袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 328
2024年05月05日
袁医生您好，我女儿今年7岁，长期有清嗓的习惯，以前一直觉得可能是咽炎，就没有在意，今天去医院照了个X光，说的是有腺样体肥大，我女儿平时也没有鼻炎的任何症状，但是睡觉的时候偶尔会打呼。我把片也发给您，请您看一下，我女儿这种情况是否属于腺样体肥大，如果是的话那么严重程度如何，以及目前应该怎么治疗，具体该怎么用药？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年05月05日
她只是喜欢清嗓子，最近这一两个月开始睡觉明显打鼾的情况，但近几天又没有打鼾了。目前没有其他鼻子方面的症状。感冒时容易咽喉痛，咳嗽，反复清嗓子。没有阵发性呼吸暂停的情况，从来没有趴着睡觉，父母也都没有过敏性鼻炎的病史。
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2024年05月05日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况和检查结果看，孩子目前情况有腺样体肥大表现，打鼾和腺样体肥大堵塞鼻后孔有关系。
目前治疗建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）确定一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，进一步确定腺样体肥大的严重程度。如果有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。如果孩子合并有扁桃体一度或以上肥大（照片扁桃体未暴露）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的，只要手术切除彻底成功，复发的可能性很小。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术风险主要是术后一周内可能有出血以及咽痛的情况，但一般来说都是可控的。
如果多导睡眠监测显示孩子只是轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停，那还可以保守治疗观察，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，（现在就可以用）用内舒拿喷鼻（每鼻孔一下，每天1次），药物治疗一般可以用1-3个月。对腺样体肥大和清嗓子的症状都有效。然后过6个月左右可以复查多导睡眠监测，如果阻塞性呼吸暂停持续不缓解的话，还是要考虑手术治疗。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
根据您说的情况和检查结果看，孩子目前情况有腺样体肥大表现，打鼾和腺样体肥大堵塞鼻后孔有关系。
目前治疗建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）确定一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，进一步确定腺样体肥大的严重程度。如果有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。如果孩子合并有扁桃体一度或以上肥大（照片扁桃体未暴露）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的，只要手术切除彻底成功，复发的可能性很小。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术风险主要是术后一周内可能有出血以及咽痛的情况，但一般来说都是可控的。
如果多导睡眠监测显示孩子只是轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停，那还可以保守治疗观察，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，（现在就可以用）用内舒拿喷鼻（每鼻孔一下，每天1次），药物治疗一般可以用1-3个月。对腺样体肥大和清嗓子的症状都有效。然后过6个月左右可以复查多导睡眠监测，如果阻塞性呼吸暂停持续不缓解的话，还是要考虑手术治疗。
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2024年05月06日
目前症状非常轻微，所以想请问一下，如果目前只想使用药物治疗，除了用生理盐水冲洗和内舒拿喷，还有什么其他有效的药物呢？
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对腺样体肥大还有效的药物是顺尔宁，但合用顺尔宁的效果不比单独用内舒拿效果更好，且增加用药风险，所以不建议更多药治疗。其他药对腺样体肥大没有确切疗效
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对腺样体肥大还有效的药物是顺尔宁，但合用顺尔宁的效果不比单独用内舒拿效果更好，且增加用药风险，所以不建议更多药治疗。其他药对腺样体肥大没有确切疗效
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TA的问答
症状及患病时长：左耳里面疼 左耳和咽喉连接部位疼 疼三四天了
就医及用药情况：没有就医 有吃蒲地蓝 吃完好一些了
需要解答的问题： 前些天用生锈的粉刺针（圆圆的那一头）掏耳朵了，有掏出淡粉色分泌物，现在担心她出血🩸，想问需不需要打破伤风针进行治疗症状及患病时长：医生好，小孩3岁，5月2号吹空调吃了冷饮，晚上开始有鼻涕，怀疑是着凉，第二天有清鼻涕流出，伴随有低烧37.8，第三天没再发烧，感觉鼻塞但没有清鼻涕流出，轻微咳嗽，第四天，夜晚睡觉时会突然剧烈咳嗽一到两次并吞咽大量口水，像要咳嗽吐了一样，白天基本没有咳嗽，偶尔清嗓子几次。盐水滴鼻子后吸出来的鼻涕是透明浓鼻涕，精神状态好
就医及用药情况：吃了王氏保赤丸，小儿咳喘灵，感觉效果不明显
需要解答的问题：请问医生孩子这是什么情况，需要如何用药干预？谢谢袁医生您好，我女儿今年7岁，长期有清嗓的习惯，以前一直觉得可能是咽炎，就没有在意，今天去医院照了个X光，说的是有腺样体肥大，我女儿平时也没有鼻炎的任何症状，但是睡觉的时候偶尔会打呼。我把片也发给您，请您看一下，我女儿这种情况是否属于腺样体肥大，如果是的话那么严重程度如何，以及目前应该怎么治疗，具体该怎么用药？症状及患病时长：
右边耳朵有轻度嗡嗡的声音。时大约3天。这期间因为疲劳。现在好好休息了，还是有一点声音。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任您好。打扰您了。
我的嗓子和鼻子有点难受感觉像呛水后的辣辣的感觉。
症状及患病时长：鼻子嗓子有点疼，变挑剔有点发红，吞咽口水有干涩异物轻微痛感，感觉有点黏糊糊的。目前没有咳嗽，流鼻涕以及的其他症状。已经持续一天一夜了。
就医及用药情况：喝了很多水也没有用，目前正在生理期，就是前段时间感冒好久，前段期间的咳嗽一直咳嗽，流鼻涕，有两个月。这才刚好感觉不到一个月，感觉嗓子又疼了。
需要解答的问题：非常郁闷，感觉像估计抵抗力实在太差，一会就感冒，一个都抵抗不住🌪️😭，平时偶有耳鸣，哨音那种的耳鸣。我个人比较注意防护的，洗手也很及时。
请问目前需要喝什么药，谢谢您
