2024年07月03日
第1次提问
症状及患病时长:21个月男宝,昨天下午五点发现发烧38.5度,开始用药,晚7点发烧到39度去了医院做了检测,今早六点测温39.4 就医及用药情况:检测及从昨天发病吃药时间及明细见附件。医生开了头孢克肟,小儿感冒舒颗粒及中医药大学自制中药小颗粒,头孢是否对症可以继续吃吗 需要解答的问题:

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2024年07月03日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子主要是反复发热,血常规化验来看,白细胞和CRP不高,只有中性粒略高,仍考虑病毒感染可能性更大一些。如果孩子体温反复明显,流感病毒感染不能完全排除。
针对细菌感染可以用抗生素,但病毒感染并没有特效药物,抗生素治疗也无效。以目前的症状及检查来看,没有抗生素应用指征。
急性期尤其48小时以内体温会反复,但只要孩子精神状态尚可,并不用担心,也并不是一发热就需要立即用退热剂。

关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5左右,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温持续升高,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液(5-10毫克/公斤/次)或对乙酰氨基酚混悬液(10-15毫克/公斤/次)退热,间隔时间4-6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4). 适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
需要就诊查血常规+CRP的情况:
1)持续 发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
2024年07月03日
第2次提问
谢谢医生,因为孩子从出生到现在都没有连续发烧的经历,也怕烧坏脑袋和肺炎,理论超过多少度必须用退烧药,孩子现在不烧的状态还可以,吃饭也没耽误,如今天用退烧药后6小时内再反复烧还是泰诺林美林交替退热吗
2024年07月03日
锡洪敏医生
你好,发热不会烧坏大脑,除非原发感染部位在脑部,也就是脑炎
退热剂没有严格用药界限,一般是38.5以上用药,但主要以孩子症状为主,若体温不高,但孩子有明显不适,可早些应用;若体温升高如38.5或以上但孩子整体状态好,可多喝水,延长用药时间。
2024年07月03日
第3次提问
感谢医生,另外还想咨询两个问题1.孩子身上起疙瘩,大概一周了,白色的,有时候痒用手抓,是什么引起的?涂点什么药膏缓解。2.孩子现在这个月龄应该是多久小便一次,孩子偶尔一天就五分钟就尿一点尿,有时候能憋二十分钟左右

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2024年07月03日
锡洪敏医生
你好,这个年龄小便频次没有规定,主要与孩子喝水量有关。但若频繁排尿,但尿量少,夜间正常排尿,可能是神经性尿频,注意平时上翻包皮清洗尿道口,宽松内裤,再观察看看。另外尿道感染时也可能会有频繁排尿,因此这种情况还需要常规化验尿常规看看。
腿上白色皮疹不好说是什么,可能是白色糠疹,避免日光直射,可以涂抹维生素E软膏。如果仍不减轻,建议皮肤科面诊。

TA的问答

症状及患病时长:卡介苗反应 就医及用药情况:卡介苗接种点经历破溃,结痂,现在变成了一个红肿的小疙瘩,直径不到1cm 需要解答的问题:是否疫苗不良反应?如何处理小儿子7岁 10天前感冒,高热4天,最高时接近40度,服用利巴韦林,头孢及抗病毒合剂,4天后痊愈。今日抽血检查心肌酶谱五项,有三项升高。请问1,是否说明有心肌损伤?另外,昨天去动物园,孩子步行了1万多步,2,是否与劳累有关系? 附,9月25日的血常规结果,及今日的心肌酶5项结果 症状及患病时长:宝宝经常脸上一块块红的,(图片左边没有那么红,照片光线原因)平整的一会儿又消失了,不知道是什么原因,月子里也有过,最近也有,另外就是晚上经常固定时间哭闹这段时间都是在10:00~12:00哭闹 就医及用药情况:没有用药处理过 需要解答的问题: 症状及患病时长: 你好医生,我宝宝现在两个多月,最近眼屎比较多,他刚出生不久也是眼屎很多,后面也慢慢好了,最近每天眼屎比较多,擦完一会儿又有了黄色的,眼角那里还有点红 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宝宝三个月,纯奶粉喂养,最近的便便都是粘稠墨绿色,八月五号开始这样,之前感觉是攒肚虽然有墨绿色但是也有黄色的粑粑,但是这段时间两次拉的臭臭都没有黄色的便便的而且还稠。腿上还长了红疹不知道是什么情况擦了炉甘石,最后一张图是宝宝之前攒肚的便便 就医及用药情况:有在吃益生菌(拜奥),腿上擦了两次炉甘石,平时有擦茶油和保湿霜 需要解答的问题: 臭臭这样是为啥,腿上的疹子是什么疹子,需不需要用药,以上问题怎么干预