2024年04月08日
第1次提问
您好,王医生。昨天下午我在连续运动和做家务后感觉劳累,左乳房下方的肋条疼痛,突然出了很多汗后感觉身体疲乏无力。左胸的疼痛持续了几分钟,后来变成间隔疼。按压和情绪紧张或激动也会疼。 昨晚去急诊,检查了心电图和抽血,以及胸部CT, 这是报告单,请您查看。当时医生说情况不紧急,叫我回家观察。 想请问您我这种情况是心绞痛吗,感觉和丁香医生科普的稳定型心绞痛有点像?两周前刚得过新冠,最近在恢复中,吃切诺。 另外,我有点胆固醇偏高,平时心跳在85-100,性格属于容易紧张焦虑一点。劳累的话心跳会变慢,脉搏也很微弱。很奇特, 难道运动劳累后不该心跳加快吗?谢谢您!😊

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2024年04月08日
王俊医生
你平时有没有生活没有规律,情绪低落,或者极度焦虑紧张,神经衰弱,心理负担重?熬夜加班多,精神压力大,高盐高脂饮食,久坐不动,缺乏运动或者是大量的饮酒吸烟,或者是大量摄入咖啡,茶等饮料?
你从事的工作需要长期伏案或者是固定姿势比较严重长时间吗?你原来颈椎有没有问题?
你有一些代谢方面的基础疾病吗?比如说三高之类的。
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象,相关遗传病史?
你平时从事什么职业?体育活动或劳动多吗?
王俊医生
建议你按照我上述文字提供的相关问题尽量详细的逐点回答。因为人是一个整体,需要从各个方面全面的了解你的信息,这样可以让我对于你的情况有一个综合全面的了解,对于我判断你的病情和相关问题能够提供很好的依据,得到你给我的反馈之后,然后我再就你的问题作出进一步的分析,解释,判断或者是给你相关处理上的指导。
2024年04月08日
第2次提问
您好,最近半年辞职在家备考,所以生活比较有规律,睡眠充足,可能临近考试多少有些压力吧。之前是老师,可能养成了爱操心爱挑剔的性格😂。伏案久坐会有,颈椎偶尔会不舒服,但是睡一觉一般会好。运动量一般不是很大。不吸烟,不喝酒,不饮茶和咖啡。没有基础病,有点浅表性胃炎。去年夏天体检胆固醇偏高一点点。平时清淡饮食。家族没有心脑血管疾病聚集现象。我爸2023年初因为新冠有过心包积液住院过一周,后面好了,心包积液消除了。 谢谢😊
2024年04月08日
王俊医生
02:42
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王俊医生
这种往往容易会被误诊成为心绞痛,其实它只是疼痛的部位位于心脏附近,它更多的原因是来自于由于长期固定姿势,导致局部血液循环淤滞,运动系统慢性的僵硬,出现颈肩综合症,颈椎的问题,导致了胸廓部位的肌肉慢性炎症劳损从而出现了炎症因子的释放诱导了疼痛的出现。这种情况主要可以通过增加运动控制体重,尤其是以胸廓的运动,减少熬夜,增加休息,避免紧张焦虑的情绪,增强抵抗力,同时适当的服用一些芬必得之类的药物,就可以起到很好的缓解作用。

你后续就可以通过物理治疗增加运动,尤其是以胸廓和颈椎胸椎,这个范围的运动促进血液循环,必要的时候推拿,理疗,针灸等等都可以使得局部炎症的消散,症状的明显改善。
2024年04月08日
第3次提问
谢谢!您的解读给了我很大宽慰,很开心能有您帮忙。这次半夜急诊的经历让我有点害怕父母年龄大了,会面临心脑血管的问题。想替我爸妈问您,他们工作压力也大,动脉粥样硬化,需要家里常备什么药物吗?比如硝酸甘油,速效救心丸之类的药吗?或者您有什么建议预防心脑血管疾病吗?谢谢医生啦😊
王俊医生
01:03
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王俊医生
不客气,希望我的建议对你们来说有所帮助,如果后续还有什么情况,也可以通过这个平台与我取得联系,如果能够给个五星好评的话,将不胜感激。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年68,去体检以后医生看了心电图,说怀疑冠心病,要求住院检查。血压146/85。我妈心跳一直有点快,坐飞机起降阶段会严重心悸,其他没事。 就医及用药情况:我们当地医院建议做造影,我妈妈顾虑比较大,所以想问问其他更专业的医生意见。 需要解答的问题:首先,心电图确实是有冠心病苗头吗?我妈在老家,医院的水平比较有限。 其次,如果有苗头,是需要做心脏造影才能排查吗,还有其他检查需要做吗? 第三,心脏造影对年纪大的人,有没有副作用,辐射也好,其他方面也好,是否有其他检查代替? 谢谢! 症状及患病时长:近几日晚上睡觉时多次监测(apple手表)到心率低于50次; 就医及用药情况:暂未就医、用药;有高血压,服用缬沙坦+苯磺酸氨氯地平,近阶段血压控制130/85左右;有高血脂血症,指标8.0,服用非诺贝特10天左右。 需要解答的问题:是否需要就低心率问题作进一步检查?后续需要注意哪些方面?谢谢王医生!症状及患病时长:低密度胆固醇和总胆固醇升高9年 就医及用药情况:近几年断续服用立普妥5-10毫克 需要解答的问题:连续服用立普妥5-10毫克2年半,1月份谷丙转氨酶63,2月份谷丙转酶123,谷草转氨酶61,停药半月恢复正常。但是这两个月血脂逐步升高。三年前查过颈动脉彩超正常。没有高血压糖尿病。有骨关节疾病服用过大量激素病史,运动少。最近一次检查前吃多了坚果可能影响了检查结果,平时甘油三酯不高,饮食也清淡。什么情况下必须服药呢?现在我是要继续饮食控制,还是要换药?有没有副作用比较小的合适的中药或者西药?服用后有什么注意点?大夫您好,我情况是窦性心率过速。男,30岁,身高175,体重180斤。教师行业,工作原因,经常紧张焦虑,压力大,熬夜作息不规律,饮食不规律,导致心率过快,静息状态都能感觉心脏砰砰跳,尤其躺下时特别明显,持续一年了,来医院检查,无其他症状,没有三高之类的问题,血细胞和三项都正常,动态心率测试每天平均心率93,窦性心律过速,偶发房早12个,最高心率148,最慢心率59。医生就给我开了一种药叫琥珀酸美托洛尔缓释片,让我一天吃一片吃30天。我听说这个药副作用大吃了就不能停,就没敢吃,我想问必须得吃这个药吗?能通过其他方法改善吗?症状及患病时长:差不多两个多礼拜了,下午四五点开始会感到胸闷,有时候晚上睡觉躺床上也还是胸闷,有时候持续闷闷的,有时候是突一下突一下的,有点慌的样子。睡眠状况不算好,小孩现在两岁不到,不能整觉,但是中午单位可以补觉。 就医及用药情况:昨天中午没有午睡(但是晚上睡的很好,是整觉),到两点左右就开始感到持续胸闷,而且很明显,我就去医院内科门诊检查了,做了心电图和ct,门诊医生看了结论后日拿给我再观察。 需要解答的问题:希望医生能帮我再仔细看看云胶片,我担心有心血管堵塞。另外这阵子下蹲后起来特别容易眼黑头晕,会不会是贫血缘故?没有其他症状。 云胶片密码:293684