2024年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:经常拉肚子,不能吃辣,烧心泛酸,消化不良,怕冷,四肢酸软无力,后背发冷。 就医及用药情况:吃过一个月的中药调理肠胃的,服药期间,大便正常,肠胃症状缓解,药停后复发。 需要解答的问题:

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2024年04月28日
第2次提问
这一二十年来,身体一直不好,免疫力低,经常拉肚子,头晕眼花,乏力,最近还健忘,感觉血脉不通,能开个处方单子吗?我自己去药店买药。
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?

1、烧心、反酸:常见于酸反流相关,胃镜提示贲门炎,也是与反复酸反流有关,治疗常用的是抑酸药物,比如伏诺拉生、质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等)联合胃动力药物或粘膜保护剂,通常开始巩固治疗疗程8周,以后按需治疗,也就是说有症状吃药,没有症状不用吃。
此外,反流症状容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。

2、胃炎伴糜烂:部分胃炎与幽门螺杆菌感染有关,建议关注有无幽门螺杆菌,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。

3、肠镜直肠息肉,多数是良性,增生性或管状腺瘤,已钳除,暂时不用处理,等病理结果就行。

4、易腹泻:从目前看,首先考虑功能性问题,常见于胃肠功能紊乱或肠易激综合征,功能性问题症状容易反反复复,因为影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状。

所以治疗上:
一是尽量避免诱因,比如前面所说的
二是饮食注意,哪种食物吃了容易出问题就尽量避免,平常适当的运动锻炼有助于改善症状。
三是对症治疗,比如肠道益生菌。

5、怕冷、乏力:没有特异性,如果没有做过甲状腺功能、性激素、血糖、肝肾功能等检查,建议等上述血检。

希望对您有帮助!
许志朋医生
药物建议:
整肠生 2片 3次/天,餐后半小时
泮托拉唑 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
硫糖铝混悬液 10ml 3次/天
先用药1周观察

至于所谓血脉不通是中医说法,西医没有这种说法,抱歉!
2024年04月28日
第3次提问
去年做个呼气检查,肝功能检查也正常,甲状腺和性激素检查没做过。
许志朋医生
如果呼气阴性,可以先用上述药物。
另外,可以考虑甲状腺功能和性激素检查
2024年04月28日
许志朋医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:13小时 就医及用药情况:健胃消食片 需要解答的问题:可能是肠胃炎。昨晚吃了很多东西和饮料之后凌晨肚子很胀,今天早晨六点开始发烧吃了健胃消食片,十二点测量体温38度和第一次拉肚子,第二次两点拉肚子,其间吃了蛋挞和碳酸饮料,第三次四点拉肚子。拉肚子前肚脐眼往上的部分有一点尖锐的持续疼痛,拉完肚子后稍有缓解。粪便水样棕色。症状及患病时长: 患者年龄63,,男,慢性浅表性胃炎长期有,此次患病时长约2周,症状为肚脐左侧位置有烧心感难受,伴有肚子抽动,有饥饿感;大便不是很好,感觉解不干净,有点细小,一天会有2~3次,发病前正常的时候一天一次 就医及用药情况: 2周前怀疑是吃了几天偏辣的菜导致,一开始伴有肚子痛,吃了奥美拉唑后有所缓解,连续吃了4~5天后好了几天停了药,这两天又开始难受,期间吃的药有养胃舒颗粒和新复方芦荟胶囊 需要解答的问题: 1、这个症状是什么病证,是普通的胃炎发作吗?会有其他的病吗? 2、患者从事海上运输职业,不太方便医院就诊,医生帮忙推荐一些药店可以买的药,先治疗一段时间,奥美拉唑可以连续吃吗症状及患病时长:经常拉肚子,特别是吃了隔夜菜就立马见效,但吃辣,喝酒都没什么问题。有几年时间了 就医及用药情况:之前去看过医生,医生说是肠易激综合证,开过一些药吃,但没啥效果,做过肠镜,报告说是正常! 吃的什么药我也忘了 需要解答的问题:我这是肠易激综合证吗?吃啥药能好症状及患病时长:拉稀一天七八趟,基本都是水的感觉,浑身无力,胃痛,差不多10天了,发病前最后一顿吃的一顿麻辣烫 就医及用药情况:现在在吃左氧氟沙星+腹可安 需要解答的问题:这是急性肠胃炎吗,现在能正常吃东西吗,吃什么药能不拉症状及患病时长:2024年4月17日起,下腹憋胀,怕凉,且尿频,尿量有时候多,有时候少,小便时有灼热感觉。先后吃消炎药左氧氟沙星,头孢地尼,磷霉素氨丁三醇散,复方石韦片,三金片,中间偶尔两天有好转,但是过后又会反复。4.27在妇幼保健院查的尿常规,潜血是正负号,没有其他问题。4.29在省人民医院查的妇科,也没有什么问题题。5.7在省人民医院泌尿外科检查,查了尿,还是潜血。查了双侧输尿管,膀胱,双肾。除了双肾有囊肿这个老毛病,也没有其他问题。 就医及用药情况: 需要解答的问题:妇科和泌尿外科都没有查出毛病,是不是消化的问题?