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2024年05月03日
症状及患病时长：症状描述:脓包性痤疮；
1.口周下巴附近及鼻部两侧常年长炎性丘疹脓包及结节性痤疮，
2.患区早晨醒来有烧灼感，患区有新灶病会肿热，易发红；涂药后易瘙痒。
3.面颊两侧部位基本不出现，由早期青春痘发展而来，
4.饮食较清淡，偶尔吃辣，大便通畅，作息偶尔会熬夜，基本规律。唇部常年发干，皮肤干燥，头皮脂屑分泌旺盛。
5，后背及肩部偶尔也有较多红色小丘疹。
就医及用药情况：患病时长:13年 30岁
医院检查:肝功能正常 ，无家族病史。肠胃不是特别好，吃到不干净的食物容易腹泻。
用药情况:内服：1.中药半年无效，
2.甘草锌+丹参酮三个月，效果不佳。
3.多西环素+羟氯喹两个月左右，有改善，停药复发，
4.米诺环素三个月 有较好改善，停药复发。异维A酸+丹参酮三个月，有改善，停药复发。
主要外涂过：阿达帕林凝胶，夫西地酸乳膏，甲硝唑凝胶，壬二酸(不耐受），硫乳膏，克林霉素凝胶，红霉素软膏。
以往医生诊断过：毛囊炎/脓包疮/痤疮/酒糟鼻/须疮/
目前已停止使用所有药物近6个月。
需要解答的问题：抗生素口服时间是不是没吃够，每次停药就复发，应该怎样治疗和用药？苦寻无果！
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2024年05月03日
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2024年05月03日
您好，感谢信任和等待，您目前的诊断还是很明确，就是痤疮。
1.外用药物继续建议，白天使用夫西地酸 每天2次；晚上阿达帕林（达芙文）；
2.如果红色痤疮反复出现的话，特别是一停米诺环素就发作脓疱，还是需要口服药物，口服米诺环素，建议再次口服20天；
3.平时建议多吃蔬菜，水果，但是过甜的水果还是得少吃。平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶）；
建议再次口服20天左右的抗生素，看看炎性的痘痘的复发情况，如果炎性痘痘明显好转，不再发作之后我建议后续口服异维A酸胶囊。
痘痘反复发作，时间比较长，皮肤又比较油，如果最近没有生孩子的打算，个人更推荐口服异维A酸胶囊（泰尔丝），这也是最主要的药。
泰尔丝可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。
为了达到痤疮长期缓解不发的目的，泰尔丝治疗痤疮，是一定要达到一定的累积剂量的，中国指南要求60mg/kg以上，美国指南要求120mg/kg以上。我们一般根据患者情况，基本上要介于这两个数据之间，因人而异。目前建议口服泰尔丝每天2次，每次1粒。您目前体重55kg，所以至少泰尔丝要吃到330粒，才算是一个比较不错的疗程。考虑到您本身是易发痤疮体质，所以还是建议将泰尔丝作为长期口服药予以维持治疗。
痤疮是比较容易复发的疾病，本身还是和您本身的体质有关，建议您目前还是要以口服药物（如泰尔丝）这种方式来维持治疗。
米诺环素及多西环素和异维A酸胶囊不建议一起服用。因为抗生素（米诺环素及多西环素）和泰尔丝一起口服增加副作用出现。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
1.外用药物继续建议，白天使用夫西地酸 每天2次；晚上阿达帕林（达芙文）；
2.如果红色痤疮反复出现的话，特别是一停米诺环素就发作脓疱，还是需要口服药物，口服米诺环素，建议再次口服20天；
3.平时建议多吃蔬菜，水果，但是过甜的水果还是得少吃。平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶）；
建议再次口服20天左右的抗生素，看看炎性的痘痘的复发情况，如果炎性痘痘明显好转，不再发作之后我建议后续口服异维A酸胶囊。
痘痘反复发作，时间比较长，皮肤又比较油，如果最近没有生孩子的打算，个人更推荐口服异维A酸胶囊（泰尔丝），这也是最主要的药。
泰尔丝可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。
为了达到痤疮长期缓解不发的目的，泰尔丝治疗痤疮，是一定要达到一定的累积剂量的，中国指南要求60mg/kg以上，美国指南要求120mg/kg以上。我们一般根据患者情况，基本上要介于这两个数据之间，因人而异。目前建议口服泰尔丝每天2次，每次1粒。您目前体重55kg，所以至少泰尔丝要吃到330粒，才算是一个比较不错的疗程。考虑到您本身是易发痤疮体质，所以还是建议将泰尔丝作为长期口服药予以维持治疗。
痤疮是比较容易复发的疾病，本身还是和您本身的体质有关，建议您目前还是要以口服药物（如泰尔丝）这种方式来维持治疗。
米诺环素及多西环素和异维A酸胶囊不建议一起服用。因为抗生素（米诺环素及多西环素）和泰尔丝一起口服增加副作用出现。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
2024年05月03日
好的，
1.请问我的症状有玫瑰痤疮的发展迹象吗？
2.还有就是先口服20天抗生素消炎然后间隔多少天才能口服泰尔丝？，口服泰尔丝时间久了会抑郁吗，我以前口服久了以后会偶尔有些睡不着，不知道是不是泰尔丝的作用？
3.我老婆已经怀上孕了，目前没有同房的需求，以前的规律是性生活以后，对痤疮会有加重影响，请问是性激素的变化导致的吗？怎么避免？
4请帮我开具一下治疗方案的相关处方单，方便后期购药。谢谢
2024年05月03日
好的，像我这种能治好的几率有多大啊，我已经这样好久了，痤疮治疗方面的专家共识也看了好多，遵循用药也吃了好多药，外用药现在也基本作用不大了，这个痤疮会伴随年长，慢慢变好吗，还有就是丹参酮好多医生会给我开，我感觉没用，如何评价这个药。
TA的问答
症状及患病时长：小朋友6岁，皮肤有轻微溃烂。开始是痒，小朋友扣了不注意，应该是抠破皮，现在有痛感，偶尔会痒。
就医及用药情况：
擦了丁苯羚酸乳膏。
需要解答的问题：
皮肤比较敏感，每年夏天都会有皮肤上的问题。要么就是被虫咬了，容易红肿，要么就是奇痒难耐。去年最严重是皮肤出现紫癜，打针后退了。这次的脚部需要用什么药了？像她这样容易有问题的，需要检查什么？推荐家里面备用什么止痒药或者消肿药？症状及患病时长：症状描述:脓包性痤疮；
1.口周下巴附近及鼻部两侧常年长炎性丘疹脓包及结节性痤疮，
2.患区早晨醒来有烧灼感，患区有新灶病会肿热，易发红；涂药后易瘙痒。
3.面颊两侧部位基本不出现，由早期青春痘发展而来，
4.饮食较清淡，偶尔吃辣，大便通畅，作息偶尔会熬夜，基本规律。唇部常年发干，皮肤干燥，头皮脂屑分泌旺盛。
5，后背及肩部偶尔也有较多红色小丘疹。
就医及用药情况：患病时长:13年 30岁
医院检查:肝功能正常 ，无家族病史。肠胃不是特别好，吃到不干净的食物容易腹泻。
用药情况:内服：1.中药半年无效，
2.甘草锌+丹参酮三个月，效果不佳。
3.多西环素+羟氯喹两个月左右，有改善，停药复发，
4.米诺环素三个月 有较好改善，停药复发。异维A酸+丹参酮三个月，有改善，停药复发。
主要外涂过：阿达帕林凝胶，夫西地酸乳膏，甲硝唑凝胶，壬二酸(不耐受），硫乳膏，克林霉素凝胶，红霉素软膏。
以往医生诊断过：毛囊炎/脓包疮/痤疮/酒糟鼻/须疮/
目前已停止使用所有药物近6个月。
需要解答的问题：抗生素口服时间是不是没吃够，每次停药就复发，应该怎样治疗和用药？苦寻无果！
症状及患病时长：从小到大，反反复复，现在13岁了，今年开始更加严重，上脸上脖子上手
就医及用药情况：以前复发，就是腿上，手臂上，背后，擦药膏，不痒结痂就不用药膏，这次比较严重，去当地看了皮肤科，就说是基因，免疫系统的原因，配了中药，西药也有抗过敏的，复方甘草酸苷片还有擦了药膏，维生素e乳
需要解答的问题：后续不知道该怎么治疗，中药西药吃了半个月，感觉效果不明显。以前小时候去查过，说是湿疹，长大免疫力好会好点，结果今年开始发的更恐怖，脸上，全身都是。这是特异性皮炎还是什么。接下去该如何治疗呢，有点摸不着头绪了。能痊愈吗？不能痊愈该如何改善，查血都正常的，过敏源去年查过症状及患病时长：7天
就医及用药情况：
7点阿莫西林
12点依巴斯汀1片
19点阿莫西林
24点地氯雷他定1片
需要解答的问题：
元月孩子第一次得荨麻疹，吃了一个月抗过敏药地氯雷他定完全好了。4.5号又开始起大片荨麻疹至今没好。
按您的处方第一天吃了2颗依巴斯丁1颗地氯雷他定，身上只有几颗很小疙瘩，但嗜睡严重。孩子需要上学，就改成间隔12小时一颗抗过敏药。
治疗咽喉化脓开始吃的罗红霉素，后心跳太快难受，不知道什么原因，试着换成阿莫西林，化脓有好转但没消失。
服抗过敏药以来，每天6：30起来都有小疙瘩，但最近两天逐渐多起来，今早是最严重的，全身都是大片疙瘩，和没有服用抗过敏药时一样。孩子最近频繁请假，身心都受很大影响。请问尹医生怎么才能在不影响上学情况下尽快治疗好？谢谢！！！症状及患病时长：半年
就医及用药情况：地氯雷他定片、炉甘石
需要解答的问题：女孩16岁，背后起红疹半年，疹子痒。每天晚上擦炉甘石，第二天7-22点在校时间会偶尔痒，但可以忍受。
一周前喉咙化脓，三天后开始低烧同时身上起大疙瘩。这种痒很难忍，上不了学。吃了对乙酰氨基酚降烧，吃地氯雷他定每天一颗，现在不烧，身上大疙瘩也消失了，但是手脚依旧在起新疙瘩并且很痒。
请问怎么解决慢性红疹和急性荨麻疹（狗风疙瘩）？谢谢
