问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚，感谢您的耐心等待。
❤️当时做过真菌检查吗？
❤️这里有过摩擦 挤压 平时走路多、运动量大吗？鞋子会不会不舒服？
❤️ 平时这里特别容易出汗吗？通风透气比较差吗？
❤️家里人有脚气吗？

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合皮肤表现还是考虑足癣。（脚心有明显角化型足癣）
病因
无论足癣或者体癣、股癣以及手癣 本质是因为局部真菌寄生。卫生是一方面，但是大部分人感染是因为这些真菌自然界中本身就存在，可能您不小心碰到哪里就感染了，或者是接触了这样的患者。真菌特别喜欢在潮湿的环境中生存，所以爱出汗、周围潮湿、局部通风差特别容易以及周围有宠物的都容易诱发或者加重。所以治疗上只有一个目标，杀死真菌。
所以说最好要去医院做一个真菌检查。如果实在不方便检查，在您认可得情况下，可以先进行治。
治疗：抗真菌及对症治疗。
❤️
氯雷他定片 口服1片1/日 早上饭前饭后都可以 如果胃不好就饭后。根据情况可以口服1到2周。
注：氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
这个口服药虽然不能直接治疗真菌，但是可以对症止痒，让您的身体感觉会舒服一些。所以如果痒得很难受影响生活、睡眠是可以服用。如果痒得可以接受就不用服用，视情况而定。

❤️尿素维E乳膏 外用 每天1次，均匀涂抹，按摩吸收。20分钟后，无需清洗再用
特比萘芬乳膏 外用 一天1次，薄薄一层，按摩吸收。
因为您目前脚上的角质比较厚，所以先用尿素软膏软化角质后可以促进抗真菌药膏吸收，比较适合您。
然后可以用保鲜膜覆盖20分钟左右，促进吸收，效果更好。
使用方法
尿素维E乳膏除了脚趾缝和脚背之外都可以薄薄涂一层，特比萘芬乳膏除了脚背以外都薄涂一层，薄涂的意思就是类似于我们涂护手霜那种，不要厚厚一层糊上就行。尿素维E乳膏使用3周左右，特比萘芬乳膏需要连续用至少4周。
因为这个就是真菌的特点，反反复复不容易好，如果说您三天打鱼两天晒网，看到有效果，停药了，很难治愈。必须要做到斩草除根才能彻底治愈，否则他会春风吹又生，所以特比萘芬连续用4周。

注意事项
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸消毒，鞋子内定期喷洒特比萘芬喷剂。

对于这类真菌感染的疾病本身来说并不是什么疑难杂症或者特殊的皮肤病，只是说想要彻底治愈比较麻烦，很多人没法坚持，除了足疗程用药外，对于足部的卫生也要求比较严格，所以以上所提到的注意事项一定严格遵守，即使症状改善也不能掉以轻心，因为一个不小心就可能复发，所以要养成很好良好卫生习惯。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下就诊。

我记得之前治疗灰指甲时服用的可能是伊曲康唑药，治疗真菌的。服用了大概三个月就好了。我这个情况如果是真菌感染，能不能服用这个药？
答：是这样的，伊曲康唑这个药物具有比较大的伤肝性，所以说只有在灰指甲的情况下才考虑服用这个药物，普通的足癣，而且您现在也并不严重的情况下，根本就用不到这个药物，就按着我告诉您的外用药物的方法进行治疗就可以。

我们县医院的医生说是湿疹。看来是误诊了。
答：因为目前我不在您身边，我没有办法给您做真菌检测，只能是说通过目前您提供的图片和就诊信息来看，考虑真菌感染的可能性比较大，主要就是当时的医生没有做真菌检测，如果要是做真菌检测就可以确诊了。
而且您通过湿疹方向的治疗并没有看到明显的效果，所以目前只能说湿疹的可能性确实是比较小。

不客气 有什么问题可以再随时问我！祝您早日康复！☺️
如果您对我的解答还算满意，从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注！您的鼓励是我努力的最大动力！麻烦您了！