2024年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:孩子15岁,上周某日突然降温,开始咳嗽,因要中考,未去医院。周五咳嗽厉害了,有白痰。周六去药店,经咨询,买入氨溴索,阿斯美,阿奇霉素片。 就医及用药情况:这三种已口服五天。期间,夜间咳嗽的不能睡觉,睡前加服酮替芬有3个晚上。目前白天的咳嗽次数,白痰数量有所好转,但增加了大口喘气的症状,且咳嗽的程度严重了,听起来是从肺部最深处的咳嗽。夜间能把自己咳醒。 需要解答的问题:怎样治疗?
2024年04月26日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2024年04月26日
刘铮医生
您好,感谢您的信任
1.咳嗽只是一个症状,并不是一种疾病。80%以上的咳嗽呢,其实都是由于感染造成的,但是是什么感染是因为细菌感染还是病毒感染,是无法通过症状来去判断的。需要通过血常规来判断血常规,如果白细胞增高,中性粒细胞增高,一般多见于细菌感染。如果是淋巴细胞或单核细胞增高,一般多见于病毒感染。

2.只有了解了是什么样的感染造成的咳嗽,才能够针对性治疗,除外了感染造成的咳嗽才考虑咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽或者是反流性食管炎造成的咳嗽以及鼻后滴流综合征。

3.根据你的描述,孩子存在咳嗽严重的情况,而且出现喘憋还是最好去医院去抽一个血常规,然后让医生听诊一下肺部必要的时候做胸部的ct检查来明确,这样才是减少病情加重的可能以及防范,针对性治疗不健全的措施。血常规的检查在社区医院也可以做,一般也就是10分钟就可以出结果。出了结果可以让我给你看。

4.你现在只是针对咳嗽进行治疗,并没有针对他的病因进行治疗,所以症状不一定能改善。

5.根据你的描述,不存在有流涕或者是打喷嚏的情况,所以鼻涕流综合症的情况可以除外,根据描述也不存在反流性食管炎的情况。

6.那么就需要除外感染引起的咳嗽以及过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,如果血常规检查为正常,那么就需要去做肺功能检查以及抽血检查IgE。除外的感染造成的咳嗽,过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘的治疗,其实大同小异。无非就是过敏性咳嗽如果咳嗽严重的情况下,需要加激素。

7.其余的治疗都一样,就是阿斯美加孟鲁司特,但是前提是你一定要除外感染造成的咳嗽。
2024年04月26日
第2次提问
明白了。用血常规排除是否感染。再分辨细菌还是病毒。老师回答的很详细。周末去线下。谢谢!
刘铮医生
好的,血常规出来结果,可以找我来看。

TA的问答

症状及患病时长:孩子15岁,上周某日突然降温,开始咳嗽,因要中考,未去医院。周五咳嗽厉害了,有白痰。周六去药店,经咨询,买入氨溴索,阿斯美,阿奇霉素片。 就医及用药情况:这三种已口服五天。期间,夜间咳嗽的不能睡觉,睡前加服酮替芬有3个晚上。目前白天的咳嗽次数,白痰数量有所好转,但增加了大口喘气的症状,且咳嗽的程度严重了,听起来是从肺部最深处的咳嗽。夜间能把自己咳醒。 需要解答的问题:怎样治疗? 症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题: