郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
休息中
4.96分
月回答 135
2024年04月27日
症状及患病时长：
前5年做过左肾切除手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个上面肾恶性肿瘤是判断又又肿瘤了吗
玻璃结节 5*5mm。这个需要直接去大点医院复查吗
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2024年04月27日
你好，我的个人意见：CT提示为左肺上叶处的磨玻璃结节，大小约5×5毫米。
这种大小的磨玻璃结节（直径小于 等于5mm），一般还是考虑良性病灶可能性大。所以你也不要过于担心。它有可能就是个炎性结节，或者腺体前驱病变。是肿瘤的可能性其实很小很小。
这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节，基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染，治愈后留下的痕迹；也可能是炎性结节；也可能是淋巴结；也可能是肺泡出血。
处理意见：一般不需要特别治疗，也就是不需要打针吃药输液。就是观察随访，定期复查胸部CT，动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟；有肿瘤家族史，也就是直系亲属有得癌症的；长时间在污染空气中生活或工作的) ，就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访，即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT，方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描＋结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。
肺部转移性的肿瘤，它的CT影像表现为实性卵圆形结节，往往表现为肺部多发实性结节。所以说，磨玻璃结节一般不考虑为转移性的肿瘤。也就是不考虑为肾恶性肿瘤复发转移。
你可以找一下这家医院的胸外科医生或呼吸内科医生。请他们看一下CT图像。评估一下这些结节的风险度。
这种大小的磨玻璃结节（直径小于 等于5mm），一般还是考虑良性病灶可能性大。所以你也不要过于担心。它有可能就是个炎性结节，或者腺体前驱病变。是肿瘤的可能性其实很小很小。
这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节，基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染，治愈后留下的痕迹；也可能是炎性结节；也可能是淋巴结；也可能是肺泡出血。
处理意见：一般不需要特别治疗，也就是不需要打针吃药输液。就是观察随访，定期复查胸部CT，动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟；有肿瘤家族史，也就是直系亲属有得癌症的；长时间在污染空气中生活或工作的) ，就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访，即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT，方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描＋结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。
肺部转移性的肿瘤，它的CT影像表现为实性卵圆形结节，往往表现为肺部多发实性结节。所以说，磨玻璃结节一般不考虑为转移性的肿瘤。也就是不考虑为肾恶性肿瘤复发转移。
你可以找一下这家医院的胸外科医生或呼吸内科医生。请他们看一下CT图像。评估一下这些结节的风险度。
2024年04月27日
2024年04月28日
左肺5年前有1cm的结节。然后腹腔镜摘除手术的
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2024年04月28日
了解一下：之前左肺直径一公分的结节，做了手术以后的病理检查结果是什么？
2024年04月28日
病理报告说是不好的。但是他的这个位置是好的。全部切除了。
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2024年04月28日
免费赠送你一次追问机会
我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号：郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。
往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。
往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。
TA的问答
症状及患病时长：今年3月肺炎ct查出肺结节，大小大概12mm，建议手术。
就医及用药情况：5月5日在昆山第一人民医院找上海专家手术，手术比较顺利，右肺上叶切除，病理检查是侵润。术后恢复很好，几乎无咳嗽，引流液8天有120ml左右。但是一直存在漏气现象，周六好转且几乎无气泡，但呼吸时气柱上下波动大概6格。因老婆是核医学医生周日未让医生拔管，改用夹管方式，上午半天感觉稍有不适，待中午医生来确认还是漏气，后来放开后回到之前状况，说话就漏气。主治医生说问题不大，建议继续等待。
需要解答的问题：请问陈医生是否有其他建议？目前引流管流量很小，患者不咳嗽，无不适感，深呼吸均可自如完成，是否建议继续等待，还是要打高糖？深呼吸现在也有气泡！咳嗽则很多。症状及患病时长：发现近2个多月了，左侧胸部内有鸡蛋大小疙瘩，医院超声所见： 左侧胸部肿物处探查：左侧胸部距体表12.6mm肌层内可见大小18x56mm高回声结节，边界欠清， 内部回声不均匀，CDFI:(-)。超声提示：左侧胸壁肌层内实性结节--性质待定。
就医及用药情况：只做了彩色多普勒超声检查和血清大生化，医生诊断：胸壁肿物
需要解答的问题：怕是恶性肿瘤，请问下一步该如何治疗。麻烦了
症状及患病时长：以前问过。附相关检查报告。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今下午3点需同医生沟通是否作手术，请问应从哪些方面考虑是否作手术？
症状及患病时长：今早八点试图起身，发力时发现胸口中间巨痛，翻身时挤压到、弓背时会痛，到12点稍有缓解，静止时不痛，但起身或做以上动作时仍有痛感，以前未出现过此类症状，也没有相关病史，近期无剧烈运动
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这是怎么了？我需要到医院线下就诊拍片吗，谢谢医生症状及患病时长：
前5年做过左肾切除手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个上面肾恶性肿瘤是判断又又肿瘤了吗
玻璃结节 5*5mm。这个需要直接去大点医院复查吗
