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家长你好，家长提供的资料和咨询问题我已阅读，正在进行病情分析及诊断治疗的内容回复，请稍等。（此条信息不需要回复）避免浪费问诊次数，同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
提示：如果有限的次数没有解答清楚，童医生会在平台规定内增加追问次数，保证线上咨询的质量，回复可能存在语音和文字交替，家长可根据自己需要提出回复方式。

家长晚上好。我仔细看了您提供的问诊内容和检查报告。从报告来看，孩子白细胞计数正常，C反应蛋白稍高，整体血常规结果基本正常，这种情况基本可以排除细菌感染。
结合目前肺炎支原体阳性的诊断，我们初步考虑治疗方案。一般来说，针对肺炎支原体感染，阿奇霉素是常用药物。不过，我们也要考虑是否存在阿奇霉素耐药，或者同时有病毒感染的可能性。所以，建议可以做一个呼吸道病原体筛查。需要提醒您的是，大部分呼吸道病毒感染是没有特效针对性药物的，比如合胞病毒性病毒感染，通常依靠自身免疫力恢复。
目前，我建议让孩子连续服用阿奇霉素满三天，同时配合止咳化痰的雾化辅助治疗。如果用药三天后，孩子相应的症状没有明显缓解，就需要做胸部CT或者胸片检查。这是因为若存在肺部感染，就不能完全排除阿奇霉素耐药的可能性。
近期，出现了较多肺炎支原体感染合并阿奇霉素耐药的病例。根据临床指南和大量的研究实践，如果确诊为肺炎支原体感染，且阿奇霉素用药72小时后，孩子症状没有明显改善，尤其是肺部感染症状较为明显时，就需要考虑阿奇霉素耐药问题，此时应及时更换抗生素进行治疗。
多西环素是目前临床上应对这种情况使用较多的药物。它对于阿奇霉素耐药的肺炎支原体感染有较好的治疗效果。