2024年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:桥本甲状腺炎。目前怀孕六周。 就医及用药情况:备孕期吃的是一片优甲乐。两周前(怀孕四周)检查TSH 4.64,加量到一片半,两周复查。今天检查TSH 3.98。医院的内分泌科医生都放五一了。 需要解答的问题:优甲乐是否还需要加量,加到多少?指标要达到多少算正常?

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2024年04月30日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.整个孕期的控制目标都是要把促甲状腺激素控制到2.5以下。甲状腺素是胎儿大脑和骨骼发育非常重要的激素,特别是在妊娠的前20周,胎儿所需要的甲状腺素都需要来自于母亲,所以您怀孕之后就是帮两个人在服药。必须保证您和胎儿的甲状腺素供应充足,才不会对胎儿发育造成不良影响。
2.优甲乐起效较慢,调整剂量后要5个星期才能达到稳定效果,您优甲乐加量2周,促甲状腺激素较前呈下降趋势,但实际上每天1.5片的效果还未完全达到,我建议您继续服用每天1.5片,2周后再复查甲状腺功能,据复查结果再进一调整药量。

TA的问答

症状及患病时长:每天持续约6小时发高烧(39度以上),症状持续了半个月 就医及用药情况:在当地中心医院以及肺结核医院检查过,排除了肺结核的可能性。 需要解答的问题:在武汉同济做了一系列检查,检查结果如下,希望医生给出治疗方案。 症状及患病时长:吃了东西饿得快最近瘦了几斤吃完就想拉 就医及用药情况:查了血糖与甲状腺血糖正常甲状腺有些数值偏高 需要解答的问题:需要用药吗,症状及患病时长:突然增重10斤有、乏力、血压58-100 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要怎么治疗症状及患病时长:85岁,有糖尿病史,有5个月左右了,脚大拇指一直很疼,一开始有点水肿,内部发炎。后来赤脚医生扎破了,拔罐了。再后来去挂水消炎。一段时间不疼了。后来又开始疼了。现在非常疼,夜里疼。 就医及用药情况:去照过蓝光,消炎药,止疼药这些吃过。 需要解答的问题:确认这种是糖尿病足吗?怎么治疗。这种严重吗?会可能要截肢吗?苏州有哪个专家可以治疗? 症状及患病时长:2023年6月查出桥本甲状腺炎 甲减 就医及用药情况:未用药 医生说观察随访 需要解答的问题:5月4日重新检查,情况有无恶化?是否需要用药?日常生活需要注意什么? 打算25年结婚,不知道对怀孕有没有影响 。心理焦虑希望听一下吴医生的专业解答