2024年04月23日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 身上起了很多皮疹,有较长的神经性皮炎史,目前在用糠酸莫米松

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高哲医生
您好,感谢您的信任。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2024年04月23日
高哲医生
不好意思戴女士,让您久等了。根据描述和照片这种情况考虑皮炎的表现。

皮炎是皮肤对外界刺激的一种炎症反应,常见的过敏原有:日晒、物理刺激、尘螨、闷热、食物、病毒感染、蚊虫叮咬等。皮炎病因比较广而且复杂,很难明确确定哪种或哪几种因素引起的。至于您说的神经性皮炎,您可以理解为是和个人免疫、压力、搔抓有关的皮炎,神经性皮炎一般比较局限,会伴有频繁的搔抓或肥厚。根据您照片形态,皮疹比较散发,要考虑过敏性皮炎的可能性更大,两者治疗的方向是一样的。

建议结合近期情况要低敏饮食,避免熬夜、劳累,避免食入辛辣、海鲜等食物;避免局部搔抓、摩擦,避免日光直晒,避免接触灰尘、花粉、尘螨,避免热水烫洗,避免长期处于闷热、潮湿的环境中。

一般皮炎不会对全身健康有多大影响,所以您不用过于担心。现在看仍有明显多处红、斑片,看信息您还在哺乳中,这种情况尽量外用药物治疗。您可以给一天两次外擦派瑞松乳膏和炉甘石洗剂促进消退治疗,如果瘙痒明显或最近皮疹长的多,可以加用氯雷他定片短期口服(比如3-5天)观察。如果没有明显瘙痒、红斑消退问题就不大。

希望我的回答能帮到您,如有其他疑问,欢迎再次追问。
第2次提问
手上这个黄黄的,摸起来硬硬的,也是过敏性皮炎嘛?
高哲医生
手指皮疹比较厚,可能和您搔抓或摩擦有关,如果伴有瘙痒也考虑皮炎表现。有些医生对这种肥厚性皮疹习惯诊断神经性皮炎,治疗是没区别的哈。
2024年04月23日
第3次提问
那我还是涂糠酸莫米松嘛,我涂了一段时间,感觉没有什么效果
高哲医生
方案还是参考第一条,治疗原则是根据治疗效果阶梯用药,您可以改为派瑞松乳膏+炉甘石洗剂每天各两次外擦促进消退治疗。瘙痒明显或者3天用药不见好转加用氯雷他定片每天一次每次一粒口服抗过敏。由于哺乳期能用的药有限,如果仍不见好转就要考虑停止哺乳几天,用一些效果相对强一些的药了哈。