问题详情

您好，很高兴帮到您，感谢您的信任，我已看到您的提问，马上编辑文字回复您，因为提问次数限制，还有两次回复，您暂时不要回复，待我回复您后，有需要补充或不明白的，您再回复我，谢谢～

您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。

如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。

从接触性生活到现在一直是射精快吗？一般是几分钟？以前性生活规律吗？次数多吗？间隔时间长吗？一周几次或者一个月几次？现在性生活规律吗？有同居条件？一周几次？我说你性生活是真正的经阴道的性交，不是手淫，手淫并不能代表性交，有没有心理紧张害怕早泄或者太兴奋呢？有没有包皮过长或者包皮龟头炎？

您好，您的病史的补充部分我已经收到了，正在详细的阅读，阅读完之后马上就给您详细回复。

您还有一次问诊次数，如果没有补充的，这一次就不需要回复了，免得浪费问诊次数。

第一，目前对于早泄的治疗方式就是药物治疗，像手术，物理治疗，绝大多数医院都不开展的，因为一般没有太大效果，骗人的私立男科医院，为了赚钱可能开展的多一些。目前对于治疗早泄就是药物治疗，同时改善不良的生活习惯，坚持锻炼行为锻炼以及提肛运动，如果龟头包皮炎敏感的话，同时可以自我脱敏，降低包皮龟头的敏感度。

常用的药物就是达泊西汀或者舍曲林（帕罗西汀等也可以）。达泊西汀进口的是必利劲，这个药物必须要在性生活之前两个小时前服用，没有性生活，不服用必利劲，一周尽量服用2~3次，也就是要求你进行2~3次性生活。一个月至少6到9次是一个疗程，至少服用三个疗程再停药看看效果。如果想达到根治的目的，必须要配合规律的性生活，这个药物相对贵一些，一盒三片，大概200多块钱！如果没有规律的性生活，那么口服以后只能起到临时作用的效果。

舍曲林不需要规律的性生活，有没有性生活都可以服用，包括帕罗西汀，它们不是专门用来治疗早泄的，但它其中一个副作用就是延长射精时间，所以我们也经常拿它来治疗早泄，这属于说明书外的用法，有一定效果。
第1周每天可以服用半片，如果没有明显的副反应，比如头晕恶心，乏力，犯困，可以追加到一片，这样是一个月一个疗程，至少三个月停药看看效果。这个药物是一个抗精神类的药物，主要是治疗抑郁症之类的，因此属于超说明书用完，必利劲问世之前，男科大夫一般都会选择这类药物治疗早泄！副作用相对明显一些，比如乏力犯困，精神不振，但是相对来说很便宜，治疗效果也很好。

同时可以自我脱敏，降低包皮龟头的敏感度。洗澡时候，冷热水交替用喷头冲洗包皮龟头，降低敏感度，这是小诀窍，也可以经常用冷水浸泡阴茎龟头，也可以脱敏，降低包皮龟头的敏感度，降低神经传导的兴奋性，

同时可以坚持行为锻炼，提升自己控制射精的能力，通过自我锻炼，提升自我控制射精的能力。
可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善
2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。
3）将阴茎从阴道中抽出，用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。
手淫的时候也可注意上述的2-3的方法，循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练，就是平时在坐、卧、站立位时，进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。一般1月起效，3月就能达到很好的效果，有效的恢复盆底肌肉的力量，改善勃起以及早泄的情况。

早泄的治疗难度要大一些，规范治疗根治有效率在60%~70%左右，所以要坚持下去。

第二，但是早泄的治疗需要配合规律的同房，一周尽量能保证有1到2次的同房，如果同房次数做的太少，很难治好早泄这个问题，就跟学车一样，需要多学多练才能成为驾驶自主的老司机，朋友。
如果没有规律的同房，又想延长时间，建议先用外用的延时药膏延长，平时坚持行为锻炼，提升自己控制射精的能力，等以后有规律同房再规范的药物治疗，朋友。

第三，射精快的原因跟肾虚关系不大，主要跟性生活次数，间隔时间，龟头敏感度，射精中枢敏感度，包皮龟头炎，前列腺炎，工作生活压力以及跟性伴侣的感情等相关，所以单纯的用中药和中成药，基本上没有太大的效果。

第四，不熬夜，不久坐，不吃辣喝酒，不过度手淫或者性生活，在饮食方面，高蛋白，低脂肪、低胆固醇，且含有微量元素锌、硒等等，比如说牛羊肉，海鲜，贝类，牛奶鸡蛋等，都能有效的提高男性的性能力，改善勃起。多运动，深蹲，慢跑，卷腹，俯卧撑，平板撑。

是这样的朋友，我们丁香医生这个平台的医生都是正规公立三甲医院的西医大夫，没有中医大夫，不擅长中医中药的诊疗。咨询这些问题，从西医上要咨询一下神经内科，如果你想咨询中医的话，这个需要线下就诊，当地医院的中医科门诊，结合舌苔脉象辨证的用药治疗。但是我觉得你射精快的情况，就是考虑是神经传导太兴奋的问题，考虑是原发性早泄，跟所谓的肾虚没有关系，朋友