2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:低密度胆固醇和总胆固醇升高9年 就医及用药情况:近几年断续服用立普妥5-10毫克 需要解答的问题:连续服用立普妥5-10毫克2年半,1月份谷丙转氨酶63,2月份谷丙转酶123,谷草转氨酶61,停药半月恢复正常。但是这两个月血脂逐步升高。三年前查过颈动脉彩超正常。没有高血压糖尿病。有骨关节疾病服用过大量激素病史,运动少。最近一次检查前吃多了坚果可能影响了检查结果,平时甘油三酯不高,饮食也清淡。什么情况下必须服药呢?现在我是要继续饮食控制,还是要换药?有没有副作用比较小的合适的中药或者西药?服用后有什么注意点?

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王俊医生
你平时有没有生活没有规律,情绪低落,或者极度焦虑紧张,神经衰弱,心理负担重?熬夜加班多,精神压力大,高盐高脂饮食,久坐不动,缺乏运动或者是大量的饮酒吸烟,或者是大量摄入咖啡,茶等饮料?
你的肝肾功能是否正常?原本是否合并的其他系统的慢性基础疾病,平时有没有在服用相关药物?如果有的话,总体情况控制的怎么样?病情是否稳定?
你之前有没有到医院看过?做过心脑血管系统或者是呼吸心肺系统的相关检查?
你平时从事什么职业?体育活动或劳动多吗?
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象,相关遗传病史?
王俊医生
建议你按照我上述文字提供的相关问题尽量详细的逐点回答。因为人是一个整体,需要从各个方面全面的了解你的信息,这样可以让我对于你的情况有一个综合全面的了解,对于我判断你的病情和相关问题能够提供很好的依据,得到你给我的反馈之后,然后我再就你的问题作出进一步的分析,解释,判断或者是给你相关处理上的指导。
2024年04月19日
第2次提问
目前内退在家,没有什么精神压力。近两三年进入绝经期,睡眠不好,半夜潮热易醒,腰椎间盘突出腰腿疼痛一年多,还有痛经。平时坐的比较多。因为有股头坏死20年病史,平时运动比较少。饮食正常。没有烟酒,茶,咖啡。肝肾功能正常。除了立普妥,没有服用什么药物。家族性高血脂。每年体检。除了血脂高基本正常。有一些小结节。
2024年04月19日
王俊医生
02:46
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王俊医生
02:12
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2024年04月19日
第3次提问
谢谢医生。今天的检查,总胆固醇是7.0。低密度4.4。有问了一下医生。他说我是高危。给我开了依折麦布,没有任何解释。那如果我现在选择吃依折麦布的话需要定期复查除了血脂外的什么吗?如果吃上依折麦布血脂控制在多少算达标呢?多少要换打针?
王俊医生
00:55
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王俊医生
依洛尤单抗注射剂,英克司兰注射剂

TA的问答

症状及患病时长: 您好,王医生。 年龄32,天生心率较快,平时心率在90这样。两年前生了孩子,孕晚期检查出有心衰。 生孩子前一周因心衰那个什么指数过高,医生要求做了脑核磁共振,心电图,心彩超之类的,均未发现异常。 坐月子这两个月:坐着不动心率120,走路130-150之间,身体明显不适,那时候疫情封控,没有去看医生。 躺了几个月后,身体逐渐恢复。至今两年,目前比较稳定,但心率在110左右。平时大运动没有,就是上下楼梯走走路,走楼梯3楼心跳会很快,跳动厉害休息后可恢复。其他走路这样没有明显不适。心率太高了比较担心,是否需要引起注意? 前阵子做了心电图(附件)窦性心率过速 需要解答的问题:想咨询下心率高是否需要重点关注?是否需要吃降心率的药?长期吃这类药有哪些副作用?我应该做什么比较好?症状及患病时长:女性74岁,心脏不舒服5年左右 就医及用药情况:前几天刚刚做了holter和心脏B超 需要解答的问题:想问问检查报告结果如何?是否严重?下一步建议? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:在用图上的药 需要解答的问题:这个药有问题吗,有点传销性质,想问一下有更合适便宜的吗?(这个药是三七提纯的高科技产品,里面有三七皂苷R1,人参皂苷Rb1,人参皂苷Rg1。)括号这段话是这个药的营销症状及患病时长:患者胸口、胳膊疼痛三月有余,其中一次夜间胸口疼痛剧烈,今日心电图报告异常(见心电图报告),圈出三处异常;高血压数年,血压控制良好,患者长期吸烟饮酒。 就医及用药情况:今日在县城医院进行心电图检查和核磁检查长期服用降血压药物。 需要解答的问题: 烦请解答症状病因,是否需要进一步检查,比如造影检查等,后续如何治疗。 症状及患病时长:今年 晚上睡觉经常会出现心绞痛, 于 3 月 19 号做了心脏造影,查出来是心肌桥和房颤,高血压史 10 年左右 就医及用药情况:医院配了 3种药,针对这个心肌桥和房颤的,详见出院单,(图一是当地医院新配的药 ,规格是90mg/片的;图2⃣️是:浙一医院出院的出院单) 需要解答的问题:目前药已吃完,在当地医院配了地尔硫䓬片 90mg/片的,因为当地医院没有30mg规格的,我想问一下吃90mg规格的可以吗?比如一天吃一片。(当时在浙一医院出院的时候配的是30mg/片的 ,医嘱一日3次,每次一片。)