2024年10月10日
第1次提问
老师,我们是基层医院,想问下硬膜下血肿保守治疗的治疗方案,甘露醇可以用吗?患者,男,71岁。10月1日突然出现头晕,言语不清,右侧肢体乏力。问有没有外伤史,患者自己及家人都不清楚。现在症状是能行走,行走不稳,有时能听懂说的话,有时候完全听不懂,言语不清。

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章建飞医生
您好,感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
只有两次回复机会~
2024年10月10日
章建飞医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!
建议手术,可以口服阿托伐他汀治疗,20mg每晚一次,一次一片。同时监测肝肾功能。至于甘露醇目前暂时不考虑用,如果意识状态下降,考虑使用甘露醇。
总体来说,首选手术。
第2次提问
老师,患者家属现在不愿意手术治疗,要求先保守治疗。甘露醇现在应该是不能用的吧,保守治疗的话氨甲环酸,胞磷胆碱,阿托伐他汀钙,激素可以用?盐水还是糖水合适?输液量多少合适?
2024年10月10日
章建飞医生
高龄,激素有一定风险,告知风险,小剂量10mg加入100毫升生理盐水,其他补液量控制在1000-1500左右,毕竟高龄,怕心脏吃不消。
糖水和盐水都补点,看进食怎么样吧
2024年10月10日
第3次提问
老师,麻烦看个片子,患者有头晕、左侧肢体活动障碍、左侧肢体麻木。

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章建飞医生
您好,感谢您的信任!补充信息已收到,我仔细看一下,整理好回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
2024年10月10日
章建飞医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!
您提供的磁共振没有看到什么问题,可以考虑做个头颅CTA和颈部血管超声检查,排除脑血管狭窄的问题。

TA的问答

症状及患病时长:10月10号 凌晨2点发作 大小便失禁 不能动 现在情况右侧瘫痪 就医及用药情况:今天10.12号 医院等信 做了检查 片子还没看!输液状态 需要解答的问题:病情如何 麻烦看下 造影片子 能看出来吗 症状及患病时长: 医生我家宝宝在产检时查出有脑室扩张,出生第二天去做了脑部b超,发现有囊肿(如图),昨天去复查,又发现有积液,目前宝宝三月龄了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问需要手术吗?宝宝这种积液会不会自己吸收,对她的发育以及其他有影响吗症状及患病时长: 8小时 就医及用药情况: 需要解答的问题: 65岁男性,突发脑溢血,医生说出血量八十毫升,一直在呕吐,这是拍的片子,医院缺少CTA,没办法做血管造影,可以转去外地吗?如果以这个状态做开颅手术后可以恢复到什么状态?老师,我们是基层医院,想问下硬膜下血肿保守治疗的治疗方案,甘露醇可以用吗?患者,男,71岁。10月1日突然出现头晕,言语不清,右侧肢体乏力。问有没有外伤史,患者自己及家人都不清楚。现在症状是能行走,行走不稳,有时能听懂说的话,有时候完全听不懂,言语不清。 症状及患病时长五年以上 就医及用药情况:三年做过核磁共振检查 需要解答的问题:老人77,脑血栓,每年会犯一次,老人平时吃的特别少,很瘦,最近老人迷糊,测量后发现血压高,高压140低压正常,但不吃药脑袋就不舒服,现在每天早上都会吃降压药,想问大夫,目前在农村,不方便去医院看,应该吃什么药保养或者怎么治疗?