5.00分
月回答 79
2024年07月22日
症状及患病时长：
今年年度体检发现有胆囊结石11mm*4mm，并且血清总胆红素T-BIL及转氨酶均偏高。有多年脂肪肝病史，右腹偶尔会有异物感，没有疼痛。
就医及用药情况：
本人36岁，已有两年高血压病史，服药控制中，药物为：琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片、沙库巴曲缬沙坦钠片、瑞舒伐他汀钙片。
需要解答的问题：
因为胆囊结石大小并不大，在有高血压的情况下，是否建议择期手术切除？
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2024年07月22日
您好，我是丁香李医生，感谢信任提问。我先看一下资料，稍后尽快给您回信。请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！
2024年07月22日
李医生您好，确实是吃完东西后右上腹不舒服，有异物感，尤其是吃的比较油腻的时候。
好的，请稍等。稍后根据您的情况将解答内容一起发送
2024年07月22日
您好，抱歉久等了，输入文字花费一点时间。
您是单纯体检发现的胆囊结石，平时也没有明显疼过，从症状表现分析您平时吃完东西后不舒服尤其是油腻食物以后出现可能和胆囊结石有关系。从超声看有胆囊炎表现，但是没有急性发作炎症。针对您的情况选择治疗方法分析：
首先从胆囊结石的治疗原则上分析，目前您胆囊结石相对明确，虽然没有出现明显的腹痛情况，结石也不大，但是是可以考虑手术治疗的。胆囊结石疾病比较常见，单纯胆囊结石治疗起来也并不复杂，手术治疗的指征目前比较宽，主要是为了避免胆囊结石长期携带以后出现一些并发症，比如出现急性炎症发作或者诱发胆管结石，胰腺炎等问题，长期携带结石也有导致胆囊癌变的风险，因此积极手术治疗的目的主要是为了去除远期隐患。相对于单纯胆囊结石出现并发症后治疗难度和风险都会增加。
您比较年轻，首次发现结石而且没有明显痛过所以可能会有顾虑，是可以理解的很多人都会遇到这种情况。但是实际临床上做胆囊手术的比较多，各年龄段也都有。从大多数病人情况看胆囊结石手术治疗恢复以后对日常生活没有什么影响，恢复以后都可以正常饮食。手术一般选择微创腹腔镜手术创伤比较小，恢复也比较快。
您有进食后不舒服的表现，另外一个角度分析，如果平时饮食不注意诱发急性胆囊炎或者其他问题最终仍然需要手术，随着基础疾病或者年龄增加手术风险也会增大。确实有完全无症状的胆囊结石患者终身携带结石无并发症但是较少，万一出现也增加治疗难度。
胆囊结石的保守治疗主要是针对症状处理，当出现腹痛等胆囊炎表现时，可以通过输液或口服药物缓解炎症减轻症状，而没有症状的胆囊结石保守治疗以观察和控制饮食为主，需要特别注意饮食，要注意清淡不油腻，尽量吃好消化的食物，避免诱发胆囊炎。
您是单纯体检发现的胆囊结石，平时也没有明显疼过，从症状表现分析您平时吃完东西后不舒服尤其是油腻食物以后出现可能和胆囊结石有关系。从超声看有胆囊炎表现，但是没有急性发作炎症。针对您的情况选择治疗方法分析：
首先从胆囊结石的治疗原则上分析，目前您胆囊结石相对明确，虽然没有出现明显的腹痛情况，结石也不大，但是是可以考虑手术治疗的。胆囊结石疾病比较常见，单纯胆囊结石治疗起来也并不复杂，手术治疗的指征目前比较宽，主要是为了避免胆囊结石长期携带以后出现一些并发症，比如出现急性炎症发作或者诱发胆管结石，胰腺炎等问题，长期携带结石也有导致胆囊癌变的风险，因此积极手术治疗的目的主要是为了去除远期隐患。相对于单纯胆囊结石出现并发症后治疗难度和风险都会增加。
您比较年轻，首次发现结石而且没有明显痛过所以可能会有顾虑，是可以理解的很多人都会遇到这种情况。但是实际临床上做胆囊手术的比较多，各年龄段也都有。从大多数病人情况看胆囊结石手术治疗恢复以后对日常生活没有什么影响，恢复以后都可以正常饮食。手术一般选择微创腹腔镜手术创伤比较小，恢复也比较快。
您有进食后不舒服的表现，另外一个角度分析，如果平时饮食不注意诱发急性胆囊炎或者其他问题最终仍然需要手术，随着基础疾病或者年龄增加手术风险也会增大。确实有完全无症状的胆囊结石患者终身携带结石无并发症但是较少，万一出现也增加治疗难度。
胆囊结石的保守治疗主要是针对症状处理，当出现腹痛等胆囊炎表现时，可以通过输液或口服药物缓解炎症减轻症状，而没有症状的胆囊结石保守治疗以观察和控制饮食为主，需要特别注意饮食，要注意清淡不油腻，尽量吃好消化的食物，避免诱发胆囊炎。
2024年07月22日
谢谢李医生，这样的话我还是择期做了吧，胆囊结石不可逆，早做晚做都是要做。
另外我想了解下，一般术后恢复要多久？比如什么时候能正常洗澡，什么时候可以正常游泳等，谢谢。
2024年07月22日
结石一般是无法自行消失的，也很少有药物有效，部分结石可通过药物控制，但是有严格指征而且需要长期服用药物观察是否有效果。
胆囊结石首选胆囊切除术，目前有逐步开展保胆取石的方式，但是有结石取不净、结石复发，发作胆囊炎的隐患，目前不推荐。胆囊切除有些地方已经做为日间手术处理，也就是术后24小时可以出院，也有地方术后观察几天，一般都在2-4天左右可以出院。切口多少微创，一周左右基本可以洗澡。但是游泳由于运动强度比较大，需要结合您体质和术后情况具体再判断。
胆囊结石首选胆囊切除术，目前有逐步开展保胆取石的方式，但是有结石取不净、结石复发，发作胆囊炎的隐患，目前不推荐。胆囊切除有些地方已经做为日间手术处理，也就是术后24小时可以出院，也有地方术后观察几天，一般都在2-4天左右可以出院。切口多少微创，一周左右基本可以洗澡。但是游泳由于运动强度比较大，需要结合您体质和术后情况具体再判断。
TA的问答
症状及患病时长：最近一次体检，发现肝功能受损，报告上说内回声光点稍微密集，谷氨酰基转移酶和丙氨酰基转移酶超标
就医及用药情况：去年12月开始服用非那雄胺治疗脱发
需要解答的问题：请问一下医生，我这个两项指标超标严重吗？还能否继续服用非那？
症状及患病时长：乙肝多年
就医及用药情况：8月2日手术
需要解答的问题：
您好这个是手术后一个月复查结果，40×25mm异常信号是什么问题，新病灶吗症状及患病时长：2年
就医及用药情况：今年消炎止痛3次，之前发作未针对性治疗。
需要解答的问题：根据目前检查的结果做尽可能详细的病情分析，给出治疗方法和建议，个人希望能保守治疗，想在保胆的情况下尽可能维持在不发作的状态。症状及患病时长：
医生你好，我之前找您看过ct 肝内钙化灶，线下看了一下 做了个彩超 对那个钙化灶的超声显示是两个强回声团伴光影。还请您根据ct 和超声帮忙看一下。我们这边医院医生没法给出判断。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问目前是什么状况，我应该如何处理呢？右肩放射性疼痛半年多b超检查胆囊腺肌症
