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2024年11月10日
症状及患病时长：三甲医院体检，首次查出
就医及用药情况：三甲医院体检，首次查出
需要解答的问题：
黄医生您好，之前向您咨询过我体检查出ca199和ca242比正常值略偏高这个情况，在您的建议下，我已经预约了胸，腹ct和胃肠镜。现有个问题想咨询。
我于周二上午同时预约了胸部ct（上午8点到8点半），腹部ct（上午8点到8点半），肠镜（9点半到11点15）和胃镜（10点到11点15）。
我看注意事项里面腹部ct要求检查前6小时禁食，胃镜要求前日晚9点后至检查前都不要进食饮水和服药。
但是肠镜要求当日早上5点服用泻药（涉及吃药与喝水），与腹部ct和胃镜的要求冲突了，请问这个问题怎么处理呀？
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您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
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2024年11月10日
2024年11月11日
好的，另外想向您咨询一下，如果是肠胃以及肺部相关的癌症，会伴随有什么明显的其他症状吗，我也想着在做肠胃镜和拍胸部ct前自己初步判断一下，感谢
2024年11月11日
您好，您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2024年11月11日
收到您的补充问题。
癌症没有典型症状，在早期阶段甚至没有症状，大部分早期癌症都是通过体检来发现的。如果出现典型症状，往往已经癌症发展到中晚期，比如肺癌出现反复加重的咳嗽咳痰，咯血，气短，同时伴有食欲下降，体重下降。胃癌肠癌出现反复加重的便血黑便，排便不成型不规律，同时伴有食欲下降体重下降等。
从另一方面来说，有以上症状也不一定是癌症，也有可能是其他疾病，比如咳嗽咳痰咯血也可能是肺炎肺结核等，便血也可能是结肠炎或者痔疮等。
所以癌症靠症状判断不准确，最主要的还是影像检查。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
癌症没有典型症状，在早期阶段甚至没有症状，大部分早期癌症都是通过体检来发现的。如果出现典型症状，往往已经癌症发展到中晚期，比如肺癌出现反复加重的咳嗽咳痰，咯血，气短，同时伴有食欲下降，体重下降。胃癌肠癌出现反复加重的便血黑便，排便不成型不规律，同时伴有食欲下降体重下降等。
从另一方面来说，有以上症状也不一定是癌症，也有可能是其他疾病，比如咳嗽咳痰咯血也可能是肺炎肺结核等，便血也可能是结肠炎或者痔疮等。
所以癌症靠症状判断不准确，最主要的还是影像检查。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
2024年11月11日
好的，另外想了解下如果是肠胃方面的癌症，如果是早期发现，如胃癌、直肠癌、结肠癌等这些癌症，以您的临床经验一般治疗后能活大概多少年？（不是5年存活率这种概念，是想知道大概率上一般能够存活的大致年数）
2024年11月11日
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TA的问答
症状及患病时长：首次体检查出ca199及ca242偏高
就医及用药情况：目前已做复查（胃肠镜，胸、腹ct）
需要解答的问题：还烦请您基于体检结果及最新的胃肠镜结果诊断以及胸、腹ct诊断，判断一下ca199及ca242偏高的原因，是否可能患癌或恶性肿瘤？
一、首次体检结果:
1、糖类抗原19-9指标48.09（参考值小于等于37），肿瘤相关抗原242（流式荧光法）指标24.02（参考值小于等于20）。
2、B超肝胆脾胰均正常（除肝血管瘤26*22）。
3、肝功能三项正常。
二、历史问题:
1、有肝血管瘤26*22
2、之前有得过急性咽炎和急性胃炎。
三、复查胃肠镜及胸、腹ct结论:
（一）胃肠镜结论:
1、慢性非萎缩性胃炎
2、内痔
（二）胸、腹ct结果:
1、肝右叶稍低密度影，血管瘤，建议增强MRI检查。
2、肝小囊肿。
3、双肾多发小结石。
4、左肺斜裂炎性小结节。
5、右肺下叶背段钙化灶。
6、右肺中叶内侧段少许慢性炎症。
症状及患病时长：乙状结肠癌 术后病理：淋巴结阳性2/12； 8.1手术 8.26第一次化疗，共四次化疗
就医及用药情况：卡培他定+奥沙利铂，本来这周五疗程就完结了，昨天验血肝功能天冬啥的两个指标170多，主治医生让停了最后四天的卡培。 11.11拍了胸部ct 腹部增强ct 无异常。
10.28（术后第三次化疗结束注做了MRD，显示结果阳性，且突变丰度增多）
需要解答的问题：
1. MRD术后阳性，化疗三次后还是阳性，且丰度增多是不是意味化疗没有效果 越来越严重了
2.主治医生当初方案是4次，是否还要增加化疗次数
3.您有什么指导和建议症状及患病时长：乙状结肠癌，于10月25日做的结肠癌根治术。术前ct检查没有转移。基因检测已做完。
就医及用药情况：目前没有用药
需要解答的问题：想问一下，下一步的治疗方案。是注射化疗还是口服化疗。
症状及患病时长：您好医生！之前有关于这个C199问题向您咨询过，以下分别是2023.10.10图一，2024.1.18图二，2024.11.11图三三次的结果，这个要怎么办，其中中间图二是省中医院检查，图一图二是省医院同一家。也就是说同一家医院数值只是略降，别家医院正常。图一数字值高的时候已经做了比较全面检查，没有什么异常，麻烦医生看看之前问诊历史。1，这种情况会是什么原因呢？两家都是三甲医院，出现这么大差异？2，这个现在怎么办呢，医生给个建议。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：未知
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请医生帮忙分析报告
