你好童医生，问过您之后我要求医生开了胸片，下面发图给你，医生听诊和看过胸片后说有些支气管炎，停掉了此前的口服药，改为输液红霉素、氨溴索和痰热清（没太记清），从十二点半输到了晚上 7 点，弄利索刚刚回家。 |儿科|丁香医生

2024年12月26日

第1次提问

你好童医生，问过您之后我要求医生开了胸片，下面发图给你，医生听诊和看过胸片后说有些支气管炎，停掉了此前的口服药，改为输液红霉素、氨溴索和痰热清（没太记清），从十二点半输到了晚上 7 点，弄利索刚刚回家。

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月26日

家长晚上好，我仔细看了您提供的胸部检查报告。报告显示肺部纹理紊乱、边界模糊，这已经提示存在肺部感染，而且表明肺部处于早期进展阶段。
关于当地医生选用红霉素进行治疗，我认为这可能与医生的诊疗思路和习惯有关。在针对这类肺部感染，尤其是考虑肺炎支原体等非典型病原体感染时，阿奇霉素才是首选药物。红霉素和克拉霉素虽然在一些情况下也会用于呼吸道感染治疗，但在应对这类病症时，并非最佳选择。
另外，关于化痰药物的使用，口服盐酸氨溴索就可以起到较好的化痰效果。而静脉使用痰热清这种做法，在我们基于循证医学的治疗方案里是没有必要的。因为目前并没有足够的临床证据表明其能显著改善病情，且还可能增加孩子不必要的医疗风险和经济负担。
由于我对当地医生的整体诊疗情况缺乏全面了解，所以不好直接评估他们的诊疗水平。在这里，我只是基于医学专业知识和临床经验，在线上给您提出我自己的诊疗看法，希望能为您提供一些参考，帮助孩子更好地接受治疗。

第2次提问

那童医生基于现在的检查结果，您推荐如何治疗和用药？当地医生开的是三天的液体，今天已经输完了一天，我如何判断是否需要及时更换诊疗方案？

2024年12月26日

童鹏医生