2024年07月13日
第1次提问
症状及患病时长:一开始红色点,遍布双手臂还有腋下,现在左手臂和腋下点几乎消失不见,右手臂发展成紫色小点,红点期间比较痒,现在不痒 以及两大腿前侧肌肉红色斑点,不痛不痒,大点略微凸起,小点几乎平的 另外小腿是不是会出现非常痒的红色斑点。现在几乎消失不见 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:什么病,大腿,小腿部和手臂可能都不是不是一种,腿部时间比较久了

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付继承医生
您好,我在专家门诊,6:30下门诊后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2024年07月13日
付继承医生
照片和你的描述来看,你有两种情况
1、你上肢、腋下、小腿的红色斑疹、丘疹、抓痕、结痂要考虑是湿疹的可能性极大。
2、你大腿上的红色丘疹,要考虑是毛囊炎的可能性极大。你这种皮疹需要到当地医院做一个皮疹的真菌镜检,排除真菌感染诱发的毛囊炎的可能性。

一、关于你四肢的湿疹

你上肢、腋下、小腿的红色斑疹、丘疹、抓痕、结痂要考虑是湿疹的可能性极大。

常见的诱发因素
1)四肢皮肤过度受热出汗的的潮湿刺激、汗液中的无机盐刺激诱发湿疹。日晒紫外线刺激或过敏、剧烈的活动等都能诱发湿疹。
2)各种四肢用化学洗涤剂和护肤品等引起刺激或者过敏。洗涤水温过高、洗涤过频、过度的洗搓。局部反复搔抓、刺激等。
这些因素破坏了皮肤的屏障功能,诱发湿疹。
3)各种化纤、毛绒、皮革等材质的裤子袜子及上面的各种材质装饰品的刺激或者过敏。
4)食物因素,饮酒和进食虾蟹海鲜、坚果、芒果等易致敏食物,以及辛辣刺激性发性食物等都可以引起过敏。
5)各种小昆虫的叮咬和接触过敏。环境中的宠物小动物的皮毛分泌物过敏、花粉粉尘、植物等的接触过敏。
6)环境中的建筑化学物质,油漆、涂料、甲醛等等过敏。

治疗建议
1)口服左西替利嗪片,每天一片,连续二周。
2)口服美能片,高血压患者禁用,每次两粒,每天三次,连续口服2-3周。
3)外擦糠酸莫米松乳膏,每天1-2次,连续外擦一周左右皮疹控制后停用。
4)注意皮肤保湿,建议外擦舒敏保湿护肤品,每天二次,尤其是洗澡后。

日常护理建议
1)居住房间要清洁干燥通风透气、祛除居住环境中的小昆虫。不要到水边、花草树木多的地方。不要养宠物动物及各种植物。
2)四肢皮肤不要过度受热,减少四肢出汗,不要过度活动,暂时不要剧烈运动。下肢皮肤也不要反复摩擦刺激搔抓。
3)建议穿宽松棉质内衣裤。不要过度洗涤,洗涤水温37度及以下,洗涤时间不可过长,不能超过5-10分钟,不用洗涤剂,温水清水简单冲洗即可。不用摩擦刺激皮肤,避免搔抓四肢皮肤。
4)避免进食辛辣刺激性食物,避免饮酒,避免进食虾蟹海鲜、坚果类等易致敏食物。多进食新鲜蔬菜水果,适当多饮水。
5)建议不要住新装修的房间,不要接触和使用新的家具。

不用担心,湿疹祛除诱因、注意皮肤保湿、适当治疗后,慢慢会恢复的。

二、关于毛囊炎

你大腿上的红色丘疹,要考虑是毛囊炎的可能性极大。
你这种皮疹需要到当地医院做一个皮疹的真菌镜检,排除真菌感染诱发的毛囊炎的可能性。

毛囊炎是一种累及毛囊口及其周围组织的细菌感染,毛囊炎的主要致病菌葡萄球是黄色的,其他细菌有表皮葡萄球菌、大肠杆菌和链球菌等。

毛囊炎反复发作的原因
1)皮肤的浸渍引发的毛囊炎,如出汗过多,受到各种其他液体的刺激,没有及时清洁导致阻塞毛孔。
2)抵抗力降低引发毛囊炎,糖尿病等疾病、熬夜、饮酒、劳累等抵抗力降低的因素,都容易诱发毛囊炎。
3)其他因素,如皮脂分泌旺盛,太甜太咸太油腻及辛辣刺激性发性食物,便秘或者腹泻,维生素缺乏等因素都会诱发毛囊炎。
4)内衣裤和床单被子枕头没有勤洗勤换,上面沾染的细菌诱发感染。

治疗建议:
1、外搽百多邦软膏,每天两次,连续外擦直到皮疹完全愈合。
2、口服抗生素,如果外用药效果不好,如果头孢不过敏,可以选择口服头孢地尼分散片,每次一粒,每天三次,建议连续口服五天左右。

日常护理建议:
1、注意穿宽松棉质内衣裤,注意勤洗勤换内衣内裤床单被子枕头,阳光下暴晒。
2、保持皮肤干燥卫生,出汗后及时清洗及时换衣物。
3、饮食清淡,不要进食太甜、太咸、太油腻的饮食,避免饮酒,少进食辛辣刺激性食物。
4、保证充足睡眠,保持情绪乐观,劳逸结合,提高机体抵抗力。
5、如果有胃肠道疾病、糖尿病等相关疾病,要积极治疗。

不要着急,这只是皮肤毛囊口较表浅的细菌感染,抗生素治疗和增强机体抵抗力,你这种毛囊炎慢慢会好的。

祝你早日康复!