你好,照片病史已收到,感谢支持与信任。
从病史和照片来看,目前家人的皮疹考虑虫咬皮炎,由于昆虫肉眼不可见,因此叮咬了也不容易被发现。其特点是突发、孤立、单发、暴露部位,不对称分布,成批出现,皮疹特点是纺锤样、坟包样丘疹。伴随瘙痒。这些典型表现家人都具备。
一般成人被蚊虫咬了以后,长个小包很快会消退,解释成人被咬了产生儿童一样很严重的局部反应有两种可能:
1.被平时没有咬到过的昆虫叮咬,比如很多人去外地或者郊外旅行,季节交替新的昆虫出来活动,这些昆虫很平时没有接触到。就会产生新的免疫反应,因此比较激烈。
2. 其实虫咬皮炎本质还是过敏所引起。不同时间、不同的机体状态和是否过敏都有关系。当机体处于高度过敏状态时,可出现对多种物质过敏,甚至以往不过敏的物质(比如虫子唾液),这称为“激惹”现象。因此生活在一起的人可能不长而就家人一个人长。
目前照片中这种皮疹炎症比较激烈,红肿的厉害。可以使用炉甘石洗剂,收敛褪红消肿,一日五次(溶液外用有消肿收水的效果)。配合局部外用激素软膏,如中效激素尤卓尔或艾洛松软膏。具体使用可以一日三次,涂抹后按摩促进吸收,一般3-5天可消退。
若瘙痒影响生活和睡眠,可口服左西替利嗪或氯雷他定。每日一片。
由于昆虫可随人携带,有再次被叮咬的风险,平时护理除了贴身物品清洗晾晒以外