2025年01月23日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:一周前从国外回到国内,舌系带起了一些小泡然后好转。但是之后嘴角开始起泡,嘴角泡泡越来越严重了,伴随干裂和疼痛 补充:这一周生活作息比较不规律,吃辣比较多,而且一直开暖气。 请问医生我是什么引起的?饮食作息还是病毒真菌感染?如何治疗?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

谢立夏医生
你好,感谢支持与信任。

皮疹初步考虑和真菌感染相关的口角炎,而非病毒感染引起的疱疹,需要补充一些相关病史,以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 :
1.既往有无反复发作?如有,频率如何 ?
2.目前嘴角症状是对称的是吗?
3.近期有无感冒、发热、咳嗽、腹泻等系统不适?
有无特殊用药史?
谢谢。
2025年01月23日
第2次提问
1. 即往没有反复发作过,近年偶尔有一两次嘴角起泡,都不严重,没管就会自愈。这次是比较严重的状态。 2. 嘴角症状是对称的。 3. 近期没有身体不适。生活变化就是吃辣多、开暖气、日常出门喜欢戴口罩。
谢立夏医生
你好,补充病史已收到。

根据照片和病史考虑诊断口角炎,引起的原因是唾液过度湿润和浸渍,时间长了可能继发白色假丝酵母菌继发性真菌感染,少见原因是金黄色葡萄球菌继发细菌感染。

知道了病因治疗也就容易了,首先包括控制局部易感因素。包括局部保湿,避免辛辣刺激饮食,及时清理食物分泌物,避免口罩捂着。

关于用药:建议目前早晚一次弱效激素软膏,如尤卓尔或地奈德乳膏,观察一两天看效果,基本都能有效的缓解。

效果不好改为派瑞松软膏(曲安奈德益康唑)兼具抗炎和抗真菌的作用。早晚一次。一般情况3-5天就可明显好转。
2025年01月23日
第3次提问
不擦药能自愈吗?会不会反复发作? 如何局部保湿? 我现在可以洗面奶洗脸和正常护肤吗?需要避开患处不? 如果建议治疗,请给我开一个弱激素药吧,对身体影响小的。
2025年01月23日
谢立夏医生
你好。

目前局部皮疹导致了皮肤屏障受伤,如果持续不愈可能导致继发或真菌感染加重。因此推荐积极治疗。

根据既往病史,目前暂不考虑会反复发作。

日常保湿局部可以使用氧化锌软膏,隔离保护收敛。

可以正常护肤以及清洁。不需要单独避开。

稍候为您开具处方。
谢立夏医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月24日
第4次提问
昨晚吃了辣的东西,现在舌系带又起泡了,触感粗糙、活动的时候会疼痛,舌头侧面也有一个泡,现在情况和上火有关系吗?是不是不能辛辣油炸了?
谢立夏医生
你好。

1.因为目前皮肤屏障受损,轻微的刺激就可以导致症状加重。

2.上火是中医的说法。通常炎症性的病变都伴随红肿热痒痛。感觉就像火的灼热感一样。是一种描述性的诊断。

饮食上主要是避免局部的刺激性食物。
谢立夏医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月24日
第5次提问
好的。那我现在吃完东西用清水清洗患处?然后涂抹氢化锌软膏保湿? 什么时候涂抹激素软膏治疗?每天几次? 最近还可以无酒精的漱口水吗? 请给我开药。谢谢医生
谢立夏医生
你好。

是的,护理方法是对的。

激素软膏现在就可以开始使用,每日两次。逾期2~3天,症状明显缓解。

可以使用无酒精的漱口水
稍后为您开具处方。

希望上述能够帮助到您,愿早日痊愈。