2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:低密度胆固醇和总胆固醇升高9年 就医及用药情况:近几年断续服用立普妥5-10毫克 需要解答的问题:连续服用立普妥5-10毫克2年半,1月份谷丙转氨酶63,2月份谷丙转酶123,谷草转氨酶61,停药半月恢复正常。但是这两个月血脂逐步升高。三年前查过颈动脉彩超正常。没有高血压糖尿病。有骨关节疾病服用过大量激素病史,运动少。最近一次检查前吃多了坚果可能影响了检查结果,平时甘油三酯不高,饮食也清淡。什么情况下必须服药呢?现在我是要继续饮食控制,还是要换药?有没有副作用比较小的合适的中药或者西药?服用后有什么注意点?

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王俊医生
你平时有没有生活没有规律,情绪低落,或者极度焦虑紧张,神经衰弱,心理负担重?熬夜加班多,精神压力大,高盐高脂饮食,久坐不动,缺乏运动或者是大量的饮酒吸烟,或者是大量摄入咖啡,茶等饮料?
你的肝肾功能是否正常?原本是否合并的其他系统的慢性基础疾病,平时有没有在服用相关药物?如果有的话,总体情况控制的怎么样?病情是否稳定?
你之前有没有到医院看过?做过心脑血管系统或者是呼吸心肺系统的相关检查?
你平时从事什么职业?体育活动或劳动多吗?
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象,相关遗传病史?
王俊医生
建议你按照我上述文字提供的相关问题尽量详细的逐点回答。因为人是一个整体,需要从各个方面全面的了解你的信息,这样可以让我对于你的情况有一个综合全面的了解,对于我判断你的病情和相关问题能够提供很好的依据,得到你给我的反馈之后,然后我再就你的问题作出进一步的分析,解释,判断或者是给你相关处理上的指导。
2024年04月19日
第2次提问
目前内退在家,没有什么精神压力。近两三年进入绝经期,睡眠不好,半夜潮热易醒,腰椎间盘突出腰腿疼痛一年多,还有痛经。平时坐的比较多。因为有股头坏死20年病史,平时运动比较少。饮食正常。没有烟酒,茶,咖啡。肝肾功能正常。除了立普妥,没有服用什么药物。家族性高血脂。每年体检。除了血脂高基本正常。有一些小结节。
2024年04月19日
王俊医生
02:46
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王俊医生
02:12
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2024年04月19日
第3次提问
谢谢医生。今天的检查,总胆固醇是7.0。低密度4.4。有问了一下医生。他说我是高危。给我开了依折麦布,没有任何解释。那如果我现在选择吃依折麦布的话需要定期复查除了血脂外的什么吗?如果吃上依折麦布血脂控制在多少算达标呢?多少要换打针?
王俊医生
00:55
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王俊医生
依洛尤单抗注射剂,英克司兰注射剂

TA的问答

症状及患病时长:下周要去海拔3600左右的地方旅游,我48岁,有高血压,高血脂,在服药。咨询医生如何预防高反? 就医及用药情况:血压服药后可以控制在120,80以下。以前心率也有点快,在医院测90到100左右。所以现在服用:诺欣妥 1片/天,琥珀酸美托洛尔缓释片 半片/天,血脂康胶囊 2粒/次,2次/天 需要解答的问题:怕高反,需要提前预防吃药吗?导游说提前服红景天,但我觉得这个没什么用。也看到有说吃乙酰唑胺,这个我可以提前服用预防吗?或者有高反症状时,我可以吃吗?症状及患病时长:70岁,男。7月初左右开始经常胸闷,胸闷后忽然出汗+血压升高180-200(有心脏病及高血压病史),7月10日入院检查后确诊为心梗。在医院打点滴治疗。期间做了一系列常规检查和CT。医生讲了造影检查有相关风险后,老人就拒绝了造影检查,仅做了CT。在医院住了六天后,出院回家。 就医及用药情况:已按照出院单上的药品进行服用。 需要解答的问题: 1、出院已有六天,出院后每天几乎都会有不舒服(胸闷,无力,后脑勺处发沉)。问题:这样的频次,对于已经过治疗的患者来说,是否正常?(按我的理解,治疗后应该犯病频次会有所减缓,但目前看,除去严重程度减半,频次并未有减少) 2、老人比较抗拒做心脏支架,目前已按出院单上药品服用3天。问题:是否需要再用药一段时间再观察一下?药品需要做增减吗? 3、含服硝酸甘油会有缓解,硝酸甘油是否适合每天服用?症状及患病时长: 医生你好帮我爷爷问诊,他77岁,有一点胖,血压高压130-140,症状:胸口不舒服,心跳快,局促有点喘不过气,中午的时候好像更严重,导致睡不着觉,两年左右 就医及用药情况: 一年多前去医院检查了,听我爷爷描述当时说做了十几分钟的手术从手上到心脏,我们也不清楚是什么手术,但是又说没有做支架,医生说没有达到严重程度,这一年多来的情况就是上面描述的那样,图片是最近一次去医院拍的片 需要解答的问题:医生请问我爷爷心脏通俗点 讲是什么问题呢?他现在吃完救心丸就会缓解点症状,金色颗粒的,医生你有什么药可以开点吗?希望能缓解症状,是做心脏支架了就会好吗?但是医生又说没达到支架的程度症状及患病时长:我妈她5.9日一次重感冒不是新冠,这个是她的心率。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 那如您刚才所说,心脏早搏的话,您看有什么药物可以治疗吗?可以缓解心脏早搏。医生你好,我父亲2022年5月左右开始出现胸痛情况,大约每半月一次,疼痛较轻时间一分钟左右(与活动无关)。9月末连续三四天,每天早晨起床后,先牙酸后胸痛,疼痛剧烈,还会出大量汗,时间三五分钟左右,偶尔下午也会。查心电图、心电彩超、运动平板等没发现问题,后10月入院查了造影,在医生的建议下,在主支下了一个生物可降解支架。之后一年多都是在门诊复查。 直到上一个星期开始出现牙酸不舒服的情况,有时候早晨起床后,有时候在做早操时,就很快一阵就过去了,时间约一分钟左右。中间去医院看一次,医生说抽血心电图看不出什么,建议直接住院复查造影。前天晚上12点多和昨天下午干活后又出现好几次上述状况。 我认为可能还是和冠心病有关,让他住院检查。父亲自己想再观察观察,他觉得目前只是牙酸,浑身无力而已,没有出现心脏疼痛和不适的情况。他还担心造影做多了,对身体不好。目前处于很纠结的状况,一方面怕是心脏上的事,另一方面又怕入院做了造影不是心脏上的问题。因为一年前入院做过手术后,父亲身体整体感觉没有以前好了,所以也不敢再让他轻易做什么手术。医生觉得牙酸不适和心脏关系大吗,有必要做造影吗,造影对身体有危害吗,有什么建议