目前症状有哪些？咳嗽、发热症状持续多久了？ 1-3天患儿年龄：5周岁半其他不舒服症状：偶有鼻塞就医及用药情况：4月23日早上8点38℃就医验血，显示病毒感染，开了退烧药➕阿奇霉素➕清热颗粒➕右美沙芬，中午12:00达到38.7℃用退烧药一次，晚上18:00又38.7℃用退烧药一次，晚上23:00+达到39.5℃用退烧药一次，之前都能稍微下降一些但这次用药降温效果不好，24:00还有39℃，刚刚凌晨4:00测量又39.5℃，睡觉中没有明显不适或者吵闹等，小朋友人很烫但脚尖冰凉。需要解答的问题：39.5高烧情况是从23日晚上23点左右开始的，问他有没有别的不舒服说是没有。目前体温还是这么高，请问现在可以再吃一次退烧药吗？还是必须等到早上六点才能吃？另外目前睡觉中，除了已39.5高热五小时左右无其他症状，是否需要叫醒就医处理，什么情况的39.5这种高热需要马上就医？|儿科|丁香医生

2024年04月24日

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目前症状有哪些？咳嗽、发热症状持续多久了？ 1-3天患儿年龄：5周岁半其他不舒服症状：偶有鼻塞就医及用药情况：4月23日早上8点38℃就医验血，显示病毒感染，开了退烧药➕阿奇霉素➕清热颗粒➕右美沙芬，中午12:00达到38.7℃用退烧药一次，晚上18:00又38.7℃用退烧药一次，晚上23:00+达到39.5℃用退烧药一次，之前都能稍微下降一些但这次用药降温效果不好，24:00还有39℃，刚刚凌晨4:00测量又39.5℃，睡觉中没有明显不适或者吵闹等，小朋友人很烫但脚尖冰凉。需要解答的问题：39.5高烧情况是从23日晚上23点左右开始的，问他有没有别的不舒服说是没有。目前体温还是这么高，请问现在可以再吃一次退烧药吗？还是必须等到早上六点才能吃？另外目前睡觉中，除了已39.5高热五小时左右无其他症状，是否需要叫醒就医处理，什么情况的39.5这种高热需要马上就医？

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2024年04月24日

金基福医生

03:01

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金基福医生

02:42

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金基福医生

判断发热儿童病情的轻重，首先应进行常规评估，包括测量并记录体温、呼吸频率、心率及末梢循环情况(毛细血管再充盈时间)。识别有无可能危及生命的临床表现，包括气道、呼吸、循环的异常及意识水平的下降等。

儿童发热不单纯以体温高低和发热持续时间的长短来判断病情严重程度，可采用交通信号灯系统(表），只要存在"红区"的任何1个症状或体征，即被定为"高危"，存在"黄区"任一症状或体征，而无"红区"任一表现，则为"中危"，存在"绿区"的症状或体征，而无"黄区"及"红区"任一表现者，则为"低危"。

发热儿童严重疾病警示分级评估
见下图表

处于"绿区"的发热儿童可在家中护理；如果发热儿童存在"黄区"的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在"红区"的临床特征，应立即就诊。

此外，发热儿童服用解热镇痛药后，需评估其疗效，因为严重疾病时的发热对解热镇痛药的反应相对较差。

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