问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问咳嗽是白天明显还是夜间明显？
有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
有没有咽喉瘙痒？
有没有发热症状？最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！

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请详细地补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先从目前所提供的情况来看，问题是比较多的，但是从这个血象来看，考虑是病毒感染而病毒感染一般是不需要使用抗生素的，也就是说使用头孢药物没有作用，因为头孢属于抗生素是用来治疗细菌感染的，对病毒感染没有任何作用。
2、其次，没有咽喉疼痛，但是有反复的流鼻涕症状，所以这个是要高度考虑存在鼻炎的，而不是感冒，因为感冒的现代医学中也叫做急性鼻咽炎，所以感冒的典型症状为咽喉疼痛伴有鼻塞流涕。
所以这种顽固性的阵发性的干咳跟鼻炎是密切相关的，换句话说需要高度考虑过敏性咳嗽的可能性比较大。
3、并且从肺部ct来看，有慢性支气管炎，有肺气肿，而且又有支气管扩张，所以这些疾病会叠加在一起导致疾病反复不能缓解。
所以结合您的年龄来看，这种情况能够到医院进行综合性的治疗更好。
4、如果暂时不方便去医院的话，可以先使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次两粒使用5~10天。该药平台却要建议在线下购买。
同时可给予布地奈德雾化吸入治疗一天两次，一次1~2毫克，连续使用5~7天。但该药需要使用雾化装置，所以如果不方便的话，建议可以直接买布地奈德福莫特罗干粉吸入剂维持吸入治疗早晚一吸，维持一个月。
针对流鼻涕症状可以。加用孟鲁司特钠一天一次一次10毫克，连续使用5~7天。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，尤其是要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品。不要吃虾蟹，不要吃水煮和火锅。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

1、这个是有一定影响的，因为运动也会诱发，特别是江水温差比较大，这段时间肯定不要去最好。
2、对，到医院综合性治疗，包括输液雾化等。
3、现在这些药物都不见一次，没有实际效果，特别是这些中成药都不对症。
4、不建议使用生理盐水洗鼻，因为年纪比较大，鼻粘膜相对于成年人来讲是要差一些的，所以使用这个生理盐水洗鼻效果也不好，并且容易形成刺激，所以还是使用孟鲁司特钠口服药物更好。
5、开空调问题不大，但是温度要高一些，特别是不要直对着出风口吹。如果空调的温度比较大这种温差就容易刺激的诱发，所以这个是有很大关系的建议温度至少要在26℃以上。
祝早日康复。