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2024年04月19日
50岁，阴道瘙痒肿痛一年多，有外阴道损伤，两年前医院诊断为宫颈糜烂，吃完药后没有太大好转，后面去药店买药，最近一周吃了甲硝唑片，擦了克霉唑乳膏，吃的药有一点效果，擦的药没有什么效果，甲硝唑片说是不能连续吃超过七天，易致癌。想问下现在应该吃点什么药或者擦点什么药
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2024年04月19日
你好，首先非常感谢你的信任和提问，根据你目前的症状考虑阴道炎的可能性比较大。
阴道炎是女性最常见的一种妇科疾病，是因为女性阴道感染了一些致病菌引起来。有可能是外来的一些致病菌感染，也有可能是内源性感染。绝大部分女性的阴道炎以内源性感染为主，因为女性阴道炎本身就寄居了很多微生物以及致病菌，如果说你最近的抵抗力下降了，或者阴道菌菌失衡了，寄居在阴道的这些致病菌就会大量繁殖，从而引起阴道炎的症状，表现为外阴及阴道瘙痒，白带异常，异味，严重的时候还会导致外阴红肿，疼痛甚至出现灼热感。目前根据你的症状还是很符合阴道炎的表现的，有瘙痒，有白带的异常这些症状，那么，要确诊是哪一种阴道炎，可以去医院挂妇科行白带常规进一步明确，如果暂时不方便，可以先阴道局部用药治疗阴道炎症。
阴道局部用药治疗效果是最好的，比如说可以用甲硝唑氯己定洗剂水清洗外阴，不要冲洗阴道，每次用50毫升液体化半盆温水清洗外阴，然后阴道局部塞硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，每天晚上一粒，连用六天，这两个药呢，都是广谱类的药物，对于霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎等等这些混合性感染效果都非常好，你可以尝试使用试试看。同时可以外涂百多邦软膏，每天2到3次，连用一周。因为你现在没有确诊是哪一种阴道炎，所以用广谱类的药物可能会更好一点。你可以先用药试试看，绝大部分效果还是不错的，如果效果不好，还是要去医院刮妇科做白带常规，进一步确诊。
至于你说的宫颈糜烂，那不是疾病，不需要去管它。
平时呢，一定要多注意，保持外阴清洁干燥，多穿棉质透气宽松的内裤，不要穿紧身裤，避免外阴环境潮湿，加重细菌滋生导致炎症加重，还有一定不要用洗液去冲洗阴道过度冲洗阴道，很容易破坏女性阴道菌群，导致炎症反反复复发作，平时用清水清洗外阴就可以了，饮食没什么特别需要忌口。
阴道炎是女性最常见的一种妇科疾病，是因为女性阴道感染了一些致病菌引起来。有可能是外来的一些致病菌感染，也有可能是内源性感染。绝大部分女性的阴道炎以内源性感染为主，因为女性阴道炎本身就寄居了很多微生物以及致病菌，如果说你最近的抵抗力下降了，或者阴道菌菌失衡了，寄居在阴道的这些致病菌就会大量繁殖，从而引起阴道炎的症状，表现为外阴及阴道瘙痒，白带异常，异味，严重的时候还会导致外阴红肿，疼痛甚至出现灼热感。目前根据你的症状还是很符合阴道炎的表现的，有瘙痒，有白带的异常这些症状，那么，要确诊是哪一种阴道炎，可以去医院挂妇科行白带常规进一步明确，如果暂时不方便，可以先阴道局部用药治疗阴道炎症。
阴道局部用药治疗效果是最好的，比如说可以用甲硝唑氯己定洗剂水清洗外阴，不要冲洗阴道，每次用50毫升液体化半盆温水清洗外阴，然后阴道局部塞硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，每天晚上一粒，连用六天，这两个药呢，都是广谱类的药物，对于霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎等等这些混合性感染效果都非常好，你可以尝试使用试试看。同时可以外涂百多邦软膏，每天2到3次，连用一周。因为你现在没有确诊是哪一种阴道炎，所以用广谱类的药物可能会更好一点。你可以先用药试试看，绝大部分效果还是不错的，如果效果不好，还是要去医院刮妇科做白带常规，进一步确诊。
至于你说的宫颈糜烂，那不是疾病，不需要去管它。
平时呢，一定要多注意，保持外阴清洁干燥，多穿棉质透气宽松的内裤，不要穿紧身裤，避免外阴环境潮湿，加重细菌滋生导致炎症加重，还有一定不要用洗液去冲洗阴道过度冲洗阴道，很容易破坏女性阴道菌群，导致炎症反反复复发作，平时用清水清洗外阴就可以了，饮食没什么特别需要忌口。
谢谢医生，想问下如果不太接受阴道栓剂，那硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可以替换成其他什么口服的药吗？因为吃了甲硝唑片感觉症状会有点好转，但是擦了克霉唑乳膏感觉没什么作用
2024年04月19日
问题已经收到，请稍等
可以口服硝呋太尔片，每天三次，每次一片，连用一周
2024年04月19日
好的，那如果用了硝呋太尔阴道软胶囊，还可以同时服用硝呋太尔片吗？连续一周的话会不会体内药物累积量过多？先用甲硝唑氯已定洗剂，再用阴道软胶囊，同时服用硝呋太尔片可行吗？如果两者不可以同时用，在用洗剂洗后，把阴道软胶囊换成百多邦软膏同时服用硝呋太尔是可以的吗？
问题已经收到，请稍等
TA的问答
症状及患病时长：2到3月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：之前月经停规律的，3月月经提早了10多天，之后2个月一直没来，具体见图片记录。近期无特殊情况，上班压力平稳，饮食正常。症状及患病时长：
医生您好，患者是我妈妈，病史：十年前因卵巢囊肿以及宫颈经常性出血等多种病因切除了子宫；以下是她现在的症状：
自从新冠感染以后，白带量多，颜色黄偏绿，平时偶尔伴随着下腹隐隐作痛，类似例假期间那种痛感；10天前，伴有一点点出血症状；
昨天去医院做阴道彩超的时候出血较多，后来做妇检时医生说，里面充血严重；
就医及用药情况：
春节期间在社区医院开了内服和外用的甲硝唑，于2/3/4月各用了一个周期后症状不见好转；
需要解答的问题：
因医生后来下班没来得及看妇检报告，所以请医生帮忙看看，这种情况是什么原因，问题严重吗？该服用或使用什么药物呢？生活中应该注意什么事项？吃食方面有什么建议呢？
盼复，感谢您医生！50岁，阴道瘙痒肿痛一年多，有外阴道损伤，两年前医院诊断为宫颈糜烂，吃完药后没有太大好转，后面去药店买药，最近一周吃了甲硝唑片，擦了克霉唑乳膏，吃的药有一点效果，擦的药没有什么效果，甲硝唑片说是不能连续吃超过七天，易致癌。想问下现在应该吃点什么药或者擦点什么药
目前症状有哪些？
外阴瘙痒
症状持续多久了？
2周以上
就诊人年龄及病史：28岁，外阴瘙痒10+年了，每天需要清洗，否则瘙痒难耐
就医及用药情况：10年前曾行白带常规无明显异常，口服过中药偶有好转，外用过西药，停药后反复，进食羊肉等会加重瘙痒
需要解答的问题：每次月经来会长痘，是否与外阴瘙痒有关，或者是否提示身体有其他问题症状及患病时长：本月月经4.2-4.8号，经期一直比较规律，但是在4.17号出现异常出血情况，出血量跟月经第2、3天差不多，轻微腹痛，但流的只有血，血很稀且颜色较红，个人认为不是月经。今日19号已经是第3天，仍在多量出血。（20岁，没有性生活）
就医及用药情况：目前没有用药。4.18去三甲医院就医，做了采血和腹部b超，医生诊断为雌激素过低导致的排卵期出血，建议我吃短期避孕药或中医调理。我当时很迷茫，没问清医生怎样止血以及这样的情况还会不会复发。
需要解答的问题：
1.麻烦医生帮忙看看我的检查报告是否有问题？我根据报告在网上查了一下，感觉不是健康状况，希望医生能帮忙看看是否存在子宫或卵巢疾病！
2.如果只是雌激素过低导致的出血或者功能性子宫出血，是否需要治疗？可以只靠饮食调节慢慢恢复吗？
3.请问像这样非经期大量出血的情况，不进行治疗，以后是否还会出现？如果会出现，我该怎样吃药或解决呢？
真的很担心自己有妇科疾病，又不知道自己目前的情况算不算需要治疗的疾病，麻烦医生帮忙解答，谢谢您了！！
