朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.70分
月回答 89
2024年07月12日
症状及患病时长：右足底根部有黑色斑块
就医及用药情况：已就医未用药
需要解答的问题：朱医生您好，我父亲两个月月前发现足底有黑色线状但他没在意，6月20日我母亲看到后让他马上就医然后就住院了，7月4日下午手术完成，手术切掉3.5厘米直径圆形，深度0.5厘米左右。我父亲没有任何基础病，高血压糖尿病冠心病什么的都没有，也没有家族病史，只是之前两次轻微脑梗住过院。这些是我父亲的检查报告，还有一项基因检测尚未出结果，接下去该怎么办，是否需要做pet-ct等，恳请得到您的意见，非常感谢🙏
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
2024年07月12日
2024年07月12日
是不是没突变就不用做pet呢？也就是治愈了对吧。还有，万一突变是不是就必须做pet才能判断到底有没有扩散和癌变位置呢？这么大年龄，根据您的经验，您还建议吃药或免疫治疗吗？还是隐瞒老人家不治疗？毕竟吃药或治疗都会有产生副作用，不管是生理还是心理上。另外，听说还有一种淋巴结取样，这个是比pet更准确？谢谢
TA的问答
症状及患病时长：乳腺癌，患病5个月
就医及用药情况确诊乳腺癌，右乳及腋下已切除，做了4次化疗
需要解答的问题：
第一次化疗前检查右侧腹股沟区多发淋巴结，经过4次化疗后，左侧也有了，这是腹股沟区转移了吗？应该用哪些药物治疗呢？化疗用哪些药物呢？想看一下是否和现在的化疗用药相同症状及患病时长：我爸从21年开始发现肺鳞癌至今
就医及用药情况：已使用过化疗加免疫治疗，放疗，二线化疗，7月份做了基因检测，在当地医生的建议下服用了两个月不到的伏美替尼，出现腹水和肝功能异常问题，血小板降低的问题，8月7号拍CT还显示病灶没有变化，8月22做了肺部和腹部的CT，病灶出现进展，现在我们这边的医院住院抽腹水和输白蛋白，并且先停了伏美替尼。
需要解答的问题：想请问一下医生，我爸住院到现在已经放了一个半星期的腹水，现在每天还能放1000ml，吃东西没什么胃口，躺下去闭眼就会头晕想吐，每隔半小时就会起来干呕和咳嗽，已经好几天没有睡眠了。重点想问一下这个睡眠有没有什么办法好缓解，目前一些止吐的药都有在输液，收效见微。
然后还有一个问题是，这边的医生建议我们后续如果还要继续用药，推荐使用阿法替尼和安罗替尼，想问一下这个方案是否可行，还是说有更好的方案。
备注：肺部腹部CT和腹水检验的报告已经在附件里
基因检测的报告在这个链接
https://ocr.quark.cn/9_jbTYh
麻烦医生仔细看一下，拜托了。症状及患病时长：浸润性非粘液肺腺癌，2年
就医及用药情况：于今年8月初完成右肺上叶切除术，已做基因检测，报告见下
需要解答的问题：
因判断为早期肺癌，因此外科医生判断不需要进行术后辅助治疗。但近期分子病理报告显示，基因突变丰度高，想咨询下医生，是否需要吃靶向药？是否有复发或转移的风险？症状及患病时长：你好医生，我从去年5月份查体发现scc升高后，做了肺部CT，有小结节，去年12月份检查没有变化，去年和今年都做了宫颈癌筛查没有大问题。去年和今年都还做了鼻咽镜没有大问题。后续也复查过几次scc，大部分时间高出正常范围，有时候刚在正常范围内，今天我又测了一个还是高，正常范围到1.5，我是1.8。我就又开始担心了，一年了还是高，是不是有什么问题我没有检查出来啊，很焦虑。
图为我从去年到现在复查的情况，您帮我看下是鳞癌吗？需要再做什么检查？谢谢！
就医及用药情况：有鼻炎，但之前查这个指标都是0.几，都正常，从去年开始不正常了。我一般在两个医院测的，所以范围有所不同。
需要解答的问题：医生，这个指标十分困扰我的生活，感觉他就像个定时炸弹，我很害怕是哪里有癌症还没查出来吗？到底是怎么回事？
症状及患病时长：之前做过直肠癌手术，今天复查拍的CT有肺结节，之前阳了，在诊所打的针
就医及用药情况：医院开的左氧氟沙星片，桉柠蒎肠溶胶囊
需要解答的问题：是否存在转移的可能性
