2024年07月24日
第1次提问
症状及患病时长: 痘印,上火起白点红包,从2019年1月份是长痘,后5来下去后,有痘印。 就医及用药情况:有在北京空总,协和看过,用过夫地西酸,积雪甘霜,有一个凝胶忘记加啥了,还有一些内服药当时。 需要解答的问题:想淡化痘印,调理下内分泌

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付继承医生
您好,谢谢您的信任!我在仔细查看您的资料,大约20-30分钟左右会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2024年07月24日
付继承医生
照片和你的描述来看,你的面部的确有较多褐色、红色的痘印、凹陷萎缩性痘坑。

红色痘印是痤疮愈合后,痤疮皮疹部位残留的炎症反应。
褐色痘印是痤疮皮疹愈合后,残留的炎症后色素沉着。
痘坑是严重的痤疮皮损,损伤皮肤较深,皮疹局部皮肤损伤后瘢痕修复形成。

关于褐色和红色痘印的治疗

1)褐色痘印可以选择调 Q 激光祛除色素沉着。还可以外擦壬二酸乳膏,每天两次。
2)红色痘印的红色往往给人很强的视觉冲击性,会给人脸上痘印非常多的感觉。
可采取 PDL 脉冲染料激光或者IPL 光子治疗,一般 3-5 次,颜色可以明显减淡,视觉感会有极大的改善。
还可以采用外用药物治疗,如喜疗妥软膏,每天两次,连续外擦直到皮疹恢复。

关于痘坑的治疗

1、对于痘坑的治疗,有几点需要注意:
1)痘坑实质上是一种凹陷萎缩性瘢痕,瘢痕实质上是皮肤上的补丁,与衣服上的补丁一样,只能明显改善美容效果,不可能完全恢复原状。现有的治疗都是尽量是痘坑变浅,痘坑边缘角度变平坦,使光线折射变成散射,改善美容效果。
(2)痘坑是机体对组织损伤产生的一种修复反应,当痘痘引起的皮肤损伤深,累及真皮,或大面积的表皮缺损,该部位的表皮不能再生,将由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管等组织修复,从而形成痘坑。
2、痘坑治疗的方法
1)常用有剥脱性点阵激光治疗,点阵二氧化碳或点阵铒激光,每 1-3 月一次,4-6 次,目前应用广泛,但术后皮肤有损伤,可能出现色素沉着,需要做好术后护理及防晒。
2)非剥脱性点阵激光治疗,促进痘坑胶原纤维增生,使痘坑变浅,这种治疗起效相对较慢,需要治疗次数多。
3)皮肤手术磨削术,也是治疗痘坑的一种非常有效的方法,但皮肤损伤较大,但易出现色沉,对痘坑较深较密集的情况可以采用。
4)痘坑的填充治疗,可以注射胶原蛋白填充,自体脂肪填充等都可以采用。

关于内分泌的调节

如果你有月经周期异常月经量少等月经异常,才需要做内分泌调节。
如果你有月经异常,就需要在月经的第2、3天做性激素检查,如果检查有异常,就需要到医院妇科面诊做内分泌调节治疗。这种治疗妇科更专业。

痤疮肌肤的日常护理建议

1、注意不要熬夜,要保证充足的睡眠,要保持作息规律。
2、学会自我情绪调节,自行心理疏导,避免出现紧张焦虑烦躁以及抑郁情绪。
3、注意皮肤清洁,可选用控油保湿清洁剂洁面,当然也不能过度清洗,不要挤压、摩擦、搔抓、刺激痘痘。
注意皮肤保湿,建议选择舒敏保湿类护肤品,如薇诺娜柔润保湿乳、理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。
4、建议尽量不要化妆。注意面部防晒,尽量用物理防晒工具,如打伞、戴帽、穿防晒衣物等。
5、饮食要清淡,少进食牛奶及奶制品,少吃甜食,少吃太咸、太油腻以及刺激性食物。多进食新鲜蔬菜水果,适当多饮水,保持大便通畅。注意适当控制体重。

祝你幸福健康快乐!
付继承医生
壬二酸乳膏、喜辽妥软膏平台没有,建议你到当地医院、药店、或者正规的网上大药房购买。
2024年07月24日
第2次提问
好的谢谢,现在用的是薇诺娜的一些水乳,之前有用过理肤泉的,那我现在就是先用一些药膏。比如我有需要化淡妆的时候,可以用薇诺娜的BB霜这些吗,之前更小的时候起过青春痘,用的一个洗面奶,就下去了。照片是之前刚成年起痘以后的状态。那我先用这些药膏,后续再进行相应的手术

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2024年07月24日
付继承医生
尽量减少护肤品的种类,保湿就可以了,你说的这些可以用。先按我推荐的药物治疗,如果效果不好,可以考虑采用激光治疗。
2024年07月25日
第3次提问
您好,医生,“壬二酸乳膏、喜辽妥软膏平台没有,建议你到当地医院、药店、或者正规的网上大药房购买。 就是现在先用这两个药膏,然后后续看效果。还有就是后背也有一些疙瘩,一直存在,可能偶尔会好一些。请问怎么能缓解下
2024年07月25日
付继承医生
是的,目前就用壬二酸乳膏、喜辽妥治疗褐色和红色痘印,观察治疗效果。

你背部的疙瘩,可能是痤疮皮疹,可以外擦夫西地酸乳膏,每天早上下午各一次,外用阿达帕林凝胶,点涂痤疮皮疹,每天晚上一次,连续外擦,直到皮疹缓解。