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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

请问平时抽烟状态如何？有没有家族肿瘤病史，特别是肺癌病史，平时工作环境吸入粉尘微粒多不多？
是否首次发现？
近期有没有呼吸道感染病史？

好的，请稍等

就像皮肤不小心受到损伤引起疤痕一样。我们呼吸道经常每天呼吸，难免吸收一些粉尘颗粒，空气污染，抽烟等因素以及肺部的局部的慢性炎症和肉芽肿性疾病等等 都可以形成肺部结节。
绝大多数结节都是良性的，只有极小一部分考虑是恶性的。相对危险的结节就是毛玻璃结节大于8毫米，还有实性直结节大于1公分以上。具体的要根据每个人的影像片子来判断的。

从你的报告上看，并没有特别明显的恶性的依据。
从影像描述看也只是一些双肺斑点、小结节，大小约2-4mm。您的上传的视频也仔细看了两遍，也没有看到特别异常的病灶，这些小的结节在ct上有的时候肉眼很难分辨的(视频不能放大)，很多时候是要靠人工智能才能读取，不过目前看都没有什么特别的异常。

所以对于目前的情况，根据国内外相关的肺结节诊疗规范，您家人属于一个相对低危人群，目前的2~4毫米的结节不需特殊处理，做好每年一度ct随访体检就好了。