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2024年11月09日
症状及患病时长：本人64周岁，患慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流及巴雷特食管3年，幽门螺旋杆菌阳性，三次4联杀菌
（用药14天）失败，下面图片是2021年4月，2023年1月及2024年2月杀HP菌用药情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在要第四次杀HP菌，有医生建议用枸橼酸铋钾胶囊，沃克，四环素片，甲硝唑片四联（用药14天），请问这样有效吗？因前面三次杀HP菌都失败，所以比较慎重，陈医生有其他好用药建议吗？还是这种年龄不需要根治幽门螺旋杆菌？谢谢！
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2024年11月09日
你好
连续治疗3次，均未能成功，复查的数值如何？有变化吗？
第四次方案，我觉得没问题，可以在这基础上➕益生菌，如布拉氏酵母菌散，0.5克 一天两次，可以增加根除率。
还有一种方案可以作为推荐就是阿莫西林➕呋喃唑酮，沃克➕丽珠得乐。
指南上70岁以上可考虑不治疗，但还需要参考内镜下胃的形态。
连续治疗3次，均未能成功，复查的数值如何？有变化吗？
第四次方案，我觉得没问题，可以在这基础上➕益生菌，如布拉氏酵母菌散，0.5克 一天两次，可以增加根除率。
还有一种方案可以作为推荐就是阿莫西林➕呋喃唑酮，沃克➕丽珠得乐。
指南上70岁以上可考虑不治疗，但还需要参考内镜下胃的形态。
2024年11月09日
慢性萎缩性胃炎C2，复查碳13吹气数值有的13，有的6，请问1，以前用过阿莫西林（阿莫仙联邦出）无过敏，如果以后再用要不要皮试？2，呋喃唑酮用过，阿莫西林用过，丽珠得乐（克拉霉素）用过，这些用过怕有耐药性？3，考虑第4次用药四环素，又怕第3次杀菌用过，多西环素，又有耐药性？4，请问萎缩性胃炎C2是1年还是2年复查1次？5，你说第四次杀HP菌在此基础上+益生菌是不是就是布拉氏酵母菌散？6，本人平时要不要补充服B12，叶酸片？每天早餐吃燕麦片，午餐吃面条行吗？
谢谢！
2024年11月09日
2024年11月09日
陈医生，请问以下7个问题：
1，萎缩性胃炎早餐吃燕麦片，午餐吃面条行吗？
2，补充口服叶酸还是甲钴胺？
3，布拉氏酵母菌散是饭前口服吗？
4，不是说碳13吹气DOB值高低跟幽门螺旋杆菌感染轻重无关吗？22年查值13.3 23年查值15.5 24年查值7.1 见下图：
5，你推荐方案，丽珠得乐是药名还是牌子，药厂名？怎样吃？饭前或饭后？不用再加铋剂吗？
6，以前杀菌耐信每天吃2次，现在沃克每天吃1次有效果吗？
7，萎缩性胃炎平时治疗吃胃复春还是吃摩罗丹？
谢谢！
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2024年11月09日
1可以
2都可以吃
3饭前饭后都可以
4与菌群量可能有关，数值低，我都不建议治疗
5丽珠得乐，就是枸橼酸铋钾颗粒 220毫克，两次，饭前
6沃克建议两次
7二选一，都可以
2都可以吃
3饭前饭后都可以
4与菌群量可能有关，数值低，我都不建议治疗
5丽珠得乐，就是枸橼酸铋钾颗粒 220毫克，两次，饭前
6沃克建议两次
7二选一，都可以
TA的问答
症状及患病时长：近三天胃部胀痛，反复胃绞痛，轻微拉肚子，现在是不拉肚子但是有里急后重的感觉，2天前晚上饮酒，一天前吃了蛋糕和大量蓝莓。近一年有时饭后胃痛，接着会有便意，有时晚上不吃晚饭睡觉时会有胃痛
就医及用药情况：用了铝碳酸镁咀嚼片，庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒一天，并未缓解
需要解答的问题：什么病，需要进一步检查吗大概45天之前，（自己做饭）买的白菜有些腐烂（发现根部发毛、菜叶局部浓浆状）没舍得扔，选择性层层扒拉扒拉准备做菜，有事耽搁又常温下在菜篮子放了一天，发现菜叶蔫了，还是没舍得扔（当时天还比较凉），第二天把明显坏的部分拣拣扔了，跟其他菜搭配做了一锅菜，却没吃完，接着第二顿连续食用前，也不放心就多加水煮了煮，类似杂烩菜。吃完次日轻微拉稀，大概维持一天很快恢复，没太当回事，但慢慢发现每天清晨起床醒来一刻，一翻身肚子里就咕噜咕噜叫，起初主要是凌晨有感觉，后来越发频繁但主要仍是早上，感觉隐隐腹脘胀气的感觉，并无明显不适，发现只要运动起来则明显无感，久躺则必有不适，一直持续三周也未加重，我就自己吃了两包过期的思密达止泻粉，貌似缓解但不明显，未见好转也未加重，四周左右我去药店自行买了吗丁啉和阿莫西林，断断续续吃了一周毫无效果；最近一周天逐渐热起来，肚子咕噜咕噜叫的症状越发频繁、明显且持续；尤其前天昨天至今，迎接夏季家人做了类似凉拌西红柿、粉丝菠菜拌菜等，我吃完肚子明显不舒服，肚子里持续咕噜咕噜叫，气海翻腾的感觉，昨晚再次出现拉稀。
自知吃了烂白菜所致，不想去医院瞎折腾，请陈大夫给出治疗方法建议；多谢！症状及患病时长：
我的父亲在最近一年或两年的时间内，大便频率变得非常频繁，一天大概3-4次，有时候甚至会到五次，主要是在早上起床和吃过饭后。他今年51岁，大便形状正常。（肝功能，肾功能我也不知道正常不正常）
就医及用药情况：
之前因胃反酸做过胃镜，肠胃不适特别好，经常胃疼。
需要解答的问题：
这种症状是正常的吗？需不需要去医院做的进一步检查？
症状及患病时长：这几天老是腹泻，一天好几次
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：在校大学生，从5.1开始这三天饭点吃不下多少东西，但是饿的很快，晚饭正常吃了但是半夜一两点就会很饿。
从2号下午开始肚子不舒服，吃完昨天晚饭和今天午饭都有腹泻的情况。没有吃生冷的东西。平常吃油腻一点的食物也会拉肚子。平常作息不太规律，经常熬夜迟起所以不怎么吃早饭，以前没有遇到过类似情况。
就医及用药情况：没有去过医院，想着要不要吃点蒙脱石散
需要解答的问题：1 应该有什么药物或者方式缓解这个情况 2 最近饮食有什么需要注意的 3 需不需到医院进行检查
