2024年11月13日
第1次提问
症状及患病时长:体检的时候胸部ct显示肺微小结节 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问一下这个结节有没有什么影响,需要去医院复查一下吗?还有能吃药消除吗

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郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2024年11月13日
郭小川医生
你好, 你发过来的信息收到。我文字总结一下回复你。首先非常感谢你的信任和支持。

你提供的情况:男性 32岁 CT检查发现肺部微小结节。11.10CT检查报告提示双肺见多发微小结节影,较大者位于左肺下叶后基底段,呈钙化密度,大小约为3x3m,平均CT值约为-251.4HU。估计这处结节是实性结节。钙化密度?说明有钙化灶,往往提示是陈旧性病灶,多是既往肺部感染后留下的痕迹,后续有钙盐沉着。形成钙化灶。

这种大小的结节(直径小于5 mm),一般还是考虑良性病灶可能性大。所以你也不要过于担心。它有可能就是个炎性结节,或者腺体前驱病变,或者就是一个淋巴结。是肿瘤的可能性其实很小很小。

这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节,基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染,治愈后留下的痕迹;也可能是炎性结节;也可能是淋巴结;也可能是肺泡出血。
处理意见:一般不需要特别治疗,也就是不需要打针吃药输液。就是观察随访,定期复查胸部CT,动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟;有肿瘤家族史,也就是直系亲属有得癌症的;长时间在污染空气中生活或工作的) ,就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访,即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT,方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描+结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。

保险一点,建议找下这家医院或上级医院胸外科医生。请他看下CT图像,评估一下结节的风险度。听听他是什么意见。

个人意见,仅供参考。

大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。
2024年11月13日
第2次提问
前面ct的时候没有发现此问题,去年做过鼻腔内翻性乳头状瘤的手术,今年六月份开始跑步,能证明这个结节是今年长出来的,和手术或者跑步锻炼有关系吗?没有肿瘤风险因素的话,每年去做一次ct观察一下就行吗?只是通过ct的话是没办法准确的知道这个结节是什么和怎么引起的是吧?这个可以通过吃什么药消除吗? 谢谢
第3次提问
前年的ct没有这个问题
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2024年11月13日
郭小川医生
02:27
转文字
郭小川医生
如果方便的话,可以把前年的CT和今年的CT图像找都找到。进行前后对比。可能有些结节在前年的CT图像上面就已经存在了,只不过放射科医生没有报告而已。因为太小了(一般认为是良性病灶),有些医生就不会写出来。当然也可能是新长出来的 。但是因为结节确实太小了,一般处理意见就是观察随访。
郭小川医生
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