问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题已收到，感谢你的信任！
请问这次咳嗽具体是从哪一天开始起？
咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
咳嗽是否有痰，痰量多少以及痰的颜色？
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
除了咳嗽外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
Ct之外有没有做过选项检查？请上传一下。
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

您好，问题已收到，感谢你的信任！
请问这次咳嗽具体是从哪一天开始起？
咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
除了咳嗽外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
Ct之外有没有做过选项检查？请上传一下。
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

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特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先结合补充的情况来看，这个确实要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性比较大，这种咳嗽是比较顽固的，一般痰液比较少，特别是夜间症状比较明显，使用布地奈德福莫特罗也就是信必克，一般都是有效果的。
而且2月份出现过肺部炎症，肺炎是诱发哮喘最常见的原因之一。
2、其次，从病史来看，以前就使用过复方甲氧那明胶囊也就是阿斯美，所以现在使用也应当问题不大的。这个跟目前使用的药物没有明显的冲突性，不需要过于担心。阿斯美它本身就有止咳的作用。如果服用后心跳明显加快可以减量使用，一天三次，一次一粒。
3、心衰肺水肿，也就是引起了肺淤血，也可以引起夜间咳嗽，但是一般是有明显的心功能不全的表现，比如有上下肢浮肿，有胸腔积液等等，如果没有的话一般是不考虑的。
4、信必可，吸不动的话可以改用布地奈德雾化吸入治疗一天两次，一次1~2毫克，连续使用5-7天，硫酸特布他林的话，不可以跟阿斯美合用，因为这个跟阿斯美里面有成分重叠会加重不良反应。
5、无法完成肺功能和激发试验的话，建议可以做一个呼出气一氧化氮检测和过敏原筛查，来进一步确诊或排除哮喘的可能。
重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。

不客气。
不建议使用，因为这个中成药物没有实际效果。
这个是跟降血压的药有一定的关系，比如一些带有“地平”名字的降血药，就容易引起眼睑水肿。
目前就是使用阿斯美加布地奈德雾化即可。
祝早日康复。

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