问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚，感谢您的耐心等待。
❤️最近换护肤品了吗？平时喜欢用面膜，护肤品种类多？
❤️熬夜、焦虑吗？饮食辛辣、油腻？
❤️皮肤油腻？
❤

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合皮肤表现还是考虑脂溢性皮炎。
病因
本病是一种慢性的皮肤炎症性疾病，主要就是红斑、鳞屑和痒。早期或者部分患者瘙痒感可能不明显。严重的可以糜烂、渗出液、结黄痂等。
好发于眉周、鼻唇沟及上唇、下巴区域，特别是鼻翼两侧。所以目前症状和发病部位都比较典型。
目前医学上没有找到脂溢性皮炎的确切病因，大概和以下因素有关：
油性皮肤、遗传因素、真菌感染、长期酗酒、饮食辛辣油腻、还有就是长期熬夜、焦虑、劳累等。
因为没有确切的病因，所以就没法找到确切的治疗方法。所以根除起来很困难！过程中还会反复，所以治疗上一定有耐心。
脂溢性性皮炎主要以控油 抗炎 止痒为主。
口服：维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以吃1个月到2个月，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，调节油脂平衡。


吡美莫司乳膏（Pimecrolimus Cream）1天2次。薄薄一层按摩吸收，无激素，可以根据病损面积像面霜似的片状涂抹，但一定薄涂，轻轻按摩吸收。适用于脂溢性皮炎。因为您目前病损的面积并不大，所以其实涂这个药膏不会出现什么太多不舒服的感觉，但如果一旦出现了，可以按照以下方法进行处理。
注：
吡美莫司乳膏刚开始使用的2到3天，可能会有轻微的灼热，一般连续2.3天后，皮肤就能接受。如果不适症状重，把药膏和面霜1：1手心混匀再用，症状控制住以后，可逐渐减量，改为每周3到4次。连续使用半个月，不复发再减量，逐渐减量至停掉。
吡美莫司乳膏在最初使用会有一小部分患者有轻微的发红、发痒、发烫，是正常的，不用担心，一般使用3到5天会缓解并可见效果。如果发红痒明显，可以先用保湿霜打底20分钟后使用药膏。

注意事项
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物，避免酗酒，多吃富含维生素的水果、蔬菜以及豆类。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。可以正常洗脸和保湿护肤，尽量用低刺激氨基酸洗面奶，洗脸水温水35 36度接近人体体温。用的护肤品尽量不要太油腻。正常清爽水、乳就可以，护肤尽量精简。
建议先正常护肤再涂药膏，间隔20分钟。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下就诊。
是这样的，因为脂溢性皮炎其中的一个病因也和真菌感染或有关系，所以说如果方便的话，最好能去医院做一下真菌检测（真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑化验。也不疼，也没有任何的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。）
如果说真的伴有真菌感染的话，可以再添加抗真菌的药膏。