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你好，感谢信任，你的情况已了解。

确实你抽血血常规没有感染表现、血HCG没有怀孕。只是彩超检查显示右侧卵巢包块、考虑黄体血肿、盆腔积液存在，这样突发性右下腹痛，排除感染怀孕后，彩超显示有附件包块存在及盆腔积液存在，确实常见的需要考虑是否卵巢包块破裂或扭转可能。

这样快来月经前一周左右，女性有些时候会存在生理性卵巢黄体囊肿，一般不大，也没有腹痛等症状，可以不需要处理，但因为黄体囊肿壁薄，有些时候容易破裂，且囊肿存在卵巢不平衡容易引起扭转等，就会引起腹痛明显，多在同房后、剧烈运动或上厕所、不注意转身等等也会发生、出现急腹症表现，那就需要及时治疗。

这样治疗上，需要根据你目前具体症状来判定，就是现在你腹痛明不明显、有没有头晕乏力等症状，如果腹痛不明显，较前有所缓解，急诊科医生大概查体下腹也没有压痛反跳痛明显，目前考虑血肿、可以口服一些止血药，注意休息，观察看看。排除药物过敏后，可以口服氨甲环酸片、每次1g，每日3次，连用3天，如果腹痛缓解，一周后复查彩超看看。

如果现在还是腹痛明显，或者不缓解，那最好可以当地医院妇科就诊，由妇科医生妇科检查，就是按压子宫附件区是否疼痛明显，或阴道后穹窿穿刺试着抽出盆腔积液明确是否出血还是其他积液，然后再针对性治疗。因为主要担心是否扭转，附件扭转疼痛的话想对较明显，有些还可伴有恶心反胃等，附件扭转的话需要及时处理，以免时间久了患侧附件坏死，这样对你以后的健康影响会比较大一些。

如果医院妇科医生检查腹痛不明显、且穿刺抽出还是不凝血，那多还是考虑卵巢黄体破裂血肿。
现在检查血常规见血红蛋白正常，没有贫血；如果医院监测血压、心率也正常，那目前病情还是平稳，不要担心，就算是卵巢囊肿破裂腹腔内出血的话，可能目前出血也会比较少。

目前治疗方案：一，保守治疗，给输液止血、监测血压、心率等治疗。还是至少需要医院观察48小时，因为考虑内出血的话，相对48小时内风险会比较大，有些破口会再次继续出血可能。如果48小时后病情平稳，没有继续出血，复查彩超包块或积液没有继续增多，血常规血红蛋白没有继续下降，那还是想出院，可以和医生沟通出院。但这样保守治疗过程中，可能出血反复、继续增多，有些来不及来医院处理，甚至危及生命安全可能。后面仍需急诊手术可能。

二，急诊腹腔镜探查术，微创手术，腹腔镜进去腹部了解盆腔具体情况，然后及时处理。但手术会有一定风险及意外，且你现在病情平稳的话，不想手术，还是可以不手术，密切观察病情情况。

嗯，如果现在没有腹痛感了，也没有其他不适症状，那可以暂时不需要去医院，自行观察看看就好。最近暂时不性生活、不剧烈运动及重体力劳动，可以月经干净后3-5点左右回院复查彩超对比附件包块情况，多数包块月经干净后会消失货缩小可能。目前包块这样大小不大，没有大于5厘米，只要没有不适症状，暂时不需要治疗，月经干净后复查，只要包块不增大、不腹痛等，那就不需要治疗。