黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 113
2024年04月24日
症状及患病时长：2023年十月份恶性胸腹水住院，一直检查不出来。后来检查结果为肺腺癌
就医及用药情况：化疗的卡铂、培美两种药
化疗已六个周期
需要解答的问题：现在医院还是联系化疗，还有没有别的治疗方法
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2024年04月24日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
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2024年04月24日
2024年04月24日
这面的建议是单药(培美)加免疫药(替雷利珠丿这个治疗方案可以不
收到您的补充问题。
免疫药替雷利珠单抗是推荐使用的，化疗药使用培美曲塞不太建议，因为CT上提示肿瘤有增大，说明培美曲塞已经效果不够，建议化疗药更换为紫杉醇类会更好。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
免疫药替雷利珠单抗是推荐使用的，化疗药使用培美曲塞不太建议，因为CT上提示肿瘤有增大，说明培美曲塞已经效果不够，建议化疗药更换为紫杉醇类会更好。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：2023年6月14在赣州市立医院行左肾去分化脂肪肉瘤切除术，现复查发现复发及淋巴结转移
需要解答的问题：下一步该做什么检查和治疗手段可控制复发及转移来延续生命。症状及患病时长：食道癌，刚检查出来
就医及用药情况：刚做完检查
需要解答的问题：请问如何治疗，能否延长寿命症状及患病时长：患者是我爷爷 75岁 3月肝部隐痛 很瘦 两年前做了直肠癌手术 切除了
就医及用药情况：重庆肿瘤医院全面检查 肝发现低分化癌 图片放了检查报告 没有化疗 拿了医院开的中药回家调养了 没有告知他本人具体情况
需要解答的问题：1、目前病人的情况适合哪种治疗方案 作为家属还可以做那些努力啊2、预计生存期多长 3、如果去华西医院进一步治疗 挂什么科啊（找肝癌医生还是结直肠癌）是属于肝癌嘛？我父亲肺腺癌,伴脑转移，去年9月份咨询您，您建议奥希替尼改为伏美替尼治疗治疗，2023-09-24开始伏美替尼80mg/天治疗，
有几个月肿瘤缓慢增大，最近检查，肿瘤增大比较快，这种情况，麻烦黄医生看看方案可以怎样重新调整下。
（图片是用药和肿瘤大小的数据）王志明，81岁，88年直肠癌手术並造瘘，为直肠高分化腺癌，BI期，化疗用丝裂霉素。
目前体重70kg，血红蛋白83g/L。
24年3月6日以贫血入川北医学院附属医院，后查出结腸癌，18日手术。3月29日出院。
3月18日手术：
切除：小肠8cm十 相连大肠23cm十周围脂肪、相连阑尾长4.5cm，淋巴切除。
3月22日术后活检
诊断结果
“结肠”中-低分化腺癌，侵透肠壁全层并累及肠周脂肪组织，未见确切脉管及神经侵犯，远近切缘、环周切缘及阑尾均未见癌累及。肠周淋巴结4枚、“肠系膜根部”淋巴结4枚均未见癌转移。送检“肠旁”组织实为结缔组织，未见癌累及。
肿瘤个性化基因检测，“本次检测共发现 0 个体细胞基因变异”。
化疗方案：
6周期CAPEOX（奥沙利铂220mg IVgtt d1十卡培他滨1.5g bId d1-14）。
4月19日输奥沙利铂，4月20日出院並服卡培他滨，同时服用止呕及升白血球药。
4月22日起腹泻严重。失水。恶心，嗝逆，嗅气。至24日腋泻依然。两天基本无法进食。
咨询问题：
最适合的化疗方案？
鉴于化疔后胃肠道反映强烈，是否可不做化疗？
