2024年11月15日
第1次提问
症状及患病时长: 最近几天皮肤出现红点,痒 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这个可能是什么病,可能的原因,如何去治疗

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谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2024年11月15日
谢立夏医生
你好,感谢信任。

图片中看的主要是抓痕,可能是继发疹。需要补充一些相关病史,以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 :
1.主要发生在哪些部位,仅仅双下肢吗?
2.先痒还是先有皮疹 ?红点是自己长出来的还是抓出来的?
3.有无局部接触诱因?
谢谢。
谢立夏医生
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2024年11月15日
第2次提问
1、主要发生在四肢。 2、先有红点,红点长出来,不是抓出来的。 3、不确定

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2024年11月15日
谢立夏医生
你好,照片病史已收到,感谢支持与信任。

从病史和照片来看,目前家人的皮疹考虑虫咬皮炎,由于昆虫肉眼不可见,因此叮咬了也不容易被发现。其特点是突发、孤立、单发、暴露部位,不对称分布,成批出现,皮疹特点是纺锤样、坟包样丘疹。伴随瘙痒。这些典型表现家人都具备。

一般成人被蚊虫咬了以后,长个小包很快会消退,解释成人被咬了产生儿童一样很严重的局部反应有两种可能:
1.被平时没有咬到过的昆虫叮咬,比如很多人去外地或者郊外旅行,季节交替新的昆虫出来活动,这些昆虫很平时没有接触到。就会产生新的免疫反应,因此比较激烈。
2. 其实虫咬皮炎本质还是过敏所引起。不同时间、不同的机体状态和是否过敏都有关系。当机体处于高度过敏状态时,可出现对多种物质过敏,甚至以往不过敏的物质(比如虫子唾液),这称为“激惹”现象。因此生活在一起的人可能不长而就家人一个人长。

目前照片中这种皮疹炎症比较激烈,红肿的厉害。可以使用炉甘石洗剂,收敛褪红消肿,一日五次(溶液外用有消肿收水的效果)。配合局部外用激素软膏,如中效激素尤卓尔或艾洛松软膏。具体使用可以一日三次,涂抹后按摩促进吸收,一般3-5天可消退。

若瘙痒影响生活和睡眠,可口服左西替利嗪或氯雷他定。每日一片。

由于昆虫可随人携带,有再次被叮咬的风险,平时护理除了贴身物品清洗晾晒以外