢谢医生
