傅衙杰
主治医师
心血管内科
郴州市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 3
2024年08月05日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
心电图医生帮忙看看有没有问题
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2024年08月05日
你好请问你既往有没有熬夜劳累抽烟，以前有无高血压糖尿病，有没有糖尿病病史，考虑你的心电图有心肌缺血的表现，因为V4，V5，ST段压低，三导联T波导致
我们最常见的ST段和T波改变的原因，参考以下三点分析，1，冠心病心肌缺血，患者一般高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。您以上病情都没有，如果伴有胸疼、胸闷、心慌等心肌缺血的症状，结合心电图T波低平改变，考虑冠心病心肌缺血，要进一步做冠脉造影检查；就是不知道你既往有没有高血压糖尿病还有抽烟的情况，包括症状有胸闷，如果以上情况你都没有就不考虑。
2、心脏以外的其他疾病，最常见的为肺栓塞，有卧床、下肢活动减少等危险因素，心脏彩超会显示右心室负荷增大，心电图提示前壁T波低平，需要考虑肺栓塞，进一步应该检查肺动脉CTA；这些情况您也没有。可以做个D二聚体，心脏彩超正常，可以排除
3、熬夜、焦虑、过度疲劳的，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以缓解，如果你确实没有特殊病史和症状，那么这种情况你来说就可以诊断。
我们最常见的ST段和T波改变的原因，参考以下三点分析，1，冠心病心肌缺血，患者一般高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。您以上病情都没有，如果伴有胸疼、胸闷、心慌等心肌缺血的症状，结合心电图T波低平改变，考虑冠心病心肌缺血，要进一步做冠脉造影检查；就是不知道你既往有没有高血压糖尿病还有抽烟的情况，包括症状有胸闷，如果以上情况你都没有就不考虑。
2、心脏以外的其他疾病，最常见的为肺栓塞，有卧床、下肢活动减少等危险因素，心脏彩超会显示右心室负荷增大，心电图提示前壁T波低平，需要考虑肺栓塞，进一步应该检查肺动脉CTA；这些情况您也没有。可以做个D二聚体，心脏彩超正常，可以排除
3、熬夜、焦虑、过度疲劳的，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以缓解，如果你确实没有特殊病史和症状，那么这种情况你来说就可以诊断。
2024年08月05日
医生我平时就是很焦虑 都是很晚睡觉 偶尔会心慌 爬楼梯三次层就有点需要大喘气 其他没有什么不适
那就没关系，那就可以判断是熬夜导致的心脏神经功能紊乱，心肌缺血的症状不会是上三楼才气喘，而是稍活动后就胸闷胸痛伴濒死感，根据你的描述我分析你年龄很年轻，没有糖尿病高血压抽烟劳累病史，心脏病可能性非常小，基本没有，有可能是这段时间压力太大熬夜导致心脏神经官能症，我们讲心绞痛的冠心病。也就是我们常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，而冠心病的形成是有高危因素的。特别是年纪大，长期抽烟，很多年的高血压和糖尿病，你一个都没有。心绞痛不是这种简单的上三楼气喘，一般都是活动后胸闷胸痛伴濒死感，出汗等而且会持续15分钟到半小时不等。如果你实在很纠结。想百分百确定诊断，建议再去医院完善运动平板试验和心脏彩超进一步检查看看有没有心肌缺血的直接证据，但我不建议你这么紧张，可以注意休息再看看，不必过于惊慌。这段时间早睡早起
TA的问答
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：肚子胀，排便困难，偶尔想吐的感觉
症状及患病时长：最近两天半夜总是大概凌晨1点到2点。就突然醒了轻微胸闷，异常的烦躁不能躺着必须站起来或者走路，大概1小时后会慢慢缓解。在入睡。
就医及用药情况：每年体检心脏一直未有问题，也没有用任何药物。最近也没压力，情绪波动都没有，几年前会有轻微的这种晚上烦躁不安情况但很快会缓解。
需要解答的问题：
是心脏的问题还是甲状腺的问题去医院的话要做哪些检查症状及患病时长：长期高血压，做过心脏搭桥手术，这次肌酐1500，确诊了尿毒症。现在心脏又不好了
就医及用药情况：尿毒症进了icu几天，现在还在住院
需要解答的问题：
心脏问题严重吗？需要再次做手术吗？大概需要多少费用症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：周日做体检，心电图和心脏彩超结果如图，
是这样的，我经常会有很明显能感觉到心跳的情况，并且感觉心跳加速，因为之前心电图只显示窦性心率不齐，所以我一直在看精神科的焦虑症，想问下，这是有关联的吗？就是我感觉心跳加速不舒服的情况是焦虑造成的还是和心电图还有心脏彩超的结果有关？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
心电图医生帮忙看看有没有问题
